多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的臨床治療分析

李艷茹

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的臨床治療分析

李艷茹

（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

目的 分析多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的治療方法及療效。方法選取2015年1月～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者115例，將其分為 研究組58例與對照組57例。所有患者均進行常規西醫治療，口服克羅米芬，研究組在此基礎上服用補腎活血化痰中藥方治療。比較兩組患者的妊娠率、總有效率、治療前后血清激素水平。結果 研究組總有效率為87.9%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后所有患者的雄性激素（T）、卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）水平均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 補腎活血化痰方聯合傳統西醫治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的療效顯著，患者血清激素水平可有效降低，值得臨床推廣。

不孕癥；多囊卵巢綜合癥；治療

多囊卵巢綜合癥在臨床上十分常見，是適齡期女性無排卵性不孕的主要病因之一[1]，屬于內分泌紊亂性疾病。傳統西醫治療不僅伴隨著各種副作用，療效也不盡人意[2]。我國中醫對內分泌紊亂類疾病素有研究，本次研究旨在探討將補腎活血化痰方與西藥聯合用于多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月 ～2016年3月我院收治的多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者115例，均經宮腔鏡檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查等確診，無其他婦科疾病困擾，排除其他原因所致不孕患者。將患者隨機分為研究組58例與對照組57例。研究組年齡24～31歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；其中已婚56例，未婚2例；術前月經稀發30例，閉經28例。對照組年齡24～31歲，平均年齡（28.5±1.9）歲；其中已婚55例，未婚2例；術前月經稀發30例，閉經28例。兩組患者年齡、癥狀、婚姻狀況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規西醫治療，自月經周期第5天起，口服克羅米芬，100 mg/d，連續服用5天；研究組在此基礎上服用補腎活血化痰中藥方治療，1劑/d，連續服用10天。方藥：當歸15 g、白芥子20 g、補骨脂15 g、枸杞20 g、仙靈脾15 g、黃精15 g、菟絲子15 g、生地15 g、皂角刺15 g。加水熬制成中藥含量為1.25 g/mL的藥液。比較兩組患者治療的妊娠率、總有效率、治療前后血清激素水平。

1.3 療效判定標準

生化妊娠為治愈；血清激素水平、臨床癥狀、月經狀態改善，每年行經次數＞6次為有效；生化檢查指標、臨床癥狀、月經狀態無改善為無效。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

研究組總有效率為87.9%，明顯高于對照組的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血清激素水平

治療后，所有患者T、FSH、LH水平均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血清激素水平比較（　）

表2 兩組治療前后血清激素水平比較（　）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間T（nmol/L）FSH（IU/L）LH（IU/L）研究組（n=58）治療前2.61±0.167.01±0.6437.6±1.45治療后1.60±0.13*#9.01±0.93*#24.1±1.24*#對照組（n=57）治療前2.62±0.177.03±0.6937.2±1.63治療后1.98±0.15*8.23±0.54*28.9±1.43*

3 討 論

多囊卵巢綜合癥的發病機制尚不明確，治療多以促進排卵為主的西藥治療[3]。多囊卵巢綜合癥所致不孕癥患者代謝紊亂，常伴隨月經不調等癥狀，身心均受到嚴重影響，生活質量明顯下降[4]。本次研究所選用的補腎活血化痰方中當歸具有活血化瘀功效，菟絲子具有補腎益精功效，白術、皂角刺具有化痰功效，所調制藥液不僅具有溫腎補腎的功效[5]，還對生殖內分泌激素具有調節作用，可有效促進排卵。現代藥理學研究發現，當歸等藥物的活血化瘀功效，可有效改善患者的血流動力學，保證卵泡的發育；此外諸藥聯合應用，可有效調節內分泌系統，提高下丘腦、腦垂體機能，促進卵泡發育，有效提高妊娠率。本次研究證明，在服用克羅米芬基礎上應用補腎活血化痰方，患者的生化妊娠率即治愈率明顯提高，顯著高于單純克羅米芬治療，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者體內的黃體生成素、雄激素等均有效降低，證明了藥方具備調節生殖內分泌激素的作用。

綜上所述，補腎活血化痰方聯合傳統西醫治療多囊卵巢綜合癥所致不孕癥的療效顯著，患者血清激素水平可有效降低，值得臨床推廣。

[1] 夏麗珍.腹腔鏡診斷與治療多囊卵巢綜合征的臨床效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,13(6):301-304.

[2] 陳秀蘭.腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,19(7):654-656.

[3] 劉英龍.腹腔鏡下多囊卵巢綜合征的臨床治療效果及安全性評價[J].云南中醫中藥雜志,2011,10(4):342-344.

[4] 馬麗杰.中藥輔助治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床效果分析[J].浙江預防醫學,2010,31(1):813-815.

[5] 王晶晶.不同方法治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的療效比較觀察[J].中國微創外科雜志,2012,28(9):242-245.

本文編輯：張 鈺

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.07.083.02