PACS系統應用于影像專業學生提高實踐技能的效果分析

胡海峰，王東旭，王影，劉瑩，鄧佳佳

齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院影像科，黑龍江齊齊哈爾161006

PACS系統應用于影像專業學生提高實踐技能的效果分析

胡海峰，王東旭，王影，劉瑩，鄧佳佳

齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院影像科，黑龍江齊齊哈爾161006

目的探討PACS系統應用于醫學影像專業學生提高實踐技能的效果分析。方法選取2015年7月—2016年7月齊齊哈爾醫學院在該院影像科實習的120名醫學影像系實習生，作為研究對象。將120名實習生分為研究組與對照組，每組60人，其中研究組基于PACS系統進行醫學影像學教學，對照組學生接受傳統授課模式教學，比較兩組學生的理論考試成績、閱片能力成績及教學滿意度測評。結果考試測驗結果顯示，研究組學生醫學影像學理論考試成績、閱片能力成績及教學滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論PACS系統在醫學影像學教學中的應用，提高了教學質量，豐富了教學資源，提高了學生的學習興趣，同時，學生通過接觸更多的影像資料，還明顯提高了學生的理論考試成績、閱片能力及教學滿意度。

PACS；醫學影像學；教學；效果分析

醫學影像學是一門實踐性很強的綜合性學科[1]，包括X線、CT、MRI、超聲及介入等多個學科綜合，它要求理論與實踐相結合，將通過理論課學到的疾病特征表現，結合影像資料學習，使學生理解及記憶。傳統的教學模式單一，主要以教為主，學生學習被動，學生主動性及實踐能力較差[2]，傳統的教學模式已經不能滿足快速發展的醫學影像學教學需求，只有改變教學模式，才能培養出優秀的醫學影像學畢業生。醫學影像的存儲和傳輸系統（picture archiving and communication system,PACS），已經廣泛應用于醫院的影像科室，PACS系統具有全數字化管理，圖像信息存儲便利，圖像信息后續處理方便等優點[3]。PACS系統實現了醫學信息資源的共享，對醫學影像學教學和科研工作提供了巨大幫助。該院醫學影像教研室于2014年開始進行PACS系統醫學影像學教學研究，并且取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年7月齊齊哈爾醫學院2012級醫學影像學該科學生120人，其中男生69人，女生51人，年齡20～24歲，平均（22.8±0.5）歲。隨機分成研究組和對照組，每組各60人，研究組采用PACS系統全新模式教學；對照組采用傳統教學模式教學。

1.2 研究方法

對照組采用傳統模式，首先按醫學影像教材講授疾病的病因、病理及臨床表現，然后講授相關疾病的影像學診斷特征及鑒別診斷。研究組應用PACS系統檢索相關的影像資料，進行典型病的病例分析，采用PACS系統的資源共享，即可查閱臨床申請單上提供的病史，又能將新的醫學影像資料與患者既往檢查資料進行對比研究，由學生討論后給予相關診斷。然后查閱PACS系統報告，由帶教教師進行總結相關疾病的診斷特征及鑒別診斷，使實習學生能夠熟練掌握疾病的影像學表現。教學結束后，采取理論考試、閱片能力考試及教學滿意度調查等方式對研究組與對照組的教學成果進行效果分析。結課考試測驗與教學滿意度測評由多名影像科醫生聯合出題，分數越高，則教學效果越好。

1.3 統計方法

應用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

理論考試、閱片能力測試及教學滿意度測評比較（表1），研究組和對照組理論考試成績差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組閱片能力測試明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組學生的教學滿意度測評明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,大多數實習學生認為PACS系統教學能夠提高學習興趣、提高臨床實踐能力及學生對常見疾病的診斷和鑒別診斷的能力。

表1 兩組學生理論考試、閱片能力及教學滿意度測評成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生理論考試、閱片能力及教學滿意度測評成績比較[（±s），分]

組別理論考試成績閱片能力教學滿意度研究組（n = 6 0）對照組（n = 6 0）t值P值8 6 . 2 ± 7 . 3 8 4 . 5 ± 1 0 . 1 0 . 8 9 2 0 . 4 6 3 8 9 . 1 ± 6 . 6 8 3 . 2 ± 9 . 2 3 . 2 1 3 0 . 0 2 1 9 2 . 1 ± 0 . 9 8 0 . 2 ± 1 . 5 3 . 5 2 1 0 . 0 3 2

3 討論

醫學影像學是一門理論與實踐相結合的綜合性學科，它同時也是病理學、解剖學和臨床醫學的重要橋梁學科[4]。傳統的醫學影像學教學是以教為主，只注重學生的理論知識學習，以課堂講授各種疾病的典型影像學表現及診斷要點為主，不注重學生的實踐閱片能力培養。傳統的教學模式對典型病例的搜索及膠片的長期保存有一定的難度，膠片質量、環境照度等外界因素對學生的閱片有一定的影響[5]，使學生無法完全理解及掌握各種疾病的典型影像學特征，從而無法調動學生的積極主動性，難以獲得良好的教學效果。醫學影像學對各種疾病的診斷及鑒別診斷，主要依靠各種疾病的發生、發展及轉歸衍變過程中不同時期的影像學特征表現來推測疾病的性質[6]，通過對疾病相關影像學資料的分析、對比，進而對疾病做出準確的診斷。

