中老年癌癥易感人群的中醫體質研究*

劉杰

摘要：目的經過較多樣本的研究，探討癌癥患者中醫體質類型分布，從而可以對癌癥高危人群進行干預，預防癌癥的發生。方法運用中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定測定表》，對600例癌癥患者及600例普通人群進行問卷調查，分析他們的中醫體質類型。結果從整體看，600例癌癥患者，平和質較少，僅占8%，多數為偏頗體質占92%。在8中偏頗體質中，痰濕質126例，占21%，血瘀質114例，占19%，氣郁質108例，占18%。600例普通人群中，平和質最多，占42%。結論癌癥患者的主要影響體質類型為氣郁質、痰濕質、血瘀質。

關鍵詞：癌癥；中醫體質；易感人群

中圖分類號：R273文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2016）11-0020-02

癌癥是嚴重威脅人類健康的重要疾病，在造成死亡的各種病因中，它名列第一。我國每年新發生癌癥200萬例，死亡150萬人。到目前為止，對癌癥的治療仍然十分棘手，是醫學上的一大難題。如能采取措施，對癌癥易發高危人群進行干預，預防癌癥的發生，意義非凡。祖國醫學認為癌癥是一類全身性疾病的局部表現，其發病是由于致病因素的作用，導致機體陰陽失調，臟腑功能障礙，經絡阻塞，氣血運行失常，氣滯血瘀，痰凝邪毒等互相交結[1]。

體質是由先天遺傳和后天獲得所形成的、個體在形態結構和功能活動方面所固有的、相對穩定的特征，與心理性格具有相關性[2]。這類特征表現為對外界刺激的反應和適應性上的某些差異性，發病過程中對某些致病因素的易罹性以及病理過程中病理發展的傾向性[3]。

中華中醫藥學會將中國人的體質分為9種，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，其中，平和質為正常體質，其他8種均為偏頗體質。平和質的人不容易生病，而偏頗體質的人容易得各種疾病，包括癌癥。在8種偏頗體質中，究竟什么體質的人容易得癌癥，筆者旨在這個領域進行探索，為癌癥的中醫預防開辟新的途徑[4]。

1調查方式

11調查對象在2012年1月—2015年12月期間，對門診或住院的600例臨床或實驗室診斷證實患有癌癥的患者進行問卷調查，病種限定為6種本地區最常見的癌癥，即肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌，被調查者的年齡控制在45歲～65歲間，運用中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定測定表》，測定他們在首次就診前1年至半年的中醫體質類型。同時觀察600例普通人群，作為對照組，年齡也控制在45-65歲之間，同樣運用《中醫體質分類與判定測定表》，測定它們在近1年以來的中醫體質類型。

12調查內容設計《中醫體質研究匯總表》，內容包括姓名、性別、出生年月、詳細住址、電話號碼、身份證號、最高學歷、職業、原始分、轉化分、中醫體質類型等欄目，后面附中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定測定表》。

13判定標準通過計算原始分及轉化分，依標準判定體質類型。原始總分=各個條目分值相加；轉化分數=[（原始分-條目數）/（條目數×4）]×100。除平和質外，轉化分數≥40分為某種體質，30～39分為某種體質傾向。

14對比分析對上述兩組數據進行分析，比較兩組的差異，進行統計檢驗。

2調查結果

21癌癥患者中醫體質類型通過對600例癌癥患者及600例普通人群調查，得出其中醫體質類型分布情況，見下表1。

22中醫體質類型的構成情況調查發現，9種中醫體質類型在6種癌癥即普通人群中的分布構成有差異。6種癌癥患者的中醫體質分布情況：平和質占8%，8種偏頗體質占92%。其中以痰濕質、氣郁質、血瘀質和氣虛質為主，為癌癥的易感人群。對照普通人群的中醫分布情況：平和質占42%，8種偏頗體質占58%。如圖1。

圖19種體質類型與癌癥患者分布情況

3討論

通過本次調查，發現以上6種常見腫瘤患者中，發病前以痰濕質、血瘀質、氣郁質為主，而普通人群中平和質占主要部分。按照中醫基本理論，體質是相對穩定的，體質又是可變的。通過調查，我們進一步了解了癌癥患者及一般人群的中醫體質類型，發現上述體質類型的人群容易得癌癥，我們運用“未病先防”的原理，希望通過生活方式、飲食習慣的改變或藥物等方法有的放矢地對高危人群進行調理及干預，改變其偏頗體質，從而使癌癥患者顯著減少，癌癥的發病率明顯下降。

參考文獻：

[1]周仲瑛中醫內科學[M].第2版 北京：中國中醫藥出版社，20072

[2]王琦中醫體質學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1995，70-81

[3]何裕民高欽穎從體質調研結果探討因時因地制宜治則中醫雜志，1986（5）：5-6