基礎醫學顯微形態學實驗課程群的構建及意義張雪莉

摘 要：以”正常形態—致病因子—異常形態”為主線，以器官為中心，以致病因子作為橋梁，打破學科界限，對基礎醫學課程包括組織胚胎學、病原微生物學、人體寄生蟲學，醫學免疫學進行整合優化，形成基礎醫學顯微形態學實驗課程群。課程群能淡化學科界限，提高教學效率，培養學生的綜合素質和科學精神，同時鍛煉教師隊伍，促進教材建設。

關鍵詞：顯微形態學 實驗 課程群

中圖分類號：R329 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0139-02

加強對醫學人才綜合素質的培養和提高，是迎接知識經濟時代醫學前沿挑戰的基礎工程。努力培養一批能夠適應醫學科技發展需要，具有廣博的醫學文化、豐富的跨學科知識、較強的自主意識和創新精神的復合型高素質人才，將成為醫學人才培養的核心問題[1]。實踐教學是培養醫學人才綜合素質極其重要的組成部分，是學生獲取臨床專業能力的關鍵環節[2]。實踐教學質量的高低，直接決定醫學人才培養的成敗。

傳統觀點認為，形態學實驗內容應配合理論教學而設置，采取驗證性實驗為主的單科分割模式，即分別觀察正常形態（組織胚胎學實驗）、病原體（醫學微生物學、人體寄生蟲學實驗）、病理狀態（病理學實驗）。這種實驗教學模式割斷了形態學各學科之間的橫向聯系，破壞了知識的系統性和完整性，不利于學生綜合運用能力，特別是創新思維能力的培養[3]。同時，形態學實驗教學（含組織學與胚胎學、醫學微生物學、寄生蟲學、病理學等）通常分散于醫學生3個學期的學習過程中，后期的實驗必然要復習、重復前期實驗內容，使教學信息量大為減少、教學效率降低。因此，改革傳統的形態學單科分割式實驗教學，設立一體化相互關聯銜接、互相滲透的綜合醫學形態學實驗教學已勢在必行。為此，我校綜合4門醫學形態學課程：組織學與胚胎學、病原生物學、醫學免疫學及病理學的人才優勢和教學資源優勢，構建了基礎醫學顯微形態學實驗課程群。現總結如下。

1 基礎醫學顯微形態學實驗課程群的構建

根據臨床醫學的特點和人才成長規律，進一步梳理基礎醫學課程和臨床專業課程的內在關系和層次，我校以“正常—致病因子—異常”為主線，對基礎醫學課程包括組織學與胚胎學、病原微生物學、人體寄生蟲學、醫學免疫學及病理學進行整合優化和改革創新，首次在醫學教學中提出了基礎醫學顯微形態學實驗課程群的概念，并對上述課程的教學內容進行了有機整合，使教學內容更加切合疾病發生發展規律，刪減陳舊內容，梳理交叉內容，加大課程整合力度，增加綜合性實驗、創新性實驗、開放性實驗，提高課程的綜合化程度，使課程內容更加系統、精練。課程群以系統為軸線、器官為中心展開實驗內容，以致病因子（病原微生物、免疫因子）作為橋梁聯系正常和異常微細結構，以旁白動畫PPT課件的方式自主并靈活呈現相關實驗內容[4]，使課程之間教學內容有機地緊密對接，打破了學科界線，實行課程一體化設計和教學內容的全面整合與優化，體現課程內容的系統性和邏輯聯系，使教學內容更加切合臨床醫學專業的需要。

我校基礎醫學顯微形態學實驗課程群是以泰山學者特聘學術骨干為帶頭人，以組織學與胚胎學“泰山崗”設崗學科實驗室、醫學免疫學省級重點實驗室、病原生物學校級重點實驗室、病理學校級重點實驗室和基礎醫學實驗省級教學示范中心為平臺，利用濰坊醫學院學科綜合優勢，實施學科交叉、綜合集成的教研戰略，組成的跨學科集成、多學科合作和新學科開創的知識和技能優勢互補的濰坊醫學院優質課程群。

2 基礎醫學顯微形態學實驗課程群構建的意義

（1）初步建立了數字化顯微形態學實驗教學體系，構建了有利于醫學創新性應用型人才培養的多層次、高水平實踐教學平臺。

傳統的顯微醫學形態學實驗教學主要以細胞或組織標本的玻璃切片、涂片及鋪片為觀察對象，但這一傳統教學方式尚存在較大的局限性：學生對切片的觀察局限于實驗室、借助于顯微鏡，因此學生學習的時間和空間受到制約；玻璃切片等在制作和使用過程中容易破損，而且標本常常褪色，不易永久保存；為了滿足教學的需求，需要制備大量切片，此舉不僅成本高，而且也極難保證每張切片的制作質量，不利于典型結構的觀察和示教，等等。針對上述缺點，我校構建了數字化形態學實驗教學體系、顯微數碼互動實驗室、顯微形態學數字切片庫等，配以顯微數碼互動系統及網絡系統，建立數字化形態學實驗體系。通過校園網開放，學生通過校園網進行學習，不受時間、地點和空間的限制，為學生營造一個個性探索的空間，更有利于學生的個性化學習。

課程群各學科均為碩士學位授權點學科，均具有研究生使用的教學、科研實驗室，具備研究生培養所必需的研究設備條件，并可以為本科教學提供高層次服務。專業教學實驗室、校級重點實驗室和省級重點實驗室等不同層次的實驗室構成，為基礎醫學顯微形態學實驗課程的建設和發展奠定了良好的平臺基礎，依托于這一平臺，大大增強了師資隊伍承擔重大課題的能力，顯著提高了教學質量和科研水平。除此以外，該教學科研平臺還積極為相關學科的科研工作提供優質服務，已經成為我校有重要影響的研究基地。

