卵巢囊腫治療中CT引導下穿刺的療效研究

孟凡玉

（黑龍江省鶴崗市中醫院，黑龍江 鶴崗 154199）

卵巢囊腫治療中CT引導下穿刺的療效研究

孟凡玉

（黑龍江省鶴崗市中醫院，黑龍江 鶴崗 154199）

目的 探究卵巢囊腫治療中CT引導下穿刺的療效。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的60例卵巢囊腫患者，均基于CT引導下進行穿刺治療。結果 基于6個月～1年的隨訪，治療有效率為100%，且無嚴重的并發癥現象。對比患者術前和術后的血清指標，術后的FSH、P、LH、T和E2均明顯低于術前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對卵巢囊腫患者，實施CT引導介入治療措施，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

卵巢囊腫；CT；穿刺；療效

卵巢囊腫，屬于婦科疾病，在臨床上較為常見。隨著科學技術的發展，醫療水平不斷進步，介入影像學在臨床治療中得到廣泛應用。其中，CT或超聲引導穿刺在卵巢囊腫治療中得到關注與重視。該類微創手術具有創傷小的特點，且不產生嚴重的毒副作用，可達到維護卵巢分泌作用的目的[1]。鑒于此，為探究卵巢囊腫治療中CT引導下穿刺的療效，本文選取我院收治的60例卵巢囊腫患者為對象，通過CT引導穿刺治療，取得了一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的60例卵巢囊腫患者，年齡23～41歲，平均年齡（35.8±7.94）歲，其中，卵巢囊腫位于左側的患者28例，位于右側的患者32例。經由B超診斷，51例患者為單純性卵巢囊腫，9例患者為巧克力囊腫。腹部疼痛、行經不規律、觸診下腹部腫塊等屬于患者主要癥狀，且所有患者均符合卵巢囊腫診斷標準。

1.2 方法

采用Somatom Emontion螺旋CT機，聯合18-22G一次性穿刺針，以影像診斷結果為依據，選擇合適的手術方式，借助龍膽紫染色對穿刺點進行標記。針對消毒鋪巾，以2%利多卡因麻醉為基準，深達腹膜層。穿刺過程中，需制動患者，基于屏住呼吸狀態下，避免較大誤差。以最大直徑層面和最大避讓腹腔臟器原則為指導，對穿刺路徑進行選擇，待到達預定地點后，對定位點利用CT進行掃描。囊液抽出過程中，先抽取10 mL用于檢查，再慢慢將剩余的囊液抽盡，并對其體積進行記錄。囊液抽完后，利用無水乙醇，對其進行有效清洗，直至清洗液達到清亮標準，基于CT掃描作用下，對患者囊腫縮小情況進行觀察。手術結束后，在觀察半小時條件下，方可將針拔出。與此同時，給予抗感染治療，以3個月為間隔時間，進行復查。

1.3 觀察指標

術前和術后，所有患者均抽取靜脈血，對患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P）和睪酮（T）及進行測定。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究的60例患者，均一次性穿刺成功，基于6個月～1年的隨訪，48例患者囊腫得以完全消失，12例患者囊腫收縮率達到85.4%以上，治療有效率為100%，且不存在嚴重的并發癥現象。同時，對比兩組患者手術前后的基本指標，治療后明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術前后60例患者觀察指標對比（　）

表1 手術前后60例患者觀察指標對比（　）

時間nFSH（mU/mL）E2（pg/mL）LH（mU/mL）P（ng/mL）T（ng/mL）治療前608.2±3.5163.6±12.159.2±4.152.7±1.670.6±0.23治療后607.4±5.3260.8±13.278.7±3.292.2±1.930.5±0.18

3 討 論

卵巢囊腫屬于婦科常見疾病，是一種卵巢腫瘤，不同年齡均可能發病，常見于20～50歲的人群[2]。導致卵巢囊腫的因素涉及多方面因素，現歸納為以下幾點：（1）遺傳因素：據相關報道顯示，20%～25%卵巢囊腫患者存在家族史。（2）內分泌因素：卵巢是排卵和性腺激素分泌的關鍵器官，卵巢囊腫常見于生育年齡。（3）生活方式因素：若長時間的飲食結構不合理、生活習慣差，或過重的心理壓力，可能導致生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。除此之外，環境因素亦可能導致卵巢囊腫。卵巢囊腫以中等大以下的腹內包快為主要表現形式，針對無并發癥或惡變的情況，可動性是其基本特點，通過移動，可由盆腔轉移至腹腔內。針對惡性或炎癥的情況，腫物活動將受到限制。一般情況下，觸碰包快，無明顯的疼痛感，但若存在感染等并發癥，包快本身將產生壓痛，且伴隨有腹膜刺激癥狀或腹水等[3]。

隨著醫療技術的發展，介入治療在臨床治療中得到應用，且CT或超聲引導得到臨床診治的關注與重視。基于CT引導下，可對囊腫和周圍組織界限明確顯示出來，具有較高的圖像分辨率，更具直觀性，可實現多層面取圖效果，為入路選擇提供依據[4]。同時，CT引導下卵巢囊腫穿刺法，具有創傷小、恢復快的特點，可最大限度保護卵巢內分泌功能，達到控制術后并發癥的目的，妊娠期、未婚未育、哺乳期的女性較為適用[5]。

本次研究選取我院收治的60例卵巢囊腫患者為對象，基于CT引導下穿刺。結果顯示，所有患者均一次性穿刺成功，且治療總有效率為100%。同時，對比患者治療治療前后的各項指標，治療后的FSH、E2、LH、P、T明顯低于治療前，均恢復至正常狀態。

綜上所述，針對卵巢囊腫患者，采用經CT引導下穿刺治療方式，療效顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1] 王桂春.CT引導下穿刺在卵巢囊腫治療中的臨床療效研究[J].中國醫藥指南,2011,26:274-275.

[2] 王之祥,王文獻,楊 璐,廖建偉,牛紅霞,馬志強.CT引導下穿刺注射硬化劑治療卵巢囊腫61例分析[J].實用醫學影像雜志,2013,03:232-233.

[3] 李勝霞.陰道超聲引導下穿刺在卵巢囊腫治療中的應用[J].吉林醫學,2015,04:678-679.

[4] 史宇恒.經陰道超聲引導下對卵巢巧克力囊腫穿刺治療的臨床分析[J].吉林醫學,2014,23:5186.

[5] 華 勇.CT引導下穿刺技術在腎囊腫硬化治療中的價值探討[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,03:215.

本文編輯：蘇日力嘎

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.096.02