惠農區孕婦營養知識、態度及健康行為調查與影響因素分析

惠農區婦幼保健計劃生育服務中心（753200） 常艷紅 王淑春

惠農區孕婦營養知識、態度及健康行為調查與影響因素分析

惠農區婦幼保健計劃生育服務中心（753200） 常艷紅 王淑春

目的了解石嘴山市惠農區孕早期婦女營養知識、態度、健康行為及其影響因素，為開展孕婦營養教育工作提供依據。方法采用整群抽樣法，在2014年2～5月對惠農區婦幼保健院和6家鄉鎮衛生院進行產前檢查的孕早期婦女的營養知識、態度及行為進行調查，采用多元逐步回歸模型進行影響因素分析。結果孕婦營養知-信-行水平較差，營養知識總知曉率為57.4%，營養態度的正確率為53.6%，健康行為形成率為57.0%；多元逐步回歸分析結果顯示，影響孕婦營養知-信-行水平的主要因素有文化程度、離最近醫療機構距離、居住地、職業和年齡。結論惠農區孕早期婦女的營養知識和健康行為存在諸多問題，應采取多種形式對孕婦進行營養知識宣教和健康行為引導。

孕婦 營養知識 態度 行為 影響因素

孕期是女性一生中特殊的生理時期，孕婦的膳食營養不僅關系母體自身健康，而且對胎兒的生長發育、出生后以及成年后的健康狀況都產生重要影響［1］。婦女在懷孕期間，由于自身一系列的變化，加之體內胎兒生長發育的需要，所需的營養物質明顯多于非孕時期［2］，而孕期營養的好壞與孕婦營養知識、營養態度、營養行為有密切關系［3］。了解孕婦的營養知識狀況及飲食行為習慣對開展孕期營養教育有指導作用，有助于減少巨大兒或低出生體重兒，有效地降低剖宮產和新生兒窒息發生率。

資料與方法

1.調查對象

選取惠農區婦幼保健院和6家鄉鎮衛生院進行產前檢查的244名孕早期婦女，她們均自愿參加調查，無精神疾患。

2.調查內容

①一般狀況:年齡、民族、文化程度、職業、丈夫文化程度、丈夫職業、居住地、家庭月收入、離最近醫療機構距離、胎次、自評健康狀況、不良孕產史等。②孕婦營養知識、態度和飲食行為。

3.調查方法

①樣本抽樣:采用整群抽樣的方法，對2014年2～5月在惠農區婦幼保健院和6家鄉鎮衛生院進行產前檢查的所有孕早期婦女進行編號，采用隨機數字表隨機抽取244名。②調查工具:自行設計的營養KAP調查表，問卷通過查閱文獻［4－6］，結合孕期營養需求的特點，經過相關專業人員討論、預調查后確定。調查員經過統一培訓，采取現場發放問卷、現場指導填寫、現場收回問卷的形式，以確保填寫的質量與回收率。③營養KAP評分:營養知識15題、營養態度5題、飲食行為10題，每題答對得1分，3部分按統一標準進行評分，總分越高，表明知識掌握越好，態度越積極，行為越良好。

4.統計分析

將收集的資料用EpiData3.02軟件進行統一錄入，數據采用SPSS 18.0進行整理和統計分析，統計方法包括描述性分析、多元逐步回歸分析等。檢驗水準α＝0.05。

結 果

1.一般情況

本次共調查244名孕婦，收回有效問卷234份，有效回收率為95.9%。平均年齡（27.94±4.84）歲；民族中漢族占69.7%，回族占25.2%，其他占5.1%；文化程度為小學及以下的占18.8%，初中32.9%，高中及中專26.9%，大專及以上21.4%；職業中無職業者占9.4%，體力勞動者47.9%，腦力勞動者42.7%；丈夫的文化程度小學及以下的占12.4%，初中29.1%，高中及中專28.6%，大專及以上29.9%；丈夫職業中體力勞動者占的比例較高為51.3%；51.7%的調查者居住在城市；家庭月收入在1000元以下占4.7%，1000元～占21.8%，2000元～占30.8%，3000元及以上占42.7%；離最近醫療機構距離在500m以下的占54.7%；胎次在1～2次占95.7%；自評健康狀況良好的調查者占49.6%；有不良孕產史的占7.7%。

2.孕婦營養知識水平

本次調查孕婦營養知識總知曉率為57.4%，其中孕期進行適當的體力活動知曉率最高為92.7%，孕期體重增長標準的知曉率最低為32.9%。（見表1）

3.孕婦營養態度

本次調查結果顯示，孕婦營養態度的正確率為53.6%，其中愿意為胎兒健康改掉不良飲食習慣的正確率最高為85.5%，同意“營養比口味更重要”為40.2%，總體看孕婦營養態度普遍較差。（表2）

