9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討

李海平

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟中心血站質(zhì)管科，內(nèi)蒙古錫林郭勒026000

9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討

李海平

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟中心血站質(zhì)管科，內(nèi)蒙古錫林郭勒026000

目的分析9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法選擇該站2個(gè)流動(dòng)采血車為研究對(duì)象，實(shí)施9S管理，分析9S管理實(shí)施前后的物品擺放標(biāo)準(zhǔn)化、物品取放流程合理性、物品材料過期發(fā)生率、器械設(shè)備維修率、獻(xiàn)血者滿意度、護(hù)士對(duì)科室管理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果伴隨著9S開展時(shí)間，流動(dòng)采血車的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施1年后與實(shí)施前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提升采集血中各項(xiàng)工作質(zhì)量，值得推廣。

9S管理；流動(dòng)采血車；血液采集質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

隨著《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的頒布和全面推廣，無償獻(xiàn)血的人數(shù)和熱情度也在不斷提升，無償獻(xiàn)血逐漸成為臨床用血的重要途徑之一[1]。流動(dòng)采血車是無償獻(xiàn)血的主要途徑，能夠有效地替代以往固定的采血站，并為獻(xiàn)血者提供更加便利的獻(xiàn)血方式[2]。但是，流動(dòng)采血車的車廂大小有限，外部環(huán)境也無法有力控制，這為采血工作的衛(wèi)生系數(shù)、安全性等形成較大的挑戰(zhàn)和隱患[3]。對(duì)此，為了優(yōu)化流動(dòng)采血車的采血質(zhì)量，該文對(duì)該站流動(dòng)采血車進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月—2016年3月選擇該站2個(gè)流動(dòng)采血車為研究對(duì)象，并實(shí)施9S管理，分析9S管理實(shí)施前后的物品擺放標(biāo)準(zhǔn)化、物品取放流程合理性、物品材料過期發(fā)生率、器械設(shè)備維修率、獻(xiàn)血者滿意度、護(hù)士對(duì)科室管理滿意度等指標(biāo)。

1.2 方法

在實(shí)施9S管理前后對(duì)流動(dòng)采血車的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，在實(shí)施前、實(shí)施6個(gè)月時(shí)、實(shí)施1年后各時(shí)間段進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估按照滿分100分進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高說明越標(biāo)準(zhǔn)、越滿意或發(fā)生率越高。

9S管理實(shí)施過程：①開展全面性培訓(xùn)，將9S理念灌輸?shù)矫恳晃粏T工心中，結(jié)合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》以及新版的《血站操作技術(shù)規(guī)范》所指出的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面性培訓(xùn)，培訓(xùn)人員主要包含科室主任、采血車司機(jī)以及一般采血工作人員，促使流動(dòng)采血車所有的護(hù)理人員均了解并掌握9S管理的理念與實(shí)施策略；②組織人員實(shí)施管理，設(shè)計(jì)9S管理實(shí)施工作組，構(gòu)建以科室主任和采血車司機(jī)帶領(lǐng)的實(shí)施團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)實(shí)施方案，主要包含預(yù)防并處理各種問題的有效措施；③是開展9S管理活動(dòng)試驗(yàn)時(shí)間，設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)周，組織培訓(xùn)，并組織相關(guān)人員去其他血站進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)，并將9S管理理念作為標(biāo)準(zhǔn)在2輛采血車之間進(jìn)行審查，在尋找到質(zhì)量問題時(shí)及時(shí)記錄并指出，構(gòu)建問題糾正措施記錄表，并給預(yù)先定時(shí)間進(jìn)行改正；④全面開展9S管理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)周所呈現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)化，并開展更加全面的采血車審查工作，并定時(shí)考擦進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

伴隨著9S開展時(shí)間，流動(dòng)采血車的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯的改善，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施1年后與實(shí)施前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 流動(dòng)采血車實(shí)施9S管理前后的效果評(píng)價(jià)結(jié)果

3 討論

9S管理來源于日本，9S是5S的延伸和升華。5S主要是培養(yǎng)個(gè)體人員的自覺意識(shí)，從而促使工作環(huán)境得以優(yōu)化[4]。9S不僅包括5S的所有內(nèi)容，還增加了另外4個(gè) S，這也促使5S得到更加全面的升華[5]。9S不僅講究個(gè)體素質(zhì)的提升和培養(yǎng)，還強(qiáng)化人與人之間的相互協(xié)作、互幫互助，促使組織從多個(gè)方面完美完成工作[6]。根據(jù)我國(guó)血站質(zhì)量管理相關(guān)法律，該文總結(jié)出9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1 整理方面

