喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病療效對比研究

吳建軍（山西省渾源縣人民醫院　渾源　037400）

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喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病療效對比研究

吳建軍（山西省渾源縣人民醫院渾源037400）

摘要：目的：探討喜炎平與痰熱清注射液治療手足口病的療效。方法：將102例手足口病患兒隨機分成兩組：喜炎平組和痰熱清組各51例。觀察并記錄退熱時間、皮疹消退時間和總療程，分析療效。結果：兩組退熱時間差異不顯著（P＞0.05）；皮疹消退時間和總療程差異顯著（P＜0.01）。結論：喜炎平注射液治療手足口病療效優于痰熱清注射液，具有縮短病程和平均住院時間的優點，值得臨床推廣。

關鍵詞：喜炎平痰熱清注射液手足口病

手足口病多發于學齡前兒童，5歲以下嬰幼兒發病最為多見。各種臨床研究均證實喜炎平注射液和痰熱清注射液對手足口病療效顯著，兩種藥物普遍應用于臨床[1]。本研究旨在探討兩種藥物在治療手足口病方面的療效，確定治療手足口病更安全的藥物，為臨床用藥和治療提供參考，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：選取2010年1月～2014年6月來我院就診的102例手足口病患兒，年齡均在1～7歲，全部病例符合新版《實用兒科學》手足口病診斷標準，排除皰疹性咽喉炎、水痘、風疹或合并肺水腫及腦炎等嚴重并發癥者。所有患兒伴有不同程度的發熱，手掌或足底出現斑丘疹或皰疹，口腔黏膜出現散在皰疹等臨床癥狀。將102例手足口病患兒隨機分為兩組：喜炎平組和痰熱清組各51例。喜炎平組中女性20例，男性31例；有不同程度發熱者35例，皮疹者45例，口腔黏膜有皰疹者48例；平均病程（5.3±1.13）d。痰熱清組中女性17例，男性34例；有不同程度發熱者38例，皮疹者50例，口腔黏膜皰疹者47例；平均病程（5.1±1.69）d。兩組患兒在年齡、體重、發病情況等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），這表明喜炎平注射液在治療手足口病方面療效明顯優于痰熱清注射液。

1.2治療方法：患兒均給予常規補液并進行對癥治療。在以上治療基礎上，喜炎平組在5%GS注射液或0.9%NS100mL注射液中加入喜炎平注射液0.2～0.4mL/（kg·d）予以靜滴，1次/d；痰熱清組在5%GS注射液100mL或0.9%NS注射液100mL中加入痰熱清注射液0.3～0.5mL/（kg·d）予以靜滴，1次/d。

1.3統計學方法：應用SPSS20.0統計學軟件，所有統計資料若符合正態分布均用（±s）表示，采用t檢驗，檢驗水準為α=0.05，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

3　討論

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒（EV）引起的發疹性急性傳染病，患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播[2]，多發于學齡前兒童，以5歲以下嬰幼兒發病最為多見。手足口病目前并無特效治療方法。從治療手足口病進程看，喜炎平注射液和痰熱清注射液療效頗為顯著。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮內酯，含有數種內酯和黃酮，是通過引入親水基團等方法配制成的中藥，改變了自身的結構，藥理研究證實穿心蓮內酯具有解熱消炎、抗菌、抗病毒、增強免疫力等作用。穿心蓮內酯可以占據病毒復制DNA與蛋白質結合的位點，從而阻斷病毒DNA的復制，還能抑制初期毛細血管的通透性增高和炎性滲出與水腫，進而起到治療作用。痰熱清注射液是國家實施中藥指紋圖譜檢測標準后第一個批準上市的中藥注射液，是由黃芩、山羊角、熊膽粉、金銀花、連翹等藥物組成的復合中藥制劑。山羊角水解物主要成分為游離氨基酸清熱解痙；黃芩具有清熱燥濕、解毒瀉火的作用；金銀花抗菌作用顯著；連翹有治風熱、透肌解表、清熱去風的作用；中藥制劑綜合各種成分的優點，具有廣譜抗菌、抗病毒、降溫、抗驚厥的作用，