健康教育對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響

李惠紅，丁娟

1.新疆烏魯木齊瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院，新疆烏魯木齊830000；2.新疆自治區(qū)婦幼保健院，新疆烏魯木齊830001

健康教育對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響

李惠紅1，丁娟2

1.新疆烏魯木齊瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院，新疆烏魯木齊830000；2.新疆自治區(qū)婦幼保健院，新疆烏魯木齊830001

目的對(duì)應(yīng)用健康教育模式對(duì)孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法選擇該院收治的孕產(chǎn)婦88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組44例。采用常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)；在常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)基礎(chǔ)上加用健康教育模式對(duì)觀察組研究對(duì)象在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)比兩組研究對(duì)象圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度、產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉率、接受剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)。結(jié)果觀察組研究對(duì)象對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；接受剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)明顯少于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用健康教育模式對(duì)孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)的臨床效果非常明顯。

健康教育；孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期；干預(yù)；產(chǎn)前檢查；妊娠結(jié)局

近年來(lái)在我國(guó)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和提高，在臨床婦產(chǎn)科工作中，為了能夠充分確保每位孕產(chǎn)婦都能夠有一個(gè)較為理想的妊娠結(jié)局，在其待孕期間，都會(huì)對(duì)其實(shí)施一定的健康教育，并指導(dǎo)孕婦在產(chǎn)前階段接受各項(xiàng)基本檢查，從而對(duì)母嬰在孕期階段的基本情況進(jìn)行更好的了解[1-2]。由于妊娠-分娩處于較為特殊的生理過程，受精卵由形成到發(fā)育為胚胎，直至胎兒正常生長(zhǎng)成為新生兒，此過程要?dú)v經(jīng)280 d，其中變化較為復(fù)雜，具有不穩(wěn)定性、不確定性特點(diǎn)，隨時(shí)都會(huì)產(chǎn)生威脅母體及胎兒健康甚至生命安全的危險(xiǎn)因素[3-4]。因此，對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦了解正確的孕期相關(guān)知識(shí)，意識(shí)到妊娠期檢查的重要意義，掌握自我監(jiān)護(hù)基本常識(shí)和方法，由此減少剖宮產(chǎn)與并發(fā)癥發(fā)生率，有效降低圍產(chǎn)兒死亡率，對(duì)提高母嬰身心健康及生活質(zhì)量具有重要意義[5]。該次對(duì)應(yīng)用健康教育模式對(duì)孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年3月—2016年3月選擇該院收治的孕產(chǎn)婦88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組44例。對(duì)照組中初產(chǎn)研究對(duì)象25例，經(jīng)產(chǎn)研究對(duì)象19例；研究對(duì)象體重41～77 kg，平均體重（54.2±7.6）kg；研究對(duì)象孕周34～42周，平均孕周（39.7±2.4）周；研究對(duì)象年齡18～33歲，平均年齡（24.9±6.5）歲；研究對(duì)象孕次1～7次，平均孕次（3.2±0.6）次；研究對(duì)象產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.3±0.4）次；觀察組中初產(chǎn)研究對(duì)象27例，經(jīng)產(chǎn)研究對(duì)象17例；研究對(duì)象體重43～75 kg，平均體重（54.1± 7.3）kg；研究對(duì)象孕周35～42周，平均孕周（39.9±2.3）周；研究對(duì)象年齡19～33歲，平均年齡（24.2±6.3）歲；研究對(duì)象孕次1～6次，平均孕次（3.1±0.5）次；研究對(duì)象產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（1.1±0.3）次。觀察組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有危重疾病或末期病癥者；有溝通障礙者；非自愿參與該次研究者；妊娠期合并其他嚴(yán)重病癥者。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)危重疾病或末期病癥者；無(wú)溝通障礙者；知情并自愿參與該次研究者；妊娠期未有其他嚴(yán)重病癥合并者。

1.3 方法

采用常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)，包括產(chǎn)前口頭指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦應(yīng)注意事項(xiàng)，定期巡查，掌握產(chǎn)婦生理狀態(tài)等。在常規(guī)產(chǎn)科干預(yù)基礎(chǔ)上加用健康教育模式對(duì)觀察組研究對(duì)象在圍產(chǎn)期階段實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)，具體措施包括：設(shè)置宣傳欄，對(duì)孕婦在產(chǎn)前階段實(shí)施健康教育，張貼有關(guān)產(chǎn)前檢查具體項(xiàng)目的實(shí)景圖文，以便能夠更加有效地吸引廣大孕婦的注意；同時(shí)發(fā)放產(chǎn)前檢查手冊(cè)，在研究對(duì)象接受產(chǎn)前檢查的過程中也可以結(jié)合實(shí)際對(duì)其進(jìn)行健康教育。針對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，說(shuō)明在產(chǎn)前階段需要切實(shí)做好的準(zhǔn)備工作，囑咐家屬給予孕婦盡可能多的關(guān)心，讓其能夠切實(shí)感受到親情，并盡可能多地鼓勵(lì)孕婦，讓其能夠以較為健康、積極的態(tài)度度過整個(gè)待產(chǎn)期階段[6-7]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度、產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉率、接受剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)等內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.5 滿意度評(píng)價(jià)方法

