手臂操預(yù)防胃腸腫瘤患者置入PICC后并發(fā)靜脈血栓的效果觀察

蒿若楠，胡 芳，唐萬斌

（1.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 普外科，天津 300052；2.天津醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，天津 300070）

【研究生園地】

手臂操預(yù)防胃腸腫瘤患者置入PICC后并發(fā)靜脈血栓的效果觀察

蒿若楠1，胡 芳1，唐萬斌2

（1.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 普外科，天津 300052；2.天津醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，天津 300070）

目的探討手臂操預(yù)防胃腸腫瘤患者置入PICC后并發(fā)靜脈血栓形成的應(yīng)用效果。方法選取入住我院置入PICC行化療的胃腸腫瘤患者166例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各83例。置管后，對照組給予PICC常規(guī)導(dǎo)管維護(hù)，觀察組在PICC常規(guī)導(dǎo)管維護(hù)基礎(chǔ)上給予手臂操鍛煉。觀察比較2組患者置入PICC后并發(fā)靜脈血栓發(fā)生率、血栓發(fā)生時間及血栓形成部位。結(jié)果觀察組發(fā)生靜脈血栓5例，對照組發(fā)生靜脈血栓17例，2組靜脈血栓發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；第7天觀察組靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組和對照組患者靜脈血栓發(fā)生于鎖骨下靜脈、腋靜脈、肱靜脈分別為2、2、1例和5、7、5例，2組患者靜脈血栓發(fā)生部位差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論手臂操可早期預(yù)防胃腸腫瘤化療患者置入PICC后并發(fā)靜脈血栓，降低靜脈血栓發(fā)生率，值得臨床借鑒使用。

手臂操；胃腸腫瘤；PICC；血栓；預(yù)防

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）作為癌癥患者化療的主要輸液途徑，具有穿刺次數(shù)少，留置時間長，患者耐受度高，能夠輸注多種物質(zhì)等特點(diǎn)，可有效避免化療藥物對外周靜脈內(nèi)膜的持續(xù)刺激損傷及化療藥物外滲引起的靜脈炎和組織壞死，已廣泛應(yīng)用于臨床，但也會引起靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管堵塞、移位、感染等并發(fā)癥，其中靜脈血栓形成是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。……