婦科急腹癥超聲診斷的臨床分析

謝建偉

（黑龍江省綏化市蘭西縣人民醫院，黑龍江 綏化 151500）

婦科急腹癥超聲診斷的臨床分析

謝建偉

（黑龍江省綏化市蘭西縣人民醫院，黑龍江 綏化 151500）

目的 評估婦科急腹癥采取超聲診斷的價值。方法 選取2013年4月～2014年4月來我院就診的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，均采取超聲診斷，并以臨床病理診斷結果為依據，對超聲診斷符合率進行評估。結果 124例婦科急腹癥患者行超聲診斷后，結果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內孕滯流產9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以臨床病理檢查結果為標準，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 婦科急腹癥行超聲診斷具有顯著價值作用，能夠清楚觀察各病變組織情況，診斷符合率高，可為進一步的臨床診療提供有效憑據，值得臨床應用。

婦科急腹癥；超聲診斷；診斷符合率

婦科急腹癥是臨床婦科較為常見的一類疾病，主要指的是腹腔內、盆腔及腹膜后組織等產生的急劇病理變化，常見發病部位為胃部及十二指腸潰瘍，主要臨床癥狀為腹痛。為了臨床診療的準確性，采取有效診斷方法非常關鍵[1]。本次選取來我院就診的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，主要評估婦科急腹癥采取超聲診斷的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月來我院就診的婦科急腹癥患者124例作為研究對象，均經臨床病理確診為婦科急腹癥，同時將嚴重肝、腎、心功能不全者逐一排除[2]。年齡22～37歲，平均年齡（28.6±3.1）歲；病程0.5 h～3天，平均病程（1.8±0.3）天。所有患者均伴有不同程度的惡心、嘔吐、發熱及腹痛等癥狀；經臨床病理檢查顯示：異位妊娠42例、宮內孕滯流產10例、急性闌尾炎24例、急性盆腔炎28例、急性腸梗阻14例、處女膜閉鎖6例。

1.2 方法

本次入選的124例婦科急腹癥患者均行超聲診斷，所選超聲診斷儀的型號為美國GEV7型，將其腹部探頭頻率為2～5 MHz，腔內探頭頻率為5～9 MHz，將掃描角度控制在120°，并采取AACSON128XP/10進行輔助掃查。檢查方法為：（1）基于腹部超聲診斷前，需使受檢者膀胱保持充盈狀態，可經飲水憋尿實現；如果采取上述措施受檢者膀胱難以充盈，可注射低于750 mL的生理鹽水。（2）在檢查過程中，盡量讓受檢者維持仰臥位，腹部探頭頻率為5 MHz，并采取腹部掃查措施。觀察受檢者子宮內情況，大小、是否有假孕囊以及卵巢中有無盆腔積液及包塊積液等。（3）腹部超聲掃查后，指導受檢者將膀胱排盡，并取膀胱截石位，將耦合劑均勻涂抹的避孕套將陰道探頭套住，進而緩慢向受檢者陰道探入，然后對受檢者子宮內情況進行嚴密觀察，看是否存在盆腔積液及子宮直腸是否存在凹陷等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次入選的124例婦科急腹癥患者行超聲診斷后，結果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內孕滯流產9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以臨床病理檢查結果為標準，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 婦科急腹癥超聲診斷與臨床病理檢查結果比較 [n（%）]

3 討 論

婦科急腹癥是臨床婦科較為常見的疾病之一，主要指的是腹腔內、盆腔以及腹膜后組織等產生的急劇病理改變，進一步引發的以腹部為主要臨床癥狀的急癥。婦科急腹癥患者所表現出來的腹部疼痛也有所差異，可分為輕度、中度以及重度腹部疼痛[3]。為了該類患者的身心健康著想，采取及時有效的診療措施非常關鍵。

針對婦科急腹癥患者，本次重點提到超聲診斷，該診斷方法能夠對患者的子宮內部情況詳細了解，包括子宮大小、內部回聲狀況以及有無盆腔積液及附件腫塊等。整體來說，針對婦科急腹癥患者行超聲診斷具有無創、全程動態觀觀察、誤診率低、漏診率低等優勢。有學者[4]經研究表明：對于疑似婦科急腹癥患者，行超聲診斷效果顯著；能夠探查受檢者子宮內部情況，然后為進一步的診療工作提供有效依據；此次得出了與該學者相一致的研究成果。本人認為，雖然婦科超聲診斷符合率高，但難免會出現少數誤診及漏診情況，如在宮外孕包塊小、顯示不清晰的情況，便容易引發誤診及漏診，為此便有必要結合臨床病理檢查結果，或行反復超聲檢查措施，以此使誤診及漏診發生率得到有效降低。

本次研究124例婦科急腹癥患者均采取超聲診斷后，結果顯示：異位妊娠40例（95.24%）、宮內孕滯流產9例（90.00%）、急性闌尾炎23例（95.83%）、急性盆腔炎27（96.43%）、急性腸梗阻13例（92.86%）、處女膜閉鎖6例（100.00%）；以病理檢查結果為標準，婦科急腹癥超聲診斷符合率為95.16%；病理檢查與婦科超聲診斷檢出的各病變組織所占比重比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，婦科急腹癥行超聲診斷具有顯著價值作用，能夠清楚觀察各病變組織情況，診斷符合率高，可為進一步的臨床診療提供有效憑據，值得在臨床診斷中應用。

[1] 楊 錦.婦科急腹癥的超聲診斷臨床120例分析[J].首都醫藥,2014,04(18):28.

[2] 藍 軍.婦科急腹癥的超聲診斷122例臨床分析[J].基層醫學論壇,2013,17(10):1310-1311.

[3] 張 慧.婦科急腹癥的超聲診斷臨床79例分析[J].中國實用醫藥,2015,05(31):50-51.

[4] 符 潔,張 臻.超聲診斷對婦科急腹癥的臨床應用價值探究[J].中國實用醫藥,2015,01(05):58-59.

本文編輯：張 鈺

R445.1；R71

B

ISSN.2095-8803.2016.07.048.02