當歸芍藥散聯(lián)合氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效分析

楊樹宏，余艷琴，郝金奇

1.包鋼三醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古包頭 014010；2包頭醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，內(nèi)蒙古包頭 014040

當歸芍藥散聯(lián)合氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效分析

楊樹宏1，余艷琴2，郝金奇2

1.包鋼三醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古包頭 014010；2包頭醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，內(nèi)蒙古包頭 014040

目的 研究當歸芍藥散聯(lián)合氧氟沙星療法在慢性盆腔炎治療中的方法及療效，提高臨床救治效率。 方法收集2015年1月—2016年7月該院收治的90例慢性盆腔炎例患者隨機分組，每組45例，觀察組采用當歸芍藥散聯(lián)合氧氟沙星的中西醫(yī)結(jié)合療法，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為88.8%，對照組總有效率為62.2%（P<0.05）;觀察組患者癥狀消失率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西藥（氧氟沙星、當歸芍藥散）聯(lián)合治療慢性盆腔炎治療效率較高，值得臨床研究推廣。

當歸芍藥散;氧氟沙星;慢性盆腔炎;治療效果

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及周圍組織的慢性炎癥，臨床癥狀為月經(jīng)紊亂、不能生育、白帶增多、腰腹部有疼痛等，如果患者有附件炎，則可觸摸到腫塊[1]。慢性盆腔炎在婦科疾病中非常常見、患病率高,其病因是女性由于分娩過程中容易感染、流產(chǎn)后不良衛(wèi)生習慣發(fā)生感染、經(jīng)期不注意個人衛(wèi)生等，盆腔炎嚴重可導(dǎo)致女性不孕，隨著流產(chǎn)率不斷上升盆腔炎患病率呈增加趨勢[2]。急性盆腔炎治療不徹底轉(zhuǎn)變慢性盆腔炎或患者病程遷延導(dǎo)致，患者反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈可導(dǎo)致不孕、腹部痛,嚴重影響健康,增加經(jīng)濟負擔[3]。選擇2015年1月—2016年7月,為了研究不同藥物聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果，對該院治療慢性盆腔炎的90例患者采用不同治療方案的效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年7月來該院治療的慢性盆腔炎患者為研究對象，隨機將患者分成兩組（對照組、觀察組），每組各45例。對照組患者平均年齡（36.4±6.9）歲;平均病程（6.2±0.5）個月。觀察組患者平均年齡（37.1±5.9）歲;平均病程（6.4±0.6）個月。兩組患者在年齡、病程方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者均符納入標準：①主要癥狀為下腹部墜脹,月經(jīng)異常，腰骶疼痛、酸痛,不孕等。②婦科檢查于子宮輸卵管增粗并有壓痛,子宮活動受限。③B超提示盆腔積液、炎性包塊等,輸卵管部分或完全性阻塞，并排除婦科腫瘤、非炎性包塊。患者均排除：①妊娠期婦女;②對藥物過敏者;③急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤患者;④接受過藥物治療者;⑤有嚴重疾病者，如肝、腎等。

1.2 方法

兩組患者均采用左氧氟沙星治療（國藥準字H20064118），0.2 g/次,3次/d口服;觀察組患者采用聯(lián)合當歸芍藥散。當歸芍藥散組成:當歸10 g、白芍30 g、川芍10 g、白術(shù)10 g、云菩10 g、澤瀉10 g。冷水浸泡20min，武火煎開，文火煎30min,濾渣取液450mL，150 mL/次，3次/d，1劑/d。連服7劑為1個療程。一般服2～3個療程。忌食辛辣油膩之物。

1.3 療效評定標準

①痊愈:癥狀消失，婦科檢查無異常;②顯效:腹部墜脹、疼痛等癥狀明顯改善，常規(guī)婦科檢查結(jié)果好轉(zhuǎn);③有效:治療后癥狀有所改善，腹部墜脹、疼痛等有改善，可以日常生活；④無效:治療后癥狀、體征無改善，嚴重影響正常生活。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用 t檢驗，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效分析

兩組患者經(jīng)不同方案治療后療效差異有統(tǒng)計學意義，觀察組患者治療總有效率為88.8%，對照組為62.2%，兩組患者經(jīng)過治療后痊愈、顯效、有效、無效觀察組為20例、15例、5例、5例，對照組為11例、13例、4例、17例，兩組療效差異有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表1。

表1 不同方案治療后療效分析

2.2 兩組患者主要臨床癥狀改善情況比較

兩組患者在治療后癥狀改善率差異有統(tǒng)計學意義，經(jīng)過治療后觀察組腹部墜痛消失率為84.2%、腰骶疼痛消失率為79.4%、帶下量多消失率為83.87%、月經(jīng)量多消失率為75.0%，對照組腹部墜痛消失率為70.2%、腰骶疼痛消失率為62.5%、帶下量多消失率為72.4%、月經(jīng)量多消失率為58.6%，兩組患者主要臨床癥狀改善情況差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

慢性盆腔炎是女性常見病、多發(fā)病，并嚴重威脅著女性的健康。如果治療不徹底，沒有完全治愈，氣血不足，病情會反復(fù)發(fā)作[4]。慢性盆腔炎抗生素效果差，纏綿難愈，嚴重影響婦女身心健康。慢性盆腔炎中醫(yī)認為濕熱之邪、癖血為其主要病因,其病機特點以血癖、濕熱之邪阻滯為主。濕熱之邪是慢性盆腔炎重要的發(fā)病因素[5]。