4.孕婦健康行為

孕婦健康行為形成率為57.0%，其中每天吃早餐的發生率較高83.3%；服用營養補充劑的發生率較低為35.9%。（見表3）

表1 孕婦營養知識知曉情況

表2 孕婦營養態度情況

表3 孕婦健康行為情況

5.孕婦營養知-信-行（KAP）水平的影響因素分析

以營養知識、態度和行為三者總得分為因變量，以年齡、民族、文化程度、職業、丈夫文化程度、丈夫職業、居住地、家庭月收入、離最近醫療機構距離、胎次、自評健康狀況和不良孕產史為自變量進行多元逐步回歸分析，無序多分類變量以啞變量形式納入模型，具體賦值見表4。

表4 賦值表

結果顯示，在檢驗水準為0.05的條件下，影響孕婦營養知-信-行水平的主要因素有文化程度、離最近醫療機構距離、居住地、職業、年齡；差異均有統計學意義，說明孕婦營養知-信-行水平受到多種因素的影響。（見表 5）

表5 孕婦營養知-信-行水平的影響因素分析

討 論

1.營養知識

調查結果表明，惠農區孕早期婦女營養知識水平普遍較低，營養知識總知曉率為57.4%，其中孕婦對營養常識性知識的知曉率相對較高，但對于一些專業知識的知曉率較低，調查結果還顯示，幾乎所有的孕婦都知道懷孕早期需要服用葉酸，但只有67.1%的孕婦知道服用葉酸能預防胎兒畸形；說明孕婦對營養知識缺乏深入的了解，這與國內的一些調查結果相似［6－9］。

2.營養態度

僅有50.0%的被調查者營養態度比較積極，其中愿意為胎兒健康改變不良飲食習慣的占85.5%，主動獲取相關營養知識的占55.6%，與國內文獻相比營養態度較差，說明需加強對惠農區孕婦的宣教工作，從而改變她們的傳統觀念和個人飲食習慣［6，9］。

3.健康行為

分析結果顯示，僅有35.9%的孕婦服用營養補充劑，38.9%妊娠期間采取防輻射措施，49.6%每天喝牛奶，54.3%每天吃水果、蔬菜、雞蛋、肉類及谷類，47.0%不食用油炸食品、腌臘食品、膨化類食品等。需要加強孕婦對牛奶營養價值的認識，提高奶類的攝入頻率和攝入量；減少油炸和腌制食品的攝入。營養科學的飲食行為對孕婦和胎兒至關重要，提示在今后的工作中制定有針對性的宣教計劃，進行合理的營養指導。

4.營養知-信-行水平影響因素分析

孕婦營養知-信-行水平受到多種因素的影響，文化程度高的孕婦其營養知-信-行水平較好，離最近醫療機構距離500m以下的孕婦，其營養知-信-行水平較好，居住地在城市的孕婦營養知-信-行水平較農村的好，可能與城市居住較密集，信息發達等有關；腦力勞動者營養知-信-行水平較無業者和體力勞動者高，差異有統計學意義，與國內文獻研究結果一致［9］。

因此，在開展健康教育活動時應根據本地區的特點，充分考慮孕婦的文化程度、職業等因素，通過多種途徑加強孕期營養知識和健康飲食行為的普及，使其形成正確的營養行為和良好飲食習慣，從而提高孕婦孕期的營養水平，促進孕婦及胎兒的健康。

［1］Monk C，Georgieff MK，Osterholm EA.Research review:maternal prenatal distress and poor nutrition-mutually influencing risk factors affecting infant neurocognitive development.JChild Psychol Psychiatry，2013，54（2）:115.

［2］張明霞.孕婦孕期營養與保健.吉林醫學信息報，2007，24（3）:42-43.

［3］吳紅媛，戚小兵.珠海市孕婦營養知識、態度、行為調查分析.社區醫學雜志，2005，3（2）:56-57.

［4］宋燕，劉耿華.妊娠早期孕婦營養知識、態度及行為調查與分析.廣州醫藥，2012，43（6）:19-22.

［5］孫彥玲，喬慧，李寧.孕產期保健宣教對產褥期婦女飲食及行為影響.中國公共衛生，2013，29（4）:611-614.

［6］聞立芳，曾亮華，李秀瓊，等.204例孕婦營養知識水平、態度與行為調查.中國婦幼保健，2011，26（22）:3461-3463.

［7］張莉，張格祥，吳瑋，等.蘭州市孕婦營養知識、態度及行為調查.中國公共衛生，2010，26（5）:525-527.

［8］瑪依拉·艾爾肯，肖輝，丁桂鳳，等.烏魯木齊市漢族孕婦營養知識、態度及行為調查與分析.新疆醫科大學學報，2012，35（6）:838-840.

［9］周培培，舒芳，袁舒婷.貴陽市孕婦營養知識、態度及行為調查.現代預防醫學，2014，41（22）:4062-4064.

（責任編輯:鄧 妍）