宮頸癌前病變患者心理護理方式初步研究

孟子寶

（鄢陵縣中醫院，河南 許昌 461200）

宮頸癌前病變患者心理護理方式初步研究

孟子寶

（鄢陵縣中醫院，河南 許昌 461200）

目的 研究心理護理對宮頸癌前病變患者心理健康狀況的影響。方法選取2014年12月～2015年12月宮頸癌前病變患者94例，將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組給予常規心理護理，觀察組給予綜合心理護理干預，將兩組患者護理干預效果進行對比。結果護理干預前，兩組患者心理健康狀況評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預3個月后，觀察組心理健康狀況評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將綜合性心理護理干預措施應用于宮頸癌前病變患者治療中，其能夠有效提高患者自我防護意識，對預防宮頸癌變發生具有重要意義。

宮頸癌前病變；心理護理；心理健康狀況

宮頸癌前病變是指重度宮頸上皮內瘤樣病變，其具有可逆性，患者經對癥治療后可治愈[1]。近些年來，隨著宮頸癌普查工作開展，宮頸癌前病變患病率在臨床上呈現明顯上升趨勢[2]。由于宮頸癌前病變患者多無明顯癥狀表現，患者無思想準備，加之大部分患者缺乏對疾病相關知識認知，當患者得知患有宮頸癌前病變時，多會產生焦慮、恐懼、抑郁等負性心理，其不僅增加患者身心痛苦，而且也對療效產生極大影響[3]，因此，加強患者心理疏導是促進其機體康復關鍵。本文選取宮頸癌前病變患者47例，給予綜合性心理干預，患者心理健康狀態改善明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月宮頸癌前病變患者94例，年齡32～68歲，平均年齡（49.5±3.7）歲；病程2～9年，平均病程（4.1±2.8年）。入選標準：經臨床明確診斷宮頸癌前病變患者；知情、自愿參加本次實驗患者。排除標準：合并精神類疾病患者；語言交流障礙患者。將患者隨機分為對照組與觀察組，各47例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在其治療期間通過疾病相關知識的講解、治療措施的介紹、治療期間注意事項的告知，使患者恐懼、緊張心理得以緩解，治療期間爭取得到患者配合。

觀察組在治療期間給予綜合性心理護理干預：（1）加強疾病相關知識宣教：采用大屏幕滾動播放、設置宮頸疾病宣傳欄、發放宮頸疾病相關知識宣教手冊等方式，向患者講解宮頸癌前病變相關知識，讓患者能夠實際、客觀看待病情，避免或減少對自身疾病不必要猜測，告知患者宮頸癌前病變發展至宮頸癌需一個病理演化時間，若患者能夠按醫囑配合治療，均可治愈。（2）構建和諧醫患關系：護理人員在與患者進行交流時，應注意觀察患者表情變化、分析患者心理，根據患者性格特點，選擇適當溝通方式拉近與患者間距離，取得患者信任；在與患者交流期間鼓勵患者傾訴出心中不良情緒，并通過科學知識講解、暗示、支持、關心等方法緩解患者心理狀態，使其清楚良好情緒不僅可提高機體免疫力、抗病力，而且還有助于促進機體康復；教會患者運用暗示、放松、想象等方法調解自身不良心理，為促進疾病轉歸奠定良好基礎。（3）尋求家屬支持：護理人員應主動與患者家屬進行有效溝通，消除家屬顧慮，鼓勵家屬在患者治療期間給予更多的愛護與關心，告知家屬良好家庭支持不僅可改善患者負性情緒，而且還可改變患者治療態度，使其由被動接受治療轉化為主動配合治療，更利于促進患者機體康復。（4）生活指導：患者在行宮頸活檢后，告知患者需禁止1個月性生活，且按醫囑做好外陰清潔工作；對于乳頭病毒感染患者，囑其在性生活時需戴避孕套，以預防交叉感染發生；告知患者在日常生活中應避免婚外性行為及多產，注意保持會陰部清潔且經期應用消毒衛生用品；配偶在性生活前，應清洗陰徑，若有包皮過長癥狀，應及時行手術治療。（5）加強隨訪：采用電話隨訪方式跟蹤隨訪患者達2年，隨訪期間給予用藥、心理、生活指導，并根據患者治療方法不同，在其治療3～6個月時，提示患者行相關實驗室檢查。

1.3 評價指標

患者心理健康評分量表為我院自行設計，其從焦慮、恐懼、抑郁、人際關系、自殺傾向等方面對患者心理健康狀況進行評分，每項評分值為0～20分，總評分值為100分，評分值越高表明患者心理健康狀況越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，兩組患者心理健康狀況評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預3個月后，觀察組心理健康狀況評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理健康狀況評分比較（　，分）

表1 兩組患者心理健康狀況評分比較（　，分）

組別n護理干預前護理干預后觀察組4775.4±19.748.5±22.3對照組4774.9±21.667.2±28.9 t 0.008.27 P＞0.05＜0.05

3 討 論

由于多數患者對宮頸癌前病變相關知識缺乏了解，在得知患病后患者常表現出失眠、對預后擔憂等緊張狀態，部分患者由于過度害怕治療后會失去女性特征，對夫妻感情及家庭生活產生不利影響，其在治療過程中表現不配合，甚至嚴重時患者還會產生自殺傾向，因此，加強宮頸癌前病變患者治療期間心理護理干預是提高治療效果及促進患者機體康復重要措施[4]。

本次研究觀察組病例，通過加強疾病相關知識宣教，有效提高了患者對疾病相關知識認知度及治療依從性；通過構建和諧醫患關系，提升了患者對護理人員信任度，使其更利于傾訴心中苦悶與疑慮，護理人員經適時心理疏導，有效緩解了患者負性情緒；通過尋求家屬支持，讓患者在治療期間充分感受了來自家庭的溫暖與支持，改善了其治療態度，增加了治療信心；通過生活指導提高了患者自護能力，預防了宮頸癌變發生；通過電話隨訪，使患者在院外治療期間仍可得到專業護理服務，有效保障了療效。故觀察組患者護理干預3個月后心理健康狀況評分明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于宮頸癌前病變患者，在其治療期間應給予全面、系統心理護理干預，才可及時消除或緩解患者負性心理，對提高療效及預防宮頸癌變發生均具有重要意義。

[1] 蘇寧寧.宮頸癌前病變患者的心理特點與護理對策探析[J].醫學信息,2015,23(20):201-202.

[2] 顧紅梅.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].中國衛生產業,2013,17(16):45-46.

[3] 李艷華.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].當代醫學,2016,22(6):111-112.

[4] 鄭梅菊.宮頸疾病健康宣教與護理體會[J].中國實用醫藥,2013,08(30):193-194.

本文編輯：張 鈺

R473.7

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ISSN.2095-8803.2016.07.167.02