吃啥降壓藥不頭暈？

問：我今年84歲，患有冠心病、高血壓，有心肌缺血，常感覺氣短，吃頡沙坦感覺頭暈，血壓高壓160毫米汞柱左右，低壓90毫米汞柱左右，脈壓差大。請問吃什么降壓藥好？

東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師湯成春答：考慮頭暈可能是血壓控制得不好導致的，如果總感覺說話時氣短，建議去醫院做心臟彩超，排除是否有心功能不全的問題。如果確診是患有冠心病、高血壓、心肌缺血，最好還是服用頡沙坦，可以再加上倍他洛克。

目前常見的降壓藥有：1.利尿藥，適用于輕、中度高血壓，對鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強的降壓效果。2.β受體阻滯劑，適用于各種不同嚴重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者，對老年高血壓療效較差。3.鈣通道阻滯劑，與其他類型降壓藥聯合治療有增強作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對老年患者降壓效果較好。4.血管緊張素轉換酶抑制劑，對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效。5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，起效緩慢，但持久而平穩。6.復方制劑，如復方降壓片等。對于降壓藥，堅持長期給藥原則，盡量選用降壓作用緩和、持久、副作用少的降壓藥，不可自行增減藥量。