基于智能發藥系統對門診藥房發藥流程的再造

于大江+劉春+楊銳+陳翔+宋偉

摘要：2015年3月底醫院國家中醫藥研究基地大樓暨新門診大樓投入使用，為提升藥房工作效率、縮短患者取藥時間，我院進行了以發藥機器、自助設備組成的智能發藥系統為核心的發藥流程信息化條件下的再造。

關鍵詞：發藥機器人；自助設備；智能發藥系統；流程再造；醫院信息化

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）28-0112-01

隨著經濟的不斷發展和人民群眾不斷提高的醫療健康的需求，越來越多的人選擇到三甲醫院就診，而醫療資源的相對匱乏，導致了患者就診時往往存在“三長一短”的現象（ “三長一短”是一種詮釋“看病難”的流行說法，即掛號、侯藥候診、收費隊伍長，看病時間短）。

圖1是流程改造前，高峰期我院患者在門診西藥成藥房等候取藥的示意圖

非信息化條件下的流程，沒有自助設備、沒有發藥機器人、沒有叫號系統，患者在醫生處就診完畢后，要在藥房重新排隊刷卡打處方、等候取藥，高峰期能排成雙隊列排到中藥房門口，患者最長等待時間能達到90分鐘。

在相關院領導的主導下，信息中心與藥房、門診部相關科室多次開展專項研討，試圖尋找一種改善患者就診體驗的解決方案。

發藥機器人系統的投入使用，為解決方案的落實提供了技術和設備基礎，于是我們對門診發藥流程做了信息化條件下的再造。

工業時代的特點是集中，而互聯網時代的特點是去中心化。

之前舊流程的弊端就在于集中，把患者集中在刷卡窗口，而人工刷卡配藥的效率相對低下，就造成發藥流程在此遇到瓶頸，患者大量和長時間排隊。

針對這種弊端，我們投入使用了自主開發的自助刷卡發藥系統，并投入一定數量的自助設備，將原來集中的刷卡窗口分散到多個自助設備上。

這樣患者刷卡隊列就由一變多，不僅節省了人力，同時大幅縮短患者排隊時間，患者在自助刷卡后，自助刷卡發藥系統同時完成四個任務：

一、 HIS藥房系統的扣藥扣費扣庫存任務

二、 通過webservice接口將處方信息發送至發藥機器人系統

三、 形成候藥隊列信息并發送到藥房前臺取藥叫號系統

四、 打印帶有窗口號和等候人數的票據給患者

而流程再造后，患者到自助機刷卡后，就可以到侯藥等候區的座椅上等候叫號取藥，而不用再長時間站隊等候，改善了患者就診體驗。

圖2是流程再造后，我院患者在門診西藥成藥房等候取藥的示意圖

新流程啟用后，不僅患者就診體驗大幅提升，患者就診等候時間也大大降低，先進信息系統和設備及流程啟用前，患者平均侯藥時間（開單時間與刷卡時間之差的平均數）為64.46分鐘；新流程啟用后，患者平均侯藥時間縮短為32.29分鐘。

新流程啟用后，混發窗口（需要人工參與藥品分揀的窗口）刷卡后平均侯藥時間（刷卡時間與叫號取藥時間之差的平均數），為4.75分鐘；直發窗口（全部由發藥機器人完成藥品分揀的窗口）刷卡后平均侯藥時間，為34.8秒。

先進信息系統和設備的投入使用，必須輔之以信息化條件下的新流程才能發揮其應有的作用甚至是更大的作用。