社會工作介入社區居家養老的探索

車熒

摘 要：隨著我國人口老齡化形勢的日益加重，各級政府也在積極探索有效的解決途徑，目前通常采用社區居家養老服務來回應人口老齡化的問題。社區居家養老比較傳統的機構養老、家庭養老有更多的優勢，因此成為我國社會主要的養老模式。社區居家養老體現了社會工作的價值，社會工作介入居家養老是社會工作自身發展的需要，也是為老服務的需要，社會工作可以為老年人提供優質高效的專業服務。該文站在社會工作者的角色的角度，對社會工作介入社區居家養老服務模式進行了探索和闡述。

關鍵詞：社會工作 介入 社區居家養老

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0108-02

老齡化是國際人口發展的共同趨勢，也是我國目前面臨的重要人口問題。截至2015年，我國60歲以上人口達到2.2億，占總人口的16%，遠遠超過聯合國制定的60歲以上人口達10%即為老齡化社會的標準。人口老齡化趨勢日漸嚴重，給各級政府帶來了養老保障的壓力。2008年民政部等10部委聯合發文在全國推行社區居家養老服務。

1 社區居家養老的優勢

目前我國主要有三種養老模式：機構養老、社區居家養老、家庭養老。機構養老從我國古代就已經開始，服務對象以鰥寡孤獨、殘疾等特殊老年人群體為主。新中國成立后出現了公辦敬老院，服務對象以農村五保戶及城市“三無人員”為主。為解決資金問題公辦敬老院開始以低廉的價格接受社會老人養老，出現“一床難求”的局面。由于老齡人口不斷增加，公辦敬老院已經無法滿足日益增長的養老需求，民辦養老院應運而生。民辦養老機構以市場為導向，養老收費價格昂貴，普通工薪階層群眾無法承受巨大的養老成本。

家庭養老是指依靠子女承擔贍養義務的養老模式，也是我國傳統的養老模式，但是隨著現代社會的發展，人口流動加快，家庭規模和功能縮小，無法為老人提供及時和足夠的照料，“空巢家庭”、“獨居老人”逐漸增多，家庭養老的弊端逐漸顯現。

由于機構養老和家庭養老不能解決養老服務中的供需問題，需要一種新型的養老模式滿足養老服務的需求，社區居家養老應運而生。社區居家養老是以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神照護的一種新型養老模式。對于已經退出勞動力市場的老年人而言，社區有熟悉的生活場景，是老年人活動的重要場所，社區養老避免了機構養老帶來的人際關系、生活環境巨大變動對人的影響，有利于老年人心理健康。同時社區養老可以為老年人提供全方位的服務，滿足如餐飲服務、日常的采買、保潔等生理需求，還可以進行娛樂活動，如登山、聯誼會等滿足精神需求。社區養老最大的優勢在于整合了社區內的各類資源為老年人服務，凡是老年人需求的資源在這里都可以找到。在社區里，養老不僅是家庭的責任，還是社區的責任。因此社區養老也是介于機構養老與家庭養老之間的一種新模式。

2 社會工作介入社區居家養老服務的意義和作用

2.1 社會工作的理念適應于社區居家養老模式

首先社會工作介入居家養老是由其專業特性決定的。社會工作是一種公益性的工作，本著助人的服務宗旨，運用專業知識和相關的理論方法來協調社會中各種復雜性關系，并有效預防和解決一切社會問題，充分體現公平、公正的工作原則。社會工作的公益特性決定了它的服務對象是社會弱勢群體，人步入老年后其生理和心理健康狀況會逐漸惡化，進而出現“失能”、“失智”的情況，逐漸淪為弱勢群體，變成受助者。其次社會工作具有強烈的使命感和社會責任感，可以為老年人解決生活難題，體諒他們的自助精神，從心理角度出發，真誠的給予老年人關懷和幫助。因此居家養老服務通過社會工作的介入，能夠為其帶來科學有效的服務方法和工作理念，大力倡導助人自助的核心原則，充分發揮增權理論的優勢，著重發掘老年人的潛能，并采用多元化的社區資源，使老年人享受有尊嚴的養老生活。由此可見，社會工作的介入大大提升了居家養老的服務水平，增強了其服務功能，為居家養老服務質量提供了可靠的保障。

