桃紅四物湯加減治療扁平疣的療效分析

楊　帆（牡丹江市中醫醫院　牡丹江　157000）

桃紅四物湯加減治療扁平疣的療效分析

楊帆（牡丹江市中醫醫院牡丹江157000）

目的：探討桃紅四物湯加減治療扁平疣的臨床療效。方法：隨機將我院2014年9月～2015年9月收治的150例扁平疣患者分為三組，每組50例。觀察組行桃紅四物湯加減治療；對照一組采用咪喹莫特；對照二組采用他扎羅汀。比較三組臨床療效。結果：觀察組總有效率、起效時間等均顯著優于其他兩組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；三組均未發現嚴重不良反應。結論：采用桃紅四物湯加減治療扁平疣效果理想，不良反應少，安全性高，值得在臨床推廣。

桃紅四物湯加減 扁平疣 臨床療效

扁平疣是臨床較為多見的病毒性皮膚病，它是因人類乳頭瘤病毒感染所致，青年是高發人群。扁平疣嚴重影響患者生活質量，因此及時有效治療具有重要意義［1］。本研究選擇150例扁平疣患者，探討桃紅四物湯加減治療臨床療效，現報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：隨機將我院2014年9月～2015年9月收治的150例扁平疣患者分為三組，每組50例。其中對照一組男性24例，女性26例；年齡13～46歲，平均年齡（26.1±2.4）歲；病程2個月～5年，平均病程（2.2±0.4）年。對照二組男性25例，女性25例；年齡14～48歲，平均年齡（25.8±2.5）歲；病程2個月～5年，平均病程（2.3±0.4）年。觀察組男性26例，女性24例；年齡13～47歲，平均年齡（26.3±2.2）歲；病程2個月～6年，平均病程（2.4± 0.2）年。納入標準：①符合中西醫診斷標準者；②年齡大于12歲并同意本次研究者。排除標準：①伴影響免疫功能疾?。虎谌焉锲趮D女；③近期行維甲酸類及免疫調節劑等治療者；④伴肝、腎等器官嚴重受損者；⑤無法耐受治療或失訪患者。三組年齡、病情及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：①觀察組行中藥桃紅四物湯加減（桃仁、川芎各9g，紅花3g，金銀花、生地黃、當歸、赤芍各15g，浮萍、丹皮各12g，薏苡仁、茯苓各30g）治療。首先使用涼水浸泡1h，煮沸后行小火煎20min，取上層藥液，共煎兩次，2次/d；②對照一組于患部涂抹5%咪喹莫特乳膏，連續使用2個月；③對照二組于患部涂抹0.1%他扎羅汀凝膠，連續使用2個月。將藥物涂抹后應輕揉1min，8h后方可清洗。治療過程中定期復診并檢查患部變化、不良反應。治療期間若出現不良反應較重、無法耐受可待癥狀緩解后再行用藥。

1.3評判標準：①痊愈：皮疹完全消退，中醫癥狀評分率至少降低95%；②顯效：皮疹至少消退70%，未消退部位皮疹顯著變小，中醫癥狀評分率至少降低70%；③好轉：皮疹至少消退30%，未消退部位皮疹顯著變小，中醫癥狀評分率至少降低30%；④無效：皮疹消退小于30%或無明顯變化甚至嚴重。

1.4統計學方法：使用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1三組臨床療效對比研究：觀察組22例痊愈，15例顯效，10例有效，3例無效，治療有效率為94.0%；對照一組15例痊愈，11例顯效，12例有效，12例無效，治療有效率為76.0%；對照二組14例痊愈，11例顯效，11例有效，14例無效，治療有效率為72.0%。觀察組總有效率顯著優于其他兩組（P＜0.05），但對照一組與對照二組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2三組起效時間、中醫癥狀評分分析研究：觀察組起效時間、中醫癥狀評分分別為（15.6±3.4）d、（1.63±0.48）分；對照一組為（27.0±3.1）d、（7.05±1.05）分；對照二組為（28.6±3.4）d、（6.96±0.98）分，觀察組起效時間、中醫癥狀評分顯著優于其他兩組（P＜0.05）。

2.3三組不良反應發生率分析研究：三組均未發現嚴重不良反應。觀察組出現2例胃部不適、2例食欲降低；對照一組出現3例灼熱、1例紅斑，1例脫屑；對照二組出現3例灼熱、2例紅斑，1例脫屑。三組均為輕度不良反應，停藥后可明顯改善。

3　討論

扁平疣是因人類乳頭瘤病毒感染所致，往往出現于細胞免疫功能降低的患者［2］。扁平疣病理特點主要為角化過度、棘層增生肥厚等。扁平疣屬于祖國醫學的“疣癥”、“扁瘊”范疇，它往往因肝膽血燥、血不養筋、腠理不密等因素所致。因此臨床中多采用清熱解毒、活血平疣的方法治療。目前，臨床中治療扁平疣方法多種多樣，咪喹莫特具有良好的抗病毒等作用。但是對于嚴重角化與增生的患部，因其滲透性較差，造成局部免疫調節功能明顯受限。他扎羅汀可有效調節角質形成細胞分化與增殖，但復發率高。本研究采用桃紅四物湯加減進行治療，主要包括桃仁、紅花、浮萍、丹皮、薏苡仁及茯苓等藥物。桃仁、紅花（君藥）具有活血化瘀之效；川芎、生地黃、當歸、赤芍（臣藥）可助君藥活血之力，并有清熱涼血的功效。茯苓、薏苡仁（佐藥）具有健脾滲濕的作用，金銀花（佐藥）可清解熱毒；浮萍（使藥）則可引導諸藥直達病所。諸藥合用可達到活血化瘀、清熱解毒的效果?，F代藥理發現，生地黃、川芎等可提高機體免疫力；丹皮、紅花等可清除免疫復合物；茯苓、薏苡仁等可抗病毒。多藥合用可達到提高免疫力的目的，有利于扁平疣的快速恢復［3］。本研究發現，觀察組總有效率、起效時間等均顯著優于其他兩組（P＜0.05）；三組均未發現嚴重不良反應。綜上所述，采用桃紅四物湯加減治療扁平疣效果理想，不良反應少，安全性高，值得在臨床推廣。

［1］余妍欣，盧鳳艷，尹遜國.卡介菌多糖核酸聯合他扎羅汀凝膠治療扁平疣臨床觀察 ［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2012，11（4）：241.

［2］葉海燕，楊惠.中西醫結合治療扁平疣72例療效觀察［J］.皮膚病與性病，2012，34（1）：62-63.

［3］李靖華.中西醫結合治療扁平疣療效觀察［J］.皮膚病與性病，2012，34（6）：369.

R752.5+2

B

1672-8351（2016）02-0059-01