借助血液采集車內(nèi)部、外部環(huán)境的實(shí)際情況，進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查和優(yōu)化，并制定不需要和需要的判別標(biāo)準(zhǔn)，例如流動(dòng)車內(nèi)部溫度需要控制在25℃左右[7]。對(duì)所需要的物品使用頻率進(jìn)行全面調(diào)查，合理分析使用量，并制定日常垃圾和醫(yī)療廢棄物的處理方式和處理途徑，并開展每天一次的自我檢查，確保流動(dòng)采血車能夠處于穩(wěn)定的工作環(huán)境。

3.2 整頓方面

對(duì)于流動(dòng)采血車而言，在車內(nèi)放置的所有物品原則上必須一對(duì)一進(jìn)行標(biāo)識(shí)，尤其是醫(yī)療用品，需要將采血日常使用物品、藥品、無菌物品、器械以及材料等根據(jù)使用的途徑、頻率以及使用期限等進(jìn)行分類、分層擺放，做到定量、定容、定點(diǎn)，并做好使用場(chǎng)所、使用方式和使用標(biāo)示等管理工作，確保物資的管理能夠得到實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的目的，分類標(biāo)示應(yīng)當(dāng)清楚，能夠目視化，取用邊界，必須實(shí)現(xiàn)任何人都能夠在流動(dòng)采血車內(nèi)使用到自己所需要的物品。

3.3 清掃方面

定時(shí)定期清理現(xiàn)場(chǎng)的污垢和臟污，規(guī)避污染、感染情況的發(fā)生，在每次采血完成之后均必須實(shí)行一次清理工作，清掃工作必須細(xì)致、用心，不僅需要清掃看得見的空間和物品，還需要清掃看不到的，盡量實(shí)行全面的清掃，從而真正實(shí)現(xiàn)9S清掃工作開展目的[8]。與此同時(shí)，還可以在流動(dòng)采血車上建立清掃負(fù)責(zé)區(qū)域和清掃標(biāo)準(zhǔn)，將清掃工作落實(shí)到每一位工作人員，任何細(xì)節(jié)都必須責(zé)任到人，并對(duì)清掃未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行相應(yīng)的處理和教育，力求構(gòu)建舒適、清爽的獻(xiàn)血環(huán)境，為獻(xiàn)血者提供良好的獻(xiàn)血條件，優(yōu)化流動(dòng)采血車的形象和服務(wù)。

3.4 節(jié)約方面

按照流動(dòng)采血車所需要的器械、材料、物品使用頻率和有效期限，將優(yōu)先使用的擺放到最佳的位置，讓護(hù)理人員在最短的時(shí)間內(nèi)拿到相應(yīng)物品。因?yàn)榱鲃?dòng)采血車在醫(yī)療活動(dòng)中可能使用的物品種類非常多，盡量保證所采取的流程是最快捷的，最大程度減少查找物品時(shí)的時(shí)間耗費(fèi)，從而降低時(shí)間成本。除此之外，還需要對(duì)儀器設(shè)備的清掃工作進(jìn)行優(yōu)化，確保儀器設(shè)備的精度和使用質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)，控制故障的發(fā)生概率，最大程度提升儀器設(shè)備的使用時(shí)間，實(shí)現(xiàn)資源最大化利用[9]。與此同時(shí)，在節(jié)約的同時(shí)不能因?yàn)楣?jié)省出現(xiàn)材料的再利用，尤其是醫(yī)療材料，決不能出現(xiàn)再利用現(xiàn)象，必須以安全為基礎(chǔ)。

3.5 安全方面

在流動(dòng)采血車開始接受獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的過程中必須保持較高的安全思想，促使員工遵守安全用電、保持消防通道通暢、戴手套、穿工作服、遵守物品搬運(yùn)的基本要求，構(gòu)建良好的獻(xiàn)血服務(wù)環(huán)境，最大程度降低安全事故的發(fā)生和發(fā)生之后的影響。除此之外，因?yàn)椴裳ぷ鞅旧淼奶厥庑裕瑸榱擞行б?guī)避獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中發(fā)生交叉感染，在采血時(shí)必須采取正確的處理方式，最大程度降低貢獻(xiàn)者的安全性，構(gòu)建消毒隔離措施，實(shí)行規(guī)范性的消毒隔離工作，并將該工作落實(shí)到護(hù)理人員身上，確保護(hù)理人員能夠以高度負(fù)責(zé)的心理進(jìn)行工作，實(shí)現(xiàn)自我管理、自我行為約束，確保所有工作能夠按質(zhì)按量完成。

