全面護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流患者中應(yīng)用效果

葛 麗

（湖北省荊門市中醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門 448000）

全面護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流患者中應(yīng)用效果

葛 麗

（湖北省荊門市中醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門 448000）

目的 探究全面護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流患者中應(yīng)用效果。方法 選取2014年2月～2015年12月我院收治的86例進(jìn)行無(wú)痛人流患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組患者則實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，采取視覺(jué)模糊評(píng)分量表（VAS）評(píng)定兩組患者無(wú)痛人流術(shù)后疼痛度，并采取漢密爾頓焦慮量表（ HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定患者心理狀況，對(duì)比兩組患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組患者VAS評(píng)分及HAMA、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，總滿意率為95.35%，高于對(duì)照組的81.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流患者中影響較大，患者術(shù)后疼痛減輕，心理狀態(tài)更佳，恢復(fù)更快，且患者滿意度高，具有一定臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

無(wú)痛人流；全面護(hù)理；視覺(jué)模糊評(píng)分量表；漢密爾頓焦慮量表；漢密爾頓抑郁量表

無(wú)痛人流手術(shù)是臨床應(yīng)用較廣的一種補(bǔ)救避孕失敗的終止妊娠方法，隨著人們生活方式及觀念的改變，手術(shù)量逐年上升[1]。該手術(shù)極大減輕了患者的痛苦，提升了手術(shù)質(zhì)量，而患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼、害怕等負(fù)面情緒，心理狀態(tài)差，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)影響較大，全面的護(hù)理干預(yù)有益于患者心理、術(shù)后恢復(fù)[2]。本文選取我院收治的86例進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)患者，進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月 ～2015年12月我院收治的86例進(jìn)行無(wú)痛人流患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各43例。對(duì)照組年齡22～244歲，平均年齡（31.4±3.2）歲，停經(jīng)時(shí)間30～255天，平均停經(jīng)時(shí)間（42.2±2.1）天，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；研究組年齡20～245歲，平均年齡（31.6±3.0）歲，停經(jīng)時(shí)間31～256天，平均停經(jīng)時(shí)間（42.4±2.0）天，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前檢查患者身體狀況，密切留意患者生命體征，確保患者安全。研究組患者實(shí)施手術(shù)全面護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員耐心向患者講解無(wú)痛人流手術(shù)過(guò)程，開(kāi)導(dǎo)并安慰患者，緩解其緊張、害怕等情緒。對(duì)患者身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者是否存在手術(shù)禁忌癥，以免發(fā)生安全問(wèn)題，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)調(diào)整好手術(shù)室溫度及濕度，將本次手術(shù)所需急救藥物和手術(shù)器械準(zhǔn)備好。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者生命體征情況，若出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生處理，并及時(shí)清理嘔吐物，以免發(fā)現(xiàn)誤吸。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后清理干凈患者身上殘留的血跡及污漬，做好保暖工作。患者清醒后告知患者手術(shù)非常成功，以消除患者心理障礙，并協(xié)助患者進(jìn)食。患者出院時(shí)給予患者健康指導(dǎo)，告知患者術(shù)后注意情況。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并注意休息，保持平和心態(tài)，叮囑患1月內(nèi)禁止盆浴及性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

采取視覺(jué)模糊評(píng)分法[3]評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，評(píng)分越高表示疼痛程度越嚴(yán)重；并采取HAMA[4]和HAMD評(píng)定患者心理狀態(tài)，患者評(píng)分越高，表示焦慮抑郁程度越嚴(yán)重；并發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)后VAS評(píng)分及HAMA、 HAMD評(píng)分對(duì)比，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后VAS、HAMA、HAMD評(píng)分比較（　，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后VAS、HAMA、HAMD評(píng)分比較（　，分）

組別nVAS評(píng)分HAMA評(píng)分HAMD評(píng)分對(duì)照組433.84±1.0212.11±1.9112.72±2.11研究組431.90±0.117.72±1.096.52±1.62 t-12.400113.090215.2833 P-0.00000.00000.0000

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后總滿意率對(duì)比

研究組總滿意率為95.35%（41/43），對(duì)照組總滿意率為81.40%（35/43），兩組患者總滿意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 9.960，P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，避孕失敗及未婚先孕人數(shù)有明顯上升趨勢(shì)，采取何種方法終止妊娠對(duì)患者痛苦最小成為婦科研究重點(diǎn)[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人流手術(shù)漸漸應(yīng)用于臨床中，由于其對(duì)患者損傷小，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高，受到臨床高度重視。無(wú)痛人流手術(shù)護(hù)理工作十分重要，可很好提升患者治療依從性[6]。全面護(hù)理干預(yù)以患者為中心，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)患者不同階段特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，使得患者充分認(rèn)識(shí)及接受手術(shù)，積極配合手術(shù)治療，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者VAS、HAMA、HAMD評(píng)分對(duì)均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，（P均＜0.05），提示無(wú)痛人流手術(shù)的患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，患者心理狀況明顯改善，術(shù)后疼痛輕，患者認(rèn)可度高。

綜上所述，無(wú)痛人流患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)可全面提升護(hù)理水平，患者心理狀態(tài)佳，術(shù)后疼痛程度輕，滿意度高，是良好的護(hù)理方法，可廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 雷新華,賀云香.心理護(hù)理在無(wú)痛人流麻醉護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,07(9):56-57.

[2] 田 蓓.舒適護(hù)理在無(wú)痛人流手術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):770.

[3] 陳喜英,范國(guó)義.門診無(wú)痛人流手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):966.

[4] 喬娜娜.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理心得體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2015,03(12):45-46.

[5] 楊夠美.門診無(wú)痛人流500例的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,08(26):30.

[6] 毋衛(wèi)虹,茍秀蘭.無(wú)痛人流300例觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,08(26):649.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.07.185.02