保婦康凝膠治療放射性陰道炎的療效分析

趙 軍

（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產科，黑龍江　牡丹江 157199）

·經驗交流·

保婦康凝膠治療放射性陰道炎的療效分析

趙 軍

（黑龍江省海林市婦幼保健院婦產科，黑龍江牡丹江 157199）

目的 探討放射性陰道炎治療中使用保婦康凝膠的療效。方法選取我院2013年8月～2015年8月間收治的放射性陰道炎患者78例作為實驗對象， 將其隨機分為對照組和觀察組，各39例，對照組患者采用碘伏清洗治療，觀察組在對照組基礎上聯合使用保婦康凝膠治療，對比兩組患者療效。結果 觀察組患者治療有效時間為（2.4±0.3）個月、復發率為12.82%；對照組數據依次為（3.0±0.1）個月、23.08%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在治療放射性陰道炎時采用碘伏聯合保婦康凝膠治療，起效快速、復發率低、療效好，值得普及。

放射性陰道炎；保婦康凝膠；碘伏；復發率

放射性陰道炎主要是因為婦科癌癥（宮頸癌）患者經放射治療后導致陰道黏膜陰道黏膜出現的放射性反應。放療時被照射潰破的腫瘤組織會對組織血管產生侵犯，另外壞死的腫瘤組織聚集在陰道內抑制生理分泌物的排泄，引發細菌感染。放射性陰道炎病情程度較重，且治療難度較大，選擇科學的治療藥物是確保療效的關鍵。我院治療放射性陰道炎時采用碘伏加保婦康凝膠聯合療法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月 ～2015年8月間收治的放射性陰道炎患者78例作為實驗對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各39例，對照組年齡38～67歲，平均年齡（55.3±2.0）歲，吸收劑量在60～70 Gy，平均吸收（62.7±2.0）Gy；觀察組年齡37～68歲，平均年齡（57.2±1.8）歲，平均吸收（64.5±2.3）Gy，兩組患者的年齡、射線劑量等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

患者的主要癥狀為陰道異常流液、干澀；伴有腹部、腰部疼痛等情況；經婦科檢查結果顯示，患者的陰道黏膜出現潰瘍、糜爛情況，黏膜組織粘連嚴重、厚度變薄等。

1.3 方法

對照組患者僅使用碘伏沖洗陰道進行治療，即取0.05%的碘伏溶液，加熱至36℃～37℃，睡覺前徹底沖洗陰道，然后使用擴陰器擴張陰道暴露患者的宮頸，對宮頸進行徹底的沖洗，1次/d，10天為1個療程，每個療程結束后間隔2天后再行治療。觀察組患者則在對照組基礎上聯合使用保婦康凝膠治療，即患者在陰道沖洗干凈后取保婦康凝膠深入陰道內部，然后推注，劑量為4 g/次，療程和具體治療安排同見對照組。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、藥物起效時間，隨訪6～9個月，統計兩組患者的復發人數（復發率），做好詳細的數據記錄。

1.5 療效判定標準

治愈：患者在治療2個療程后陰道異常分泌物消失，且沒有干澀、灼痛感覺，使用窺鏡檢測顯示陰道黏膜恢復正常。顯效：治療2個療程后患者陰道口異常分泌物消失，灼痛、干澀之感消失；窺鏡檢查顯示陰道黏膜愈合面積在80%以上。有效：治療2個療程后患者的陰道分泌物量明顯減少，黏膜潰瘍面積恢復50%～79%。無效：經治療后患者的臨床癥狀為改變、甚至加重；粘連、糜爛的陰道黏膜恢復較小或者面積增大。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

觀察組療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組患者藥物起效時間和復發情況對比

對照組患者病情好轉的平均時間為（3.0±0.1）m，隨訪中復發率為23.08%，觀察組的相應數據分別為（2.4±0.3）m、復發率為12.82%；兩組對比（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是女性群體中常見的惡性腫瘤疾病，晚期宮頸癌患者可以通過放療方式延長患者的生存時間，但是放射治療會引發諸如放射性陰道炎等疾病，給患者的生活質量造成較大的影響。單純的一種藥物消炎效果無法達到預期，針對反射性陰道炎病癥需要聯合用藥治療，能夠顯著提升治療效果，保婦康凝膠是婦科常用的消炎殺菌藥物，對于婦科炎癥的效果顯著。

本次實驗中觀察組患者采用碘伏和保婦康凝膠治療，碘伏是一種廣譜殺菌藥物，對真菌、部分病毒、原蟲芽孢等均有較強呃殺滅效果；寶庫康凝膠的主要成分有蘆薈、苦參、千金藤、黃柏等中藥材，聯合醋酸氯已定、苯扎氯胺和卡波姆作為原料制成。其西藥成分對白色念珠菌、真菌、金黃色葡萄球菌等有較強的殺滅效果；其中藥成分還具有促進血液循環、消炎、解毒的功效，保婦康凝膠中添加有植物油成分，所以能夠改善陰道干澀、粘連的現象，促使潰瘍、粘連的組織迅速恢復。觀察組患者采用碘伏聯合保婦康凝膠進行治療，對照組患者僅使用碘伏溶液對陰道進行清洗，結果觀察組患者的病情好轉的時間明顯短于對照組，在隨訪過程中觀察組患者復發率僅為12.82%，而觀察組患者復發率高達23.08%，兩組對比，（P＜0.05）。

綜上所述，在治療放射性陰道炎時采用碘伏聯合保婦康凝膠治療，療效顯著、起效快、復發率低，值得推廣普及。

[1] 余 瑛,張群貴.保婦康凝膠治療放射性陰道炎臨床探討[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(29):105-106.

[2] 張利芳.分析比亞芬治療放射性陰道炎患者的臨床療效[J].藥物與人, 2014,14(10):133-134.

[3] 李銳瓊.甲硝唑加保婦康凝膠治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].醫學信息, 2013,09(21):772-773.

[4] 王崇宇,劉苗生.老年宮頸癌放射治療后陰道炎癥及細胞學觀察[J].中華白求恩國際醫學雜志,2003,02(02):24-26．

[5] 陳朝暉,黃愛華,朱矩艷.復方甲硝哇栓聯合結合雌激素軟膏治療宮頸癌放療后陰道炎75 例分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2014,04(04):54-55．

本文編輯：蘇日力嘎

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2016.07.040.02