米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用

袁雪梅

（四川省內(nèi)江市市中區(qū)婦幼保健院，四川 內(nèi)江 641000）

米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用

袁雪梅

（四川省內(nèi)江市市中區(qū)婦幼保健院，四川 內(nèi)江 641000）

目的 探討米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中對(duì)產(chǎn)后出血的療效。方法 選取我院2013年7月～2015年7月收治的100例對(duì)產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，在征得患者知情同意下分為對(duì)照組與研究組，各50例，對(duì)照組采取縮宮素治療，研究組接受米索前列醇治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，其產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，收縮壓以及舒張壓的變化情況與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)論 米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中對(duì)產(chǎn)后出血的療效確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

米索前列醇；婦產(chǎn)科；止血

在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血是較為常見的病癥[1]。在出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況時(shí)，如果不能及時(shí)有效的進(jìn)行處理，將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦因大量出血，而使其生命受到威脅。因此，臨床上，對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦采取及時(shí)有效的止血措施，對(duì)保障產(chǎn)婦生命安全方面具有重要的意義，同時(shí)，如何提高臨床的治療效果一直是相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者研究的主要議題[2]。基于此，本次研究對(duì)米索前列醇在婦產(chǎn)科當(dāng)中的止血效果展開深入分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年7月收治的100例對(duì)產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，在征得患者知情同意下分為對(duì)照組與研究組，各50例，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（21.5±2.5）歲，研究組年齡23～36歲，平均年齡（22.5±2.5）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取縮宮素治療，在產(chǎn)婦的靜脈以及臀部肌肉進(jìn)行注射。

研究組接受米索前列醇治療，在產(chǎn)婦的靜脈以及臀部肌肉注射縮宮素10 U，在進(jìn)行注射后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行口服米索前列醇400 μg，若產(chǎn)婦無法進(jìn)行口服，則對(duì)患者進(jìn)行直腸灌藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及收縮壓以及舒張壓變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間比較

研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，其產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間比較

2.2 兩組患者收縮壓以及舒張壓比較

研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，收縮壓以及舒張壓的變化情況與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血壓變化情況（，mmHg）

表2 兩組患者治療前后的血壓變化情況（，mmHg）

注：P＞0.05

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后研究組50114.06±9.56114.36±10.2475.51±8.0672.78±8.45對(duì)照組50118.89±11.02115.34±10.2375.15±9.5467.43±9.56

3 討 論

在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血是較為常見的病癥[5-6]。其發(fā)病原因是胎盤從母體的子宮排出后，其母體的子宮內(nèi)壁出現(xiàn)血竇開放，進(jìn)而導(dǎo)致出血現(xiàn)象。米索前列醇是一種合成前列素E1類似物[7-8]。這種藥物在現(xiàn)今的臨床上主要用于治療十二指腸的損傷。其藥物與同類型藥物相比具有價(jià)格低、適用范圍廣的特點(diǎn)[9-10]。近年來，對(duì)于米索前列醇的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，對(duì)產(chǎn)婦出血現(xiàn)象的抑制作用突出。因此，本次研究將米索前列醇用于產(chǎn)婦產(chǎn)后止血中，研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，其產(chǎn)后出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在收縮壓以及舒張壓方面，研究組患者經(jīng)米索前列醇治療后，收縮壓以及舒張壓的變化情況與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此結(jié)果可知，米索前列醇在治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時(shí)，能夠?qū)⑵渌幬锎x性的相互作用準(zhǔn)確的發(fā)揮至病灶，將患者體內(nèi)的相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)維持在相對(duì)較穩(wěn)定、正常的水平上，從而減輕病灶的癥狀，達(dá)到抑制出血現(xiàn)象的治療效果。因此，建議在臨床上廣泛應(yīng)用米索前列醇，促進(jìn)婦產(chǎn)科術(shù)后產(chǎn)婦大出血的治療效果。

綜上所述，米索前列醇在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用中對(duì)產(chǎn)后出血的療效確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

[1] 金秀云.米索前列醇在婦產(chǎn)科應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011, 01(02):227-228.

[2] 胡 麗.米索前列醇在婦產(chǎn)科流產(chǎn)患者中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2012,02(21):25-26.

[3] 黃意鋒.縮宮素及米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2012,01(11):1985-1986.

[4] 艾 軍.米非司酮和米索前列醇在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,03(18):28-29.

[5] 李春梅,梁曉燕.米非司酮配伍米索前列醇終止11～14周妊娠的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(27):139-140.

[6] 張傳梅.米非司酮配伍米索前列醇終止異常子宮妊娠48例分析[J].淮海醫(yī)藥,2001.,19(03):247-248.

[7] 楊 翠.米非司酮終止10～15周妊娠55例療效及安全性觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(04):142-144.

[8] 莊 薇,王永珍,朱貝利,步仰高,李 茉,俞 敏.子宮位置與藥物流產(chǎn)成功率、妊娠物排出及其術(shù)后出血關(guān)系探討[J]東南國防醫(yī)藥,2004,6(06):436-437.

[9] 曹淑萍,周彩紅,隋艷梅.米非司酮配伍米索前列醇終止8～16周妊娠的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(14):1507-1509.

[10] 李 英,邵續(xù)春.藥物流產(chǎn)加清宮術(shù)終止10～14周妊娠86例臨床觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(14):1742-1743.

本文編輯：蘇日力嘎

Clinical application of misoprostol in obstetrics and Gynecology

YUAN Xue-mei
(Sichuan neijiang downtown district maternal and child health care, Sichuan neijiang 641000, China)

Objective To study of misoprostol in obstetrics and gynecology clinical application in the clinical effect of postpartum hemorrhage. Methods From July 2013 to July 2013 were 100 cases of postpartum hemorrhage patients as the research object, under the consent of the patients' informed consent were randomly divided into control group and the team all the 50 cases, control group treated with oxytocin, misoprostol treated group, compared two groups of patients clinical curative effect. Results After treatment with misoprostol group patients, were superior to control its third postpartum blood loss, labor time, statistically signifi cant difference (P＜0.05),.the team patients after treatment with misoprostol, changes of systolic and diastolic blood pressure and the control group difference is small, there was no statistically signifi cant difference (P＞0.05).Conclusion The clinical application of misoprostol in obstetrics and gynecology exactly the clinical effect of postpartum hemorrhage, can be used as the preferred scheme is extended.

Misoprostol;The department of obstetrics and gynecology;The bleeding

R96

A

ISSN.2095-8803.2016.07.001.02