該研究結(jié)果表明西藥治療有效率為62.2%,這與其他人報道的結(jié)果類似（68.21%），因為都是氧氟沙星治療，氧氟沙星通過抑制細菌DNA的合成和復(fù)制起到殺菌效果，抗菌譜廣，氧氟沙星治療慢性盆腔炎有療效[6]，但由于慢性盆腔炎炎性特點，局部血循環(huán)不通暢，抗生素療效較差[7]。中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎有效率為88.8%，原因是慢性盆腔炎是濕熱毒邪導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血凝滯，故清熱解毒除濕，活血，通絡(luò)理氣，調(diào)理沖任是對癥治療方法。當歸芍藥散由當歸、芍藥、茯苓、澤瀉、川芎、白術(shù)組成，主治妊娠肝脾失調(diào)，氣郁血滯濕阻。根據(jù)異病同治的原則，亦可治療濕熱

表2 兩組患者癥狀改善情況比較(n)

癖阻型慢性盆腔炎[8]。方中藥物具有清熱解毒、活血比痛之功，能清熱泄結(jié)，利水消腫，破癖排膿，入氣分而能清熱解毒排膿，諸藥合用，氣血同治，使?jié)竦贸瑹岬们澹钡蒙ⅲ瑲獾眯校沧嗲鍩崂麧瘛⒒钛薄⒗須獗韧粗9]。全方嚴謹，進退有據(jù)，濕熱癖得除，盆腔炎可愈。兩組患者在癥狀的改善情況上中西藥聯(lián)合治療效果好于單存西藥治療，這與其他人報道一致，慢性盆腔炎原因是余邪未除盡，以致臟腑功能不能正常協(xié)調(diào)導(dǎo)致[10]。抗生素治療過程中由于治療不規(guī)范、亂用，以致本病反復(fù)發(fā)作，效果不理想。當歸芍藥散起到柔肝、養(yǎng)血調(diào)肝，活血，健脾益氣，對患者的治療有極大的幫助，全方位進行養(yǎng)血疏肝、暢通血脈、清淤、活血、暢達三焦，達到改善體質(zhì)的功效[11]。利用標本兼治對癥治療達到消炎，提高免疫力的效果，效果較好。

結(jié)果表明慢性盆腔炎進行標本兼治，對癥治療，采用中醫(yī)辨證和西藥結(jié)合為基礎(chǔ)，中西藥聯(lián)合治療療效確切，安全、有效的治療方案。

[1]任丹.當歸芍藥散治療盆腔炎性疾病的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34（7）:113.

[2]張華.當歸芍藥散聯(lián)合中藥熏洗治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5（6）:85，89.

[3]楊永琴.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18（3）:145-146.

[4]白亞茹.68例當歸芍藥散治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7（36）:169.

[5]錢玉琴.加味當歸芍藥散治療慢性盆腔炎38例[J].中外婦兒健康,2011,19（4）:242.

[6]張紅,李云波,金哲.當歸芍藥散治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16（10）:58-59.

[7]丁俊青.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎探討[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016,37（5）:129-130.

[8]房海飛.中西醫(yī)結(jié)合治療女性慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3（5）:811，814.

[9]張淑敏.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2016,37（3）:644-645.

[10]杜秀梅.坤靈丸配合左氧氟沙星和甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35（2）:82.

[11]王鳳煒.左旋氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版,2016,3（1）: 141-142.

The Effect of Combined Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease with the Combination of Chinese Angelica and Peony Powder and the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

YANG Shu-hong1,YU Yan-qin2,HAO Jin-qi2
1.Department of Pharmacy,The Third Staff Hospital of Baogang Group,Baotou,Inner Mongolia,014010 China;2.School of Public Health,Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014040 China

Objective To study the method and curative effect of treating chronic pelvic inflammatory disease with the combination of Chinese angelica and peony powder combined with levofloxacin in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From January 2015 to July 2016,90 cases of chronic pelvic inflammation were randomly divided into two groups,45 cases in each group,the observation group with combined therapy of Dangguishaoyaosan combined with ofloxacin and Western medicine control group treated with conventional western medicine,analysis of two groups of patients with treatment effects.Results The total effective rate of observation group was 88.8%,the total effective rate of control group was 62.2% (P<0.05);the disappearance rate of observation group was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and Western medicine combined with traditional Chinese medicine and Western medicine combined with traditional Chinese medicine and Western medicine in treating chronic pelvic inflammatory disease can effectively improve the treatment efficiency,and it is worthy of clinical research and popularization.

Angelica and peony powder;Levofloxacin;Chronic pelvic inflammatory disease;Therapeutic effect

R271.9

A

2096-1782（2016）12－0032-03

2016-09-15）

綜述的寫作格式

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.032

楊樹宏（1973.7-），男，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任藥師，研究方向：中西藥聯(lián)用。

郝金奇（1980.12-），男，內(nèi)蒙古包頭人，碩士，講師，研究方向：疾病防治，E-mail：haojinqi@126.com。

綜述的寫作格式一般包括四部分，即前言、正文、小結(jié)、參考文獻。 前言，要用簡明扼要的文字說明寫作的目的、必要性、有關(guān)概念的定義、綜述的范圍、闡述有關(guān)問題的現(xiàn)狀和動態(tài)以及目前對主要問題爭論的焦點等。正文，是綜述的重點，主要包括論據(jù)和論證兩個部分，正文部分根據(jù)內(nèi)容的多少可分為若干個小標題分別論述。小結(jié)，是在綜述正文部分作扼要的總結(jié)，作者應(yīng)對各種觀點進行綜合評價，提出自己的看法，指出存在的問題及今后發(fā)展的方向和展望。