哮喘會遺傳嗎
我很容易過敏,還有哮喘病,最近懷孕了,過敏和哮喘會不會遺傳給孩子?有沒有方法能降低孩子將來發生過敏的概率?
北京 王女士
北京協和醫院變態反應科副主任醫師文利平:哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發生與個體的易感因素(如過敏體質)、致病因素(如塵螨、花粉、蟑螂、霉菌等室內外過敏原)、促成因素(如煙草煙霧、氣候突變、受涼等)有關。研究顯示,哮喘發病與遺傳因素有很大關系,是遺傳與環境因素共同作用的結果,遺傳因素約占80%、環境因素約占20%。有哮喘家族史的人,哮喘發病率為普通人的10倍。
目前認為,妊娠期間保持心情愉快,適度進行戶外鍛煉,平衡飲食,不偏食,不挑食,多吃新鮮食品,少吃加工食品,補充足夠的蛋白質、維生素和礦物質,可以在一定程度上減少孩子出生發生過敏的概率。妊娠期間進行嚴格的飲食避免(對海鮮、雞蛋、牛奶等食物不過敏的孕婦,為了防止孩子將來對這些食物過敏,妊娠期間刻意避免這些食物),并不能降低孩子出生后對這些食物過敏的可能性。孩子出生后,如無禁忌證,應該盡量延長母乳喂養的時間。研究表明,至少四個月的純母乳喂養對降低嬰幼兒及學齡期的過敏發生率非常重要。
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糖尿病運動誤區有哪些
最近,我被確診患有糖尿病,醫生說要好好控制飲食、加強運動。于是,我每天早起運動,見縫插針多運動,又被子女說不科學。那么,糖尿病患者的運動誤區有哪些?
上海 張先生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院老年病科副主任醫師蔡文瑋:糖尿病患者的運動治療非常重要,但很多人存在不少誤區。①空腹運動:空腹運動時不僅消耗脂肪,還會消耗肌肉,造成肝臟負擔。糖尿病患者宜在進食1小時后運動,應避免空腹和注射胰島素后60~90分鐘內運動,以免發生低血糖。②只要運動就能降低血糖:對于有嚴重并發癥的患者來說,盲目運動有可能加重病情。應定期監測血糖,有計劃地合理運動。③運動不規律:不規律的運動僅有助于運動前一餐餐后血糖的控制,對其他時間的血糖毫無作用。規律運動不僅可增加胰島素敏感性,有助于降血糖,還可改善心肺功能,預防心血管疾病的發生。④起早運動:每個人都有“生物鐘”,隨意“調撥”會影響正常生理功能,使體內節律性分泌的激素發生紊亂,從而引起血糖波動。糖尿病患者的起床時間不宜早于清晨6點,每天起床的時間要基本一致。⑤運動強度過大:高強度運動會使胰島素拮抗激素分泌增多,增加胰島素抵抗,導致血糖增高,同時使過氧化脂質分泌增加,氧化應激程度加重,加重并發癥。⑥以做家務代替運動:做家務雖然具有運動的部分特點,但做家務不能滿足治療所需要的運動量。
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早產兒何時能出院
女兒是早產兒,住進了新生兒病房。我和妻子都很著急,不知道早產兒達到哪些標準才可以出院?
浙江 劉先生
復旦大學附屬兒科醫院新生兒科主任醫師曹云:住院治療的早產兒經過醫生和護士評估,滿足以下5個條件即可出院。①呼吸功能穩定:自主呼吸良好,一周以上無呼吸暫停;未吸氧情況下,氧飽和度維持在90%以上,無氣促等明顯呼吸困難表現。②體溫穩定:出暖箱后體溫穩定(至少觀察24小時),在正常穿衣、開放式小床上、室溫狀態下能保持體溫穩定(腋溫36~37℃)。③喂養良好:經口喂養良好,喂養期間不伴氧飽和度和心率下降;每次喂養時間不超過30分鐘;每3~4小時喂養一次可以滿足能量需要。④體重增長滿意:不論是母乳喂養還是配方奶喂養,體重都應穩定增加,早產兒平均每天應增加15~20克/千克體重,出院時體重一般要達到1800~2000克。⑤糾正胎齡至36周后:多數早產兒在糾正胎齡至36周以后(按孕婦預產期計算的胎齡)考慮出院較為合適。
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