在研究對(duì)象產(chǎn)后治療結(jié)束出院的當(dāng)天，采用不記名打分方式了解產(chǎn)科指導(dǎo)服務(wù)滿意度，100分為滿分。超過80分為滿意，超過60分為基本滿意，不足60分為不滿意[8]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度

對(duì)照組研究對(duì)象對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度達(dá)到79.5%；觀察組研究對(duì)象對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度達(dá)到95.5%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉率

對(duì)照組研究對(duì)象在產(chǎn)前階段有19例對(duì)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉，知曉率水平達(dá)到43.2%；觀察組研究對(duì)象在產(chǎn)前階段有41例對(duì)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉，知曉率水平達(dá)到93.2%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 接受剖宮產(chǎn)手術(shù)人數(shù)

對(duì)照組研究對(duì)象中有10例在分娩時(shí)選擇接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，剖宮產(chǎn)率為22.7%；觀察組研究對(duì)象中有3例在分娩時(shí)選擇接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，剖宮產(chǎn)率為6.8%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育來(lái)說(shuō)，在實(shí)施的過程中可以使孕婦在待產(chǎn)期間的不良行為及飲食習(xí)慣得到有效的改善，同時(shí)還可以針對(duì)焦慮、抑郁等不良心理對(duì)其實(shí)施有效的疏導(dǎo)和教育，能夠使廣大孕婦在圍產(chǎn)期階段真正的具備健康、積極的心理，從而使抑郁、焦慮等不良情緒出現(xiàn)的可能性降低[6-9]。

健康教育指導(dǎo)者除要具有專業(yè)的綜合素養(yǎng)及掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)外，還要懂得因人而異，具體分析，充分體現(xiàn)現(xiàn)代健康教育學(xué)的要求的“五性”及“五知識(shí)”，即針對(duì)性、科學(xué)性、思想性、藝術(shù)性及群眾性；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床各科知識(shí)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)、影視技術(shù)與文學(xué)知識(shí)。多層次、多領(lǐng)域結(jié)合開展孕婦健康教育，確保教育的完整性、科學(xué)性和系統(tǒng)性[13-14]。

根據(jù)該次研究結(jié)果表明，觀察組研究對(duì)象對(duì)圍產(chǎn)期階段產(chǎn)科干預(yù)模式的滿意度達(dá)到95.5%，明顯高于對(duì)照組的79.5%，觀察組研究對(duì)象對(duì)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)93.2%，明顯高于對(duì)照組的43.2%，觀察組研究對(duì)象剖宮產(chǎn)率6.8%，明顯低于對(duì)照組的22.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即表明，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，能夠顯著提高其對(duì)圍產(chǎn)期干預(yù)的滿意度，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患間建立良好的溝通關(guān)系；提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前健康檢查內(nèi)容及程序的知曉率，使其了解基本健康常識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，并予以相應(yīng)處理；有效降低剖宮產(chǎn)率，盡可能較少產(chǎn)婦痛苦，并保證產(chǎn)后健康狀況盡快恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前健康教育能夠明顯提高產(chǎn)婦住院期間對(duì)指導(dǎo)工作的滿意度，減少產(chǎn)婦痛苦，節(jié)省住院時(shí)間及費(fèi)用，減少剖宮產(chǎn)率，加快恢復(fù)進(jìn)程，具有臨床推廣價(jià)值。

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Effect of Health Education on the Prenatal Examination and Pregnancy Outcome of Pregnant Women

LI Hui-hong1,DING Juan2
1.Marie Maternity Hospital,Urumqi,Xinjiang,830000 China；2.Maternal and Child Healthcare Hospital of Xinjiang,Urumqi, Xinjiang,830001 China

Objective To research the clinical effect of health education model in the guidance intervention of delivery women in the perinatal stage.Methods 88 cases of delivery women admitted and treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,both groups adopted the routine intervention model in the department of obstetrics,the control group adopted the guidance intervention on this basis,while the observation group adopted the healthy education model for guidance intervention,and the satisfactory degree of intervention model,awareness rate of prenatal diagnosis items and related knowledge and number of patients with uterine-incision delivery were compared between the two groups.Results The satisfactory degree of intervention model in the department of obstetrics in the perinatal period in the observation group was obviously better than that in the control group,and the difference between the two groups was obvious（P<0.05）,and the awareness rate of prenatal examination items and awareness rate of related knowledge were obviously higher than those in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）,and the number of patients with uterine-incision delivery was obviously fewer than that in the control group,and the difference between groups was obvious（P<0.05）.Conclusion The application effect of health education model for guidance intervention of delivery women in the perinatal stage is very obvious.

Health education;Delivery women;Perinatal stage;Intervention;Prenatal examination;Pregnant outcome

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.025

2016-08-28）

李惠紅（1968.7-），女，新疆烏魯木齊人，本科，主治醫(yī)師，主要從事產(chǎn)科門診工作。