PACS系統以其特有的優勢，對醫院的工作效率及醫療治療的提高起到了非常重要的作用，同時，對醫學影像學的教學改革、創新及完善發揮了極其重要的作用[7]。PACS系統實現了醫學資源的共享，醫學影像信息豐富，帶教教師可以在日常工作中根據醫學影像學教學大綱，將各種疾病典型的病例圖像信息進行收集、歸納及整理，并將其保存起來，用于醫學影像學的教學。PACS系統在醫學影像學教學中的應用，使醫院豐富的影像資源達到了共享[8]，圖像質量更加清晰，典型的病例搜索更加便利，使不同疾病之間的診斷及鑒別診斷更加容易。同時，也提高了學生的學習興趣，充分調動了學生學習的積極主動性和創造性。PACS系統在醫學影像學教學中的應用，明顯提高了實習生的實踐閱片能力，學生可以通過自己查閱各種疾病的典型影像學資料，先由學生互相討論進行初步診斷，然后查閱相關診斷報告，與自己診斷結果對照比較，糾正自己診斷中的錯誤診斷，最后由帶教老師對相關疾病進行診斷及與其他疾病的鑒別診斷講解。PACS系統的應用，提高了實習生的實踐閱片能力[9]，并且更加熟練地掌握各種疾病的典型影像學特征表現。研究PACS系統教學不僅提供了豐富的影像資源，而且還提供了患者一系列相關的檢查資料，實習學生可以通過結合臨床提供的檢查資料，進行相關疾病的分析[10]，在提高實習學生實踐閱片能力的同時，還進一步培養了實習學生的臨床醫學診斷思維[11]。應用PACS系統教學的實習生對教學的滿意度明顯高于對照組，與國內同類研究[1，3]結果基本一致。

總之，PACS系統在醫學影像學中的應用，改變了傳統的教學模式和思維方式，通過PACS系統的全新教學模式，對醫學影像學教學是一種改革、創新和完善，同時提高了實習學生的學習興趣、積極主動性及實踐閱片能力。PACS系統應用于醫學影像學的教學中，使醫學影像學的教學效果得到了很大的提高，使教學的模式更加符合當前快速發展的醫學步伐，也對未來的醫學影像學迅速發展發揮了重要的作用。

[1]張振華,朱文勇，孫亮亮，等.PACS案列式教學在醫學影像學教學的應用[J].中國中西醫結合影像學雜志,2015,13(6): 712-713.

[2]周智鵬,邱維加,曾陽東,等.PACS系統聯合橫向教學模式在醫學影像學教學中的應用[J].華夏醫學,2015,28(5):133-135.

[3]張筱雙.PACS/RIS系統應用于醫學影像學教學中的優勢評價[J].中外醫學研究,2016,14(2):63-65.

[4]彭朋,蔣濤,李敏.PACS系統與臨床信息系統互聯對醫學影像教學的意義[J].中國病案,2016,17(1):82-84.

[5]李拔森,朱滌朝,鄧明.PACS系統在《醫學影像學》教學中的應用及其優勢[J].湖北民族學院學報:醫學版,2010,27(2): 77-79.

[6]宋段.PACS系統在醫學影像教學中的應用優勢[J].赤峰學院學報:自然科學版,2015,31(1):185-186.

[7]李然,龔水根,熊坤林,等.探討PACS系統在影像見習教學中的優勢[J].中國CT和MRI雜志,2012,10（4）：110-112.

[8]梁新強,周洋洋,陳群.淺談PACS在影像教學中的幾點優勢[J].現代醫用影像學,2010,24(10):54-55.

[9]張健.醫學影像學教學中PACS系統應用研究[J].醫療器械,2015,25(9):116-118.

[10]王東旭,李廣微,杜有利,等.解剖實驗與醫院PACS系統聯合的教學新模式探討[J].西北醫學教育,2015,23(1):142-144.

[11]蘇云龍,張鳳翔,王雪梅,等.PACS系統在醫學影像學教學中的應用[J].內蒙古醫科大學學報,2014(S2):383-386.

Analysis of Application Effect of PACS System in Improving the Practice Skill of Students in Imaging Major

HU Hai-feng,WANG Dong-xu,WANG Ying,LIU Ying,DENG Jia-jia
Department of Imaging,Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School,Qiqihar,Heilongjiang Province,161006 China

Objective To study and analyze the application effect of PACS system in improving the practice skill of students in imaging major.Methods 120 cases of undergraduates in the medical imaging major in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects,and divided into two groups with 60 cases in each,the research group carried out the medical imaging teaching based on PACS system,and the control group adopted the traditional class model for teaching,and the theoretical examination score,read ability score and teaching satisfactory degree of the two groups were evaluated and compared.Results The examination test result showed that the medical imaging theoretical examination score, read ability score and teaching satisfactory degree in the research group were obviously higher than those in the control group,and the differences had statistical significance(P＜0.05).Conclusion The application of PACS system in medical imaging teaching,improve the quality of teaching,enrich the teaching resources,improve the students' interest in learning,at the same time,the student through contact more image information,also significantly increased the theory test scores,reading ability of students and teaching satisfaction.

PACS;Medical imaging;Teaching;Analysis of effect

R445

A

1672-5654（2016）12（a）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.001

2016-09-03）

中華醫學會醫學教育分會和中國高等教育學會醫學教育專業委員會2016年醫學教育研究立項課題（2016BJJ065）；黑龍江省高等教育學會“十三五”高等教育科研課題（16Q165）；黑龍江省齊齊哈爾醫學院教育科研項目(QYJY2016 0045)。

胡海峰(1984-)，男，黑龍江集賢人，本科，主治醫師，主要從事PACS系統醫學影像學教學工作。

王東旭（1984-）,男，遼寧沈陽人，碩士，主治醫師，講師，主要從事PACS系統醫學影像學教學工作，E-mail:wang dongxu19840312@163.com。