（2）學生綜合素質和科學精神得到強化和提高，學習效果優良。

醫學知識表現為多學科知識的交叉和融合，各內容相互滲透，通過基礎醫學顯微形態學實驗課程群還原了疾病發生發展的過程，學生學習積極性高，普遍反映學習效果好，特別是“開放式、設計性”實驗和“創新性實驗”吸引了大批學生參與，學生不僅能學以致用，豐富了知識容量，而且經歷了科研的基本訓練。“開放式、研究性”實驗在結合知識傳授的同時，進行科學方法和科學態度的教育，向學生傳授本學科的前沿知識，不僅培養了學生的創新和開拓精神，而且從根本上改變以應試教育為主的局面，對轉變教育觀念、提高學生的創新能力及實行醫學生的終身教育，提高學生分析問題和解決問題的能力起到了重要作用。學生反映在“開放式、研究性”實驗中學到的科研思維對后期學習起到了至關重要的作用。近2年來，學生正式發表的論文10篇，獲國家發明專利5項。

（3）教學、教學研究與科學研究相互促進，協調發展，顯著提高了醫學人才的培養質量。

經過近年的不斷建設，基礎醫學顯微形態學實驗課程群的教學、教學研究及科學研究的水平都有了明顯提高。團隊成員團結協作，相互支持，形成了活躍的科研氛圍和穩定的研究方向。近2年該課程群承擔省級教學課題6項、廳級10項、校級6項，其中“以器官系統為中心的基礎醫學課程整合改革研究（山東省高等學校教學改革立項項目）”促進了群內課程以系統為軸線、以器官為中心的教學內容和教學方法的整合，“基于計算機/網絡的留學生理實一體化新教學模式的構建（山東省教育科學“十一五”規劃課題）”提出了數字化形態學實驗體系的建設思路，“指導教師利用醫學隱性知識激發大學生創新團隊創新的策略及其實證研究（中華醫學會醫學教育研究課題）”則證明了課程群建設對醫學人才創新能力的巨大正能量，提出了創新型醫學人才的培養策略，等等。教學與教學研究相互促進，有力地推動了課程群的教學改革，顯著深化了教師隊伍的教育理念和育人策略，提高了醫學人才的培養質量。

在科學研究方面，目前該課程群內已經形成了神經退行性變和再生修復，腫瘤的發生、發展與治療，感染與病理變化，內分泌變化與疾病等幾個有明顯特色和優勢的研究方向。團隊成員的科研水平和能力顯著提高。近2年來課程群承擔國家和省部級科研課題20余項，其中國家級項目7項，863子課題1項。近五年在國內外各級雜志發表論文230余篇，其中SCI收錄的雜志近30篇，主編、副主編或參編專著20余部。五年來課程群共培養在職和統招碩士研究生200余名，山東省優秀畢業論文2篇、濰坊醫學院優秀畢業論文4篇。課程群充分發揮自身優勢，強化服務職能，堅持對外開放，向校內外開放儀器設備資源，為高層次課題和碩士學位論文研究提供了優質的服務，得到全校科技人員的一致認可，已經充分顯示出課程群建設的優勢。發揮課程群的條件和資源優勢，努力提高本科人才培養質量和培養水平。近年來通過各課程開設的創新型實驗，結合學校大學生科技創新基金項目申報等方式，為優秀學子提供深入學習的機會，先后指導百余名本科生利用課程群提供的實踐平臺出色完成了畢業論文的科研工作，其中榮獲山東省大學生科技創新“挑戰杯”特等獎2項、榮獲第九、十、十一屆“挑戰杯”全國大學生課外學術科技作品競賽三等獎3項。

（4）促進教材建設：高質量的教材是培養高質量人才的基本保證，課程群建設的成果也必須反映到教材建設上，教材是教學改革成果的集中體現。原各課程實驗課之間缺乏聯系，有的內容相互重疊，實驗課多為驗證性實驗、缺乏綜合性實驗和創新性實驗，為配合課程群的建設，課程群編寫與之配套的高質量的教材由科學出版社出版的《人體顯微形態學實驗》，內容涵蓋組織胚胎學、病理學、遺傳學等，實驗層次包括驗證性實驗、綜合實驗和創新性實驗。驗證性實驗注重基本知識點，綜合性實驗設計至少兩門學科的內容，創新性實驗需要學生發現問題，設計實驗并解決問題。

基礎醫學顯微形態學課程群通過結構重組，組建形成了一個教學內容豐富、教學環境優越、教學手段先進、管理機制健全的顯微數字化形態學實驗教學體系，實現了實驗資源共享、實驗教學模式學生主體化的全新教學模式，為推動我校醫學課程教學的深入改革積累了經驗，奠定了堅實的工作基礎。

參考文獻

[1] 王軍琳，郭征.淺談高層次醫學人才的綜合素質培養[J].西北醫學教育，2003，11（2）：85-86，94.

[2] 趙永亮，顏偉，宿芳，等.醫學生臨床實踐能力培養研究[J].中國醫學教育，2007，27（2）：98-99.

[3] 王小莉.臨床醫學專業醫學形態學實驗教學內容的改革與創新[J].南方醫學教育，2012（12）：31-32.

[4] 張雪莉，李如江，岳炳德，等.錄制旁白動畫PPT課件在組織學實驗教學中的應用[J].解剖學雜志，2013，36（5）：1000-1001.