2.2 社會工作介入社區居家養老服務的緊迫性

目前，社區居家養老服務已在我國大部分城市內實施運行，但運行效果卻不是很理想，究其原因，主要是因為承辦居家養老的主體缺乏專業支撐，既體現在管理上又體現在專業人才的配備上。從管理上看，依靠社區工作人員舉辦的居家養老服務中心缺乏制度化的管理，社區工作者既要完成上級交代的任務，還要建設居家養老服務中心，工作量繁重，無法專心完成養老服務中心的制度建設工作。從專業能力上看，僅僅具備關愛老年人的心態是不足以勝任為老服務工作的，還需要既有愛心又有專業技巧的專門人才，而社區工作者顯然無法具備專業的技巧。因此社會工作專業人才介入社區居家養老是必要的。社會工作者在居家養老中可以充當服務的直接提供者，社會工作者可以通過心理疏導、團隊活動等形式滿足老年人較高的精神需求和情感需求。社會工作者具有的價值觀和工作理念，可以直接或間接為老年人提供社區養老服務，通過協調社會各部門關系，拓寬融資渠道，充分為社區提供各種服務資源，如：人力、物力、財力等資源，從而完善社區養老的基礎設施。此外，社會工作者在各社區大力倡導社區養老的優勢，引導相關職能部門和普通老百姓正確看待社區養老模式，妥善解決各種關于社區居家養老認識不足的問題，有效改善社區養老機構對專業人才的緊迫性需求。

2.3 社會工作介入社區居家養老是自身發展的需要

作為舶來品的社會工作，盡管已在我國大部分城市推行啟用，但人們對其工作的性質和內容還是缺乏正確認識，致使我國社會工作的職業化進程得不到有效的提升和完善。社會工作者通過借助政府目前正在大力實行的社區居家養老服務這個平臺，運用自身獨有的專業價值和專業方法，充分解決老年人的養老問題，解決國家和社會面臨的困境，讓更多的人了解社會工作、支持社會工作，正確認識社會工作的專業化和職業化特質，為促進其可持續發展奠定扎實的基礎。由此可見，社會工作介入居家養老模式既滿足了當下老年人的養老需求，又滿足了自身發展的需要。

3 社會工作介入社區居家養老服務模式

3.1 提供直接服務

社會工作者是社會工作中重要的組成部分，其可以扮演多種角色，具有很高的社會價值和專業知識，還可以直接為老年人提供社區養老服務，利用多種工作方法，從根本上滿足老年人的生活需求和情感需求。我們可以從以下幾方面去分析社會工作者的具體服務模式。一方面社會工作者可以利用個案的工作方法來了解老年人的真正需求，并為其提供物質或情感方面的支持和服務，同時調動和整合社會資源，制定完整的介入方案，建立規范化的社會支持系統。另一方面社會工作者可以運用人文情懷的工作方法，深入到老年人團體活動中，與其交流和溝通，并建立相應的互助網絡，幫助老年人擺脫孤獨，加強與他們的合作關系。最后社會工作者可以利用自身的社會價值和關系，在各社區建立相關的支持網絡，開展各種“關注老人生活，共同參與老有所養”的科普活動，提高人們對居家養老的正確認識，為營造敬老愛老助老的社區氛圍創造良好的條件，從而實現高質量、高服務的居家養老環境。

3.2 提供間接服務

隨著社會工作的不斷介入，有效地提高了居家養老服務的專業水平和服務質量，究其原因，這不僅因為社會工作者的良好工作意識，可以為老年人提供直接的服務模式，而且其還可以調動和整合社會各種資源，間接為老年人提供充足的養老資源供給，使得我國社區養老機構在人力、物力、財力等方面都有了很大的改善。我們可以通過以下幾方面去認識社會工作者的間接服務模式。首先提供行之有效的政策建議，因為在社區中，社會工作者可以直接將信息反饋給相應的政府機構，以促進養老政策的有效制定。同時社會工作者擁有專業的理論知識和服務能力，可以扮演多種社會角色，深入到老年群體當中，了解其最真實的養老需求，并根據所調查的需求信息進行合理的分析，然后將分析結果呈報給當地政府或其他相關管理部門，給社區管理者提供積極有效的建議，以便于更好地制定居家養老服務措施，盡快解決社會老齡化現象。其次社會工作者可以有效調動和整合各種社會資源，發展多種養老經費的融資渠道，為社區養老機構提供充足的物質資源和人力資源，從而使老年人享受多元化的服務形式。另外為了順應時代潮流，社會工作者在各社區內建立相應的支持網絡，實現互聯網+居家養老的新的服務體系，為保證養老產業的可持續發展，提供新穎、豐富的創新途徑。

4 結語

綜上所述社區居家養老模式是目前我國解決人口老齡化發展的重要舉措，也是新時期社會發展的必然趨勢。通過與社會工作的有效融合，不僅提高了居家養老的服務水平和質量，也全面改善了我國社區養老機構的環境和服務形式。因為社會工作者具有較高的專業理論知識和良好的服務意識，可以全面整合社會資源，了解老年人的生活需求和情感需求，充分展現人文情懷從根本上幫助老年人擺脫孤獨，因此社會工作的介入對于社區居家養老服務有著很實際的意義。

參考文獻

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