卵巢囊腫的超聲診斷與超聲表現分析

張 晶

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院腦科分院物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157000）

卵巢囊腫的超聲診斷與超聲表現分析

張 晶

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院腦科分院物理診斷科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 總結卵巢囊腫超聲診斷和表現，為臨床診斷及預后判斷提供參考依據。方法 選取我院婦產科2013年6月～2015年12月收治疑似卵巢囊腫患者110例為研究對象，所有患者經臨床病理學診斷，并進行超聲檢查。對比超聲檢查與病理檢查結果一致性。結果 臨床病理組織活檢陽性檢出率為98.18%，彩色超聲多普勒檢查陽性檢出率為97.27%，準確性為98.18%、敏感性為98.15%、特異性為100%，Kap值為0.97，兩種檢查方法結果準確性比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 彩色超聲多普勒檢查結果可以作為卵巢囊腫診斷和預后臨床依據。

卵巢囊腫；超聲診斷；超聲表現；分析

卵巢囊腫是婦科常見疾病，女性各年齡段均可發病。該病發病率高、發展快，臨床需早期確診、治療，控制疾病[1]。本文研究超聲診斷結果對卵巢囊腫臨床診斷的價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2013年6月 ～2015年12月收治疑似卵巢囊腫患者110例為研究對象，所有患者均自愿參與實驗研究，了解實驗目的和方法，簽署患者知情同意書。患者來院就診時伴有不同程度腹部腫大、腹痛、月經不調等臨床癥狀。納入及排除標準：自愿參與研究、臨床初診疑似卵巢囊腫、未患有嚴重肝腎疾病、未患有腫瘤和血液疾病。年齡19～46歲，平均年齡（35.6±2.3）歲。

1.2 方法

病理組織活檢：常規備皮，X透視指導經皮穿刺卵巢和（或）盆腔內腫塊。

彩色超聲多普勒檢查：使用GE LOGIQ5 EXPERT 超聲診斷儀器，參數設置：陰道探頭10 MHz、腹部探頭4 MHz。患者仰臥位、保證膀胱充盈、下腹部至恥骨聯合完全暴露，檢查前涂抹耦合劑，觀察圖像中病灶部位、大小和類型。

1.3 觀察指標[2]

陽性率是指陽性例數除以待測總例數；真陽性：“金標準”檢查陽性例數中包括的參考方法檢查出的陽性例數；假陽性：“金標準”檢查陰性例數中包括的參考方法檢查出的陽性例數；真陰性：“金標準”檢查陰性例數中包括的參考方法檢查出的陰性例數；假陰性：“金標準”檢查陽性例數中包括的參考方法檢查出的陰性例數；準確性：參考方法檢查出的陽性例數、陰性例數之和除以待測總例數；特異性：參考方法檢查出的真陰性除以“金標準”檢查陰性例數；敏感性：參考方法檢查出的真陽性除以“金標準”檢查陽性例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。兩種檢查方法結果一致性使用Kappa檢驗，Kappa值取值范圍0～ 1，靠近1說明一致性好，靠近0說明一致性差。

2 結 果

110例患者中，臨床病理組織活檢陽性108例，陽性檢出率微98.18%，陰性2例（1.18%）。臨床病理組織診斷是疾病診斷“金標準”，準確性記為100%。彩色超聲多普勒檢查：真陽性106例、假陽性1例、真陰性2例、假陰性1例，結果準確性98.18%、敏感性98.15%、特異性100%。彩色超聲多普勒檢查陽性107例，陽性檢出率為97.27%，與臨床病理組織活檢結果比較Kappa值為0.97，檢查結果一致性良好。兩種檢查方法結果準確性比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 檢查結果統計 [n（%）]

3 討 論

卵巢囊腫是婦科高發腫瘤，部分患者可轉變成惡性生殖系統腫瘤。由于卵巢功能多，發病后對女性身體健康影響巨大。臨床早期確診后針對性治療可改善患者預后[3]。

本文研究超聲掃描和分析結果應用于卵巢囊腫的臨床價值，臨床病理組織活檢陽性陽性檢出率為98.18%，準確性記為100%。彩色超聲多普勒檢查準確性98.18%、敏感性98.15%、特異性100%，陽性檢出率為97.27%，與臨床病理組織活檢結果比較結果一致性良好（Kappa=0.97）。超聲檢查卵巢囊腫表現如下：囊性畸胎瘤的直徑較小，腫塊表面光滑、圓形球體腫塊，囊內回聲復雜、聲像圖復雜，可出現星花征、面團樣變等[4]；粘液性囊腺瘤的直徑較大，腫塊邊緣官話、囊壁厚且沒有回聲，超聲檢查可見明顯輪廓；漿液性囊腫發病率極高，囊壁有多界面，聲象提示結節狀、點狀、乳頭狀表面凸起，回聲混合、復雜；巧克力囊腫表面粗糙、囊壁厚，聲象可見大小不一腫塊；炎性卵巢囊腫囊壁厚，聲象可見囊內有分布不均勻點回聲[5]。

綜上所述，超聲檢查結果分析應用于卵巢囊腫診斷及預后判斷臨床價值顯著，準確性、特異性以及敏感度均較高，可以作為有效診斷依據。

[1] 楊建明,董 偉,沈婭瓊.16 層螺旋 CT 診斷卵巢子宮內膜異位囊腫臨床分析 (附20例報告)[J]. 現代實用醫學,2014,26(7): 901-902.

[2] 方如旗,,曹代榮,翁淑萍,等.卵巢腫瘤蒂扭轉的MR影像表現(附8例報告)[J].臨床放射學雜志,2012,31(5):684-687.

[3] 張 杰.經陰道及腹部超聲聯合應用對盆腔囊性病變的診斷價值[J].中國現代藥物應用,2014,8(23): 30-31.

[4] 肖喜榮,陳秀英,王士甲.超聲及 MRI 診斷卵巢表面漿液性交界性乳頭狀瘤的價值[J].腫瘤影像學,2015,24(2):129-133.

[5] 李海明,強金偉,趙書會,等.磁共振成像診斷卵巢轉移瘤的價值[J].中國臨床醫學影像雜志,2014,25(8):574-578.

本文編輯：蘇日力嘎

R445.1

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ISSN.2095-8803.2016.07.129.02