宮腔內放置球囊壓迫對產后出血的治療作用研究

陳艷平

（河北省獻縣中醫醫院產科，河北 滄州 062250）

宮腔內放置球囊壓迫對產后出血的治療作用研究

陳艷平

（河北省獻縣中醫醫院產科，河北 滄州 062250）

目的 探討宮腔內放置球囊壓迫對產后出血患者的治療效果。方法 選取我院2014年4月～2015年1月收治的40例產后出血患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者采用宮腔內紗布填塞壓迫止血進行治療，觀察組患者在對照組基礎上，采用宮腔內放置球囊壓迫止血進行治療。觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者總治療時間、操作時間、子宮動脈結扎率以及止血率與對照組患者相比有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮腔內放置球囊壓迫治療產后出血患者的效果顯著，能提高患者的治療效果，無明顯不良反應，安全性高，值得臨床運用。

宮腔內；球囊；產后出血；治療效果

產后出血屬于一種常見的并發癥，該病若處理不及時將會嚴重影響患者的生存質量，據研究表明，對產后出血患者進行常規治療后效果并不理想[1]。因此，我院為研究對產后出血患者宮腔內放置球囊壓迫止血的效果，選取產后出血患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月 ～2015年1月收治的40例產后出血患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各20例。對照組年齡18～68歲，平均年齡（34.64±10.71）歲；病程1～23天，平均病程（4.65±3.15）天。觀察組年齡17～63歲，平均年齡（35.41±10.83）歲；病程1～19天，平均病程（4.35±3.25）天。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組產后出血患者均需要經過舌下含化米索、注射縮宮素以及按摩子宮的方式進行止血。

對照組產后出血患者采用宮腔內紗布填塞壓迫止血作為常規治療方案，醫護人員需要固定患者的子宮底部，并采用無菌紗條對患者進行壓迫止血。患者在手術過程中出血時，醫護人員需要對患者的宮底使用紗布填塞，同時將適當長度的紗條留出，以便在患者宮頸外切口處置入紗條，填塞完畢后縫合患者的子宮[2]。

觀察組產后出血患者在對照組的基礎上，采用宮腔內放置球囊壓迫止血作為治療方案，醫護人員通過將球囊插入患者的宮腔內部，并且注入1500 mL生理鹽水，在膨脹球囊的同時來壓迫患者的子宮靜脈竇，采用無菌紗布對患者進行止血。患者在手術過程中出血時，醫護人員需要在患者子宮切口處置入球囊，并且注入300 mL生理鹽水，并在患者宮腔內固定好球囊后，對患者的子宮進行縫合，同時在縫合完畢后對患者宮腔內注入1500 mL生理鹽水來膨脹球囊[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產后出血患者經過治療后的總治療時間、操作時間、子宮動脈結扎率以及止血率的數據，詳細記錄并進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后出血患者與對照組相比總治療時間、操作時間、子宮動脈結扎率以及止血率的數據有明顯優勢，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較

3 討 論

產后出血是常見的一種產科并發癥，該病主要由于患者宮縮乏力而產生的，患者在出現產后出血癥狀時，醫護人員需要立即對患者進行止血處理，若未能及時止血，甚至需要為患者做子宮切除術的準備[4]。我院為探討宮腔內放置球囊壓迫對產后出血患者的治療作用，為兩組患者準備了不同的治療方案進行研究調查。

對照組患者采用宮腔內紗布填塞壓迫止血作為常規治療方案，醫護人員通過固定子宮、使用無菌紗條進行壓迫止血、在患者宮頸外切口處置入紗條等方式進行常規的治療[5]。本次研究過程中，由于采用宮腔內紗布填塞壓迫止血的方式后會在患者的傷口處留有縫隙，從而導致患者傷口隱性出血的現象發生，最終降低患者的治療效果。

觀察組產后出血患者在對照組基礎上，采用宮腔內放置球囊壓迫止血作為治療方案，醫護人員通過將球囊插入患者宮腔內部、注入生理鹽水、膨脹球囊來壓迫子宮靜脈竇、采用無菌紗布對患者進行止血等方式進行治療[6]。在本次研究過程中，采用宮腔內放置球囊壓迫止血能夠有效地控制患者的病情，并且顯著的改善患者的脈細血管滲血、靜脈出血以及動脈出血的癥狀，從而緩解患者的病情同時，提高了患者的治療效果。

治療后，對照組患者的總治療時間為（24.27±0.62）min，止血率為20.00%（4/20）；觀察組患者的總治療時間為（18.14±1.49）min，止血率為85.00%（17/20）。研究表明，采用宮腔內放置球囊壓迫止血作為治療方案后，相比于常規治療，不僅能夠有效減少產后出血患者的總治療時間，還能夠明顯的改善患者的止血率，從而提高患者的治療效果。

綜上所述，采用宮腔內放置球囊壓迫止血治療后，對產后出血患者的治療效果明顯，有效的緩解患者的癥狀，且該方案安全性高，無不良反應，在以后的臨床治療中有重大的意義。

[1] 黃 丹.不同產后康復干預方法對產后出血的效果比較[J].現代醫藥衛生,2016,32(1):108-110.

[2] 馮碧波,翟建軍,蔡 昱.保守性手術控制剖宮產術嚴重產后出血的效果[J].國際婦產科學雜志,2015,42(6):708-711.

[3] 孫美珍.產后出血的臨床分析[J].基層醫學論壇,2015,19(36): 5083-5084.

[4] 饒雅琴.95例產后出血臨床分析[J].包頭醫學院學報,2015, 31(12):52-53.

[5] 謝育娣.宮腔內放置球囊治療子宮瘢痕妊娠人工流產術中大出血的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):75-76.

[6] 姜成芬.宮腔內放置球囊在子宮瘢痕妊娠人工流產術中大出血的應用[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(8):3-4.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.461

B

ISSN.2095-8803.2016.07.111.02