巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生療效觀察

卜　寧（牡丹江市第二人民醫院　牡丹江　157000）

巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生療效觀察

卜寧（牡丹江市第二人民醫院牡丹江157000）

目的：探討巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生的臨床效果。方法：隨機將我院收治的54例乳腺增生患者分為兩組，對照組行外科手術治療，實驗組在對照組的基礎上行巖鹿乳康膠囊治療，比較兩組臨床療效。結果：實驗組治療后超聲Ⅰ型為29.63%，對照組為18.52%，差異有統計學意義，P＜0.05。與治療前比較，實驗組x2=12.560，P=0.002，差異有統計學意義，對照組x2=1.180，P=0.067，差異無統計學意義。治療后，實驗組Ⅰ型與對照組比較差異有統計學意義（x2=12.714，P=0.001）。結論：巖鹿乳康膠囊聯合外科手術治療乳腺增生療效理想，安全可靠，值得在臨床推廣。

外科手術 巖鹿乳康膠囊 乳腺增生 療效評價

近幾年，乳腺增生發病率呈升高趨勢，它是目前臨床較為多見的疾病。乳腺增生患者比健康婦女患有乳腺癌的幾率大約高兩倍［1］。外科手術是臨床治療乳腺增生的重要方式，近幾年，采用外科手術聯合巖鹿乳康膠囊的治療方法越來越受到臨床的重視。本研究對我院收治的乳腺增生患者行巖鹿乳康膠囊輔助治療，通過超聲檢查對其治療效果進行評價，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機將我院2011年2月～2013年2月收治的54例乳腺增生患者分為兩組，每組27例。兩組患者均經超聲等方法檢查確診，年齡32～54歲，平均年齡（40.2±4.6）歲。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：54例乳腺增生患者治療前均接受彩色多普勒超聲、肝腎功能、血常規等基礎檢查，確定病灶位置、性狀等，根據檢查結果、患者特點制定個性化的治療方案。對照組采取外科Mammotome微創手術治療，準備好旋切刀等物品，對單側乳房多包塊患者來說，進針部位選擇以盡可能多個包塊切除為原則，常規消毒布巾，局麻后經皮進針，聲像圖引導下把切割針放到乳腺病灶合理位置處，旋切刀槽位置以病灶切割為主，多方位旋切到超聲顯示病灶徹底清除、沒有殘留物為止。退出旋切刀并壓迫切口15min以上，主要目的是止血。用專業無菌膠布粘貼小切口，胸部包裹彈力繃帶72h。實驗組在對照組的基礎上行巖鹿乳康膠囊治療，3～5粒/次，3次/d（月經來時停藥）。

兩組患者治療后行彩色多普勒超聲復查，觀察患者乳房腫塊位置、數目及形態，并準備記錄。

1.3觀察指標：經彩超檢查評分評估治療效果。其中超聲評價主要包括B超聲像圖分型［2］，Ⅰ型——回聲增強，為顆粒狀強光點，腺體結構均勻；Ⅱ型——腺體小葉結構異常（增大且相互融合），腺體內多個邊界模糊的低回聲區（回聲不均）；Ⅲ型——管腔演變成不同程度的囊腫，囊內物質為淡黃色透明狀，乳腺結構紊亂且存在多個液性暗區。

1.4統計學方法：應用SPSS14.0統計學軟件對上述治療數據及超聲診斷結果進行整理和分析，計數資料用率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1超聲聲像圖分布及變化：實驗組治療后超聲Ⅰ型為29.63%，對照組為18.52%，差異有統計學意義，P＜0.05。與治療前比較，實驗組x2=12.560，P=0.002，差異有統計學意義，對照組x2= 1.180，P=0.067，差異無統計學意義。治療后，實驗組Ⅰ型與對照組比較差異有統計學意義（x2=12.714，P=0.001）。

2.2兩組患者治療后血流評分比較：與治療前比較，實驗組治療后x2=1.178，P=0.064，對照組x2=1.172，P=0.071；與對照組比較，實驗組x2=1.177，P=0.065。治療前后，兩組血流評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

乳腺增生與炎癥、腫瘤有較大區別，它是由于乳腺組織轉入復舊狀態，進而影響乳腺上皮出現增生，造成上皮細胞脫落，導致乳腺導管等組織被堵塞，最終引起乳房形成腫塊、脹痛等癥狀。乳腺增生主要包括乳腺癌、乳腺增生及乳腺囊腫，近年來發病率呈現不斷上升趨勢，給廣大女性患者身心帶來傷害。其發病機制復雜多變，若診療不及時可能最終導致癌變，威脅患者性命，所以若出現乳腺增生時，患者應保持警惕并及時就診。早期可通過彩色多普勒超聲等檢查確診，這對于制定個性化的治療方案至關重要［3］。目前，腫塊、疼痛是臨床較為多見的癥狀表現。祖國醫學認為，乳腺囊性增生屬于“乳癖”范疇，它是因肝脾兩傷、痰氣互結等因素所致。

巖鹿乳康膠囊屬于中藥制劑，它由巖陀、鹿銜草等制備而成。鹿角霜聯合鹿銜草可以起到益腎溫經等功效；巖陀聯合鹿銜草可以達到活血調經、消腫止痛等作用。因此諸藥合用，可起到補腎調經、活血調經的作用。益腎溫經能夠明顯緩解患者腎陽不足，從而達到治本的目的；活血調經等有效消除腫塊，從而起到對癥治療的作用。巖鹿乳康膠囊不僅能夠避免因藥物不良氣味所致的治療依從性差等問題，還有效改善了藥物穩定性以及生物利用度［4］。有人在研究免疫功能的發生和表現的過程中，發現免疫系統和神經內分泌系統有相關性。巖陀、鹿銜草等中藥中的部分有效成分還可以刺激中樞神經，從而促進新陳代謝，同時還能提高免疫功能，增強機體抵抗力，改善患者生活質量。它還可以起到抗菌、消炎等功效。治療后行彩色多普勒超聲復查，實驗組患者Ⅰ型從4例增加到8例，Ⅲ型從4例下降到2例，可見巖鹿乳康膠囊聯合外科手術治療可明顯提高超聲聲像圖分型等級，療效明顯。

綜上所述，相比單純外科手術，巖鹿乳康膠囊聯合治療乳腺增生安全有效，能有效改善超聲聲像圖分型情況，明顯改善臨床癥狀，提高患者生活質量，值得在臨床推廣。

［1］馬富貴.良性乳腺增生的綜合治療［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，4（7）：202.

［2］趙輝，王啟堂，蘇天慧.Mammotome微創治療乳腺增生的效果［J］.齊魯醫學雜志，2009，24（2）：172，174.

［3］胡永生.現代乳腺影像診斷學［M］.科學出版社，2000：24.

［4］石健，王彬，劉蔭華.乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應用BI-RADS分級診斷標準對乳腺增生的診斷價值［J］.中國醫學影像技術，2010，26（5）：877-880.

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1672-8351（2016）02-0045-01