有子宮肌瘤能補雌激素嗎？

問：我今年50歲，出現了更年期癥狀，老出汗、失眠、心煩，這個月沒來月經，上個月也只有少量月經。此外，我患有子宮肌瘤（剛查出，最大的3厘米，無不適感）、乳腺纖維瘤（雙側乳房都有，但無不適感），請問我這種情況適合補充雌激素嗎？

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦產科主任韓世愈答：子宮肌瘤和乳腺纖維瘤都是補充雌激素的相對禁忌癥，因為它們都依賴雌激素生長。因此，這類患者能否補充雌激素要視更年期癥狀的嚴重程度而定。對于更年期癥狀明顯，已經出現嚴重抑郁、焦慮，甚至有自殺傾向的患者，即使有子宮肌瘤等疾病也要先以補充雌激素、糾正更年期癥狀為主。

但這位患者癥狀并不嚴重，且未完全絕經，建議不要急于補充雌激素，或者少量補充植物雌激素。植物雌激素主要有異黃酮和木脂素兩種。前者主要存在于豆類、水果和蔬菜，患者可以適量喝豆漿、吃豆腐；后者主要存在于谷類、扁豆、小麥、黑米、茴香和洋蔥等食物中。