更年期激素治療規范管理的有效性及安全性評價

寇 瑩

（永城市人民醫院，河南 商丘 476000）

更年期激素治療規范管理的有效性及安全性評價

寇 瑩

（永城市人民醫院，河南 商丘 476000）

目的 分析在更年期患者的激素治療過程中，規范管理的有效性與安全性。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的80例更年期患者為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組患者接受健康教育指導，實驗組患者則接受健康教育指導與個性化激素治療規范管理，對比兩組患者接受治療后的主要指標變化情況，并加以分析。結果 實驗組患者接受治療后全身脂肪含量出現了較為明顯的降低，對照組患者全身脂肪含量卻有所上升，實驗組患者的主要血清學指標在治療后明顯降低，對照組患者指標卻出現升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在更年期患者的臨床治療中，更年期激素治療規范管理的有效性及安全性均較好，值得臨床應用。

更年期；激素治療；規范管理；有效性；安全性；評價

女性更年期綜合癥一般發生于患者生殖周期終止的時間范圍內，大多數患者的年齡為45～55歲。在臨床治療中，更年期綜合癥的主要表現為潮熱汗出、暈眩、焦慮不安等[1]。除此之外，更年期綜合癥還會造成患者出現不同程度的心理障礙、精神障礙等，甚至導致女性更年期患者患上心腦血管疾病、骨質疏松等，這對于更年期患者的生活質量等存在嚴重的不良影響[2]。在女性更年期患者的治療中，激素治療是最為常見的方式之一，我院在患者激素治療中實施規范管理，收到極佳效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的80例更年期患者為研究對象，所有患者均為女性更年期患者。所有患者經臨床檢查后均符合更年期綜合癥診斷標準患者的主要臨床表現為潮熱汗出、失眠多夢、精神緊張、情緒不穩定、關節疼痛等。納入標準為：符合更年期診斷標準、參與本研究前3個月內未接受過任何治療、患者生活習慣良好、可以配合本次研究。所選患者的排除標準為：惡性腫瘤患者、精神疾病患者、肝腎功能不全患者、心肺疾病患者、免疫系統疾病患者、意識障礙患者。將其隨機分為對照組與實驗組，各40例。對照組患者年齡43～56歲，病程1～12個月；實驗組患者年齡45～55歲，病程2～15個月，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受健康教育指導，主要包括：醫護人員根據患者個人情況為患者選擇合適的運動方式，并且針對患者的個人生活習慣進行調整，確保患者養成良好的生活習慣。醫護人員還會根據患者的代謝情況為患者選擇合適的餐飲食譜，確定每日所需的蛋白質、脂肪、碳水化合物等具體成分，此外，對患者實施心理干預指導[3]。

實驗組患者在對照組患者治療基礎上聯合接受激素治療規范管理，患者需要接受雌激素、孕激素治療，口服倍美力0.625 mg/d，連續服藥28天為1個療程，患者需要連續接受10個療程的治療。此外，在每一個療程的第19～28天，患者需要聯合服用安宮黃體酮，4 mg/d，患者需要連續服用3個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受激素治療規范管理后的全身脂肪含量變化及主要血清指標的變化情況，并加以分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者全身脂肪含量

實驗組患者接受治療規范管理后全身脂肪含量有著較為明顯的下降，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后全身脂肪含量對比（　，%）

表1 兩組患者治療前后全身脂肪含量對比（　，%）

組別n治療前治療后對照組4036.25±6.6739.98±7.02實驗組4036.18±6.1233.71±2.45 t 0.03545.3334 P 0.97190.00

2.2 患者主要血清指標

對照組患者治療前甘油三酯（T G）指標為（3.29±1.4）mmol/L，實驗組患者為（3.32±1.56）mmol/L，（t=0.0905，P＞0.05）；對照組患者治療后TG指標（3.41±1.46）mmol/L，實驗組患者為（1.71±0.55）mmol/L，（t=6.8914，P＜0.05）。

對照組患者治療前總膽固醇（T C）指標為（6.24±1.99）mmol/L，實驗組患者為（6.54±2.01）mmol/L，（t=0.6708，P＞0.05）；對照組患者治療后TC指標（6.35±2.11）mmol/L，實驗組患者為（3.87±0.15）mmol/L，（t=7.4149，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，女性更年期是指婦女從自身卵巢功能開始出現衰退直至最終完全終止的一個階段，更年期是女性必經過程，更年期一般被看做是激素缺乏類疾病[4]。更年期的主要臨床表現癥狀包括了心血管癥狀、精神癥狀、關節癥狀、月經等生理癥狀，女性更年期的治療一般以激素治療為主，患者通過接受激素類藥物治療，可以使逐漸喪失的女性激素功能得到較好地恢復[5]。

在臨床治療中，全身脂肪含量過高，會導致冠心病等心血管疾病的發生，會根據相關的臨床資料顯示，女性自然絕經與中心性肥胖有著較為密切的聯系，通過及時補充外源性激素等方式，可以對婦女全身脂肪的中心性分布有較為明顯的改善。此外，女性在絕經之后，身體內TG、TC指標與絕經前相比會明顯較高，特別是絕經2～3年的女性，患上冠心病的幾率也會較高。因此，從這一現象可以看出，女性絕經后的血脂異常現象與女性自身絕經之后雌性激素嚴重缺乏有很大關系。

本次研究中，對照組患者接受健康教育指導，實驗組患者則在此基礎上接受激素治療與規范管理。通過對兩組患者全身脂肪含量進行對比后可以看出，兩組患者接受治療之前的全身脂肪含量無較大變化，但是實驗組患者在接受激素治療規范管理后，全身脂肪含量出現下降，但對照組患者這一指標卻有所上升。此外，對照組患者治療后的TG、TC指標出現了不同幅度的上升，但是實驗組患者的TG、TC指標卻有所下降。結果顯示，實驗組患者接受激素治療規范管理后，全身脂肪含量與血清學指標出現下降，這也就意味著，患者患上心血管疾病等的幾率會低于其它更年期女性，體現出激素治療規范管理的安全性與有效性。

激素治療方法可以在某種程度上緩解患者的更年期主要癥狀，激素治療規范管理可以很好地緩解更年期患者血清學指標的異常變化，避免患者的全身脂肪含量出現嚴重上升的趨勢，這樣可以避免患者出現絕經后肥胖。因此，更年期激素治療規范管理的有效性與安全性較好。

[1] 邱 娟.更年期婦女激素的替代治療預后分析[J].中國實用醫藥,2014,9(07):165-166.

[2] 仲海平.激素替代治療對更年期綜合征的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(07):147-148.

[3] 張俊麗,阮祥燕,劉玉蘭,甄 潔,殷冬梅,王 娟,柳順玉.更年期激素治療規范管理的有效性及安全性評價[J].首都醫科大學學報,2013,34(04):512-518.

[4] 王 燕.影響更年期綜合征激素補充治療依從性相關因素分析[J].山西醫藥雜志,2015,44(10):1154-1156.

[5] 董小艷.影響更年期綜合征激素替代治療依從性相關因素及預防對策[J].中國醫學創新,2015,12(07):45-48.

本文編輯：蘇日力嘎

R749.4+2

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ISSN.2095-8803.2016.07.079.02