3.6 服務(wù)方面

服務(wù)方面的9S管理主要是指從獻(xiàn)血者和工作人員的角度進(jìn)行優(yōu)化的問題，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建更加人性化的護(hù)理服務(wù)，努力為每一為獻(xiàn)血者提供最符合的護(hù)理服務(wù)，每一位護(hù)理人員必須建立相應(yīng)的服務(wù)意識(shí)，并從心理上認(rèn)識(shí)到無償獻(xiàn)血的重要性，將獻(xiàn)血者當(dāng)做是顧客，以親和的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行服務(wù)[10]。除此之外，不僅需要做好獻(xiàn)血者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還需要對(duì)流動(dòng)采血車的內(nèi)部員工給予一定的關(guān)注和照顧，多一些愛心、寬容和理解，促使其能夠以正確的態(tài)度去面對(duì)工作，在優(yōu)質(zhì)的工作氛圍中創(chuàng)造更好的服務(wù)。

3.7 滿意方面

這一方面主要是指獻(xiàn)血者與員工接受無形服務(wù)和有形產(chǎn)品之后所感受的滿意程度，滿意并不只是獻(xiàn)血者方面，還有工作人員方面的滿意度。工作人員方面的滿意度是為獻(xiàn)血者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，這兩個(gè)方面的滿意度本質(zhì)上是成正比的。護(hù)士在舒適、安全、清潔、明亮的環(huán)境當(dāng)中工作，自己的信息和自尊也會(huì)一定程度提升，歸屬感和工作責(zé)任感也明顯較高，工作心情也較好，所以在護(hù)理工作時(shí)也會(huì)更加投入，塑造良好的窗口形象。相對(duì)應(yīng)的，熱情周到的護(hù)理服務(wù)、安全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的服務(wù)意識(shí)，都會(huì)促使獻(xiàn)血者對(duì)流動(dòng)采血車更加信任，滿意度也就更高，無形之中便提升了血站的社會(huì)形象。

3.8 素養(yǎng)方面

素養(yǎng)是9S管理中最為重要的方面，是體現(xiàn)整個(gè)服務(wù)工作的最根本指標(biāo)，并且也是血站體現(xiàn)工作質(zhì)量的根本，素養(yǎng)也可以被理解成教養(yǎng)，主要包含倫理素質(zhì)、審美素養(yǎng)、人文素養(yǎng)以及知識(shí)素養(yǎng)，素養(yǎng)是構(gòu)成素質(zhì)的根本[11]。對(duì)于流動(dòng)采血車的管理人員而言，其應(yīng)當(dāng)有目的性、針對(duì)性地提升整個(gè)采血車工作人員的素質(zhì)，促使他們?cè)诠ぷ髁?xí)慣、作風(fēng)、態(tài)度、敬業(yè)精神、慎獨(dú)精神、遵守規(guī)章制度等多方面體現(xiàn)高素質(zhì)水平，實(shí)現(xiàn)人人遵從規(guī)章制度工作，形成良好的工作習(xí)慣，促使流動(dòng)獻(xiàn)血車服務(wù)團(tuán)隊(duì)成為高素質(zhì)、高技能、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、值得信賴的團(tuán)隊(duì)。

綜上所述，9S管理在流動(dòng)采血車血液采集質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提升采集血中各項(xiàng)工作質(zhì)量，值得推廣。

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Study on Application of 9S Management in the Blood Collection Quality Management by the Mobile Blood Collecting Vehicles

LI Hai-ping
Department of Quality Management,Xilinguole Blood Center,Xilinguole,Inner Mongolia,026000 China

Objective To analyze the application of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles.Methods 2 mobile blood collecting vehicles in our station were selected and were given the 9S management,and the indexes including the article display standardization,article pick-and-place process rationality,incidence rate of overdue article materials,maintenance rate of instruments and equipment,satisfactory degree of blood donors and satisfactory degree of nurses to department management before and after the implementation of 9S management were analyzed.Results The development of 9S obviously improved various indexes of mobile blood collecting vehicles,and the differences in various indexes after 1-year implementation and before implementation were obvious with statistical significance,P<0.05.Conclusion The application effect of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles is obvious,which can effectively improve various working qualities in the blood collection,and it is worth promotion.

9S management;Mobile blood collecting vehicles;Blood collection quality management;Application effect

R197

A

1672-5654（2016）11（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.087

2016-08-24）

李海平（1969.12-），男，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟人，大專，主管檢驗(yàn)師，主要從事血站血液質(zhì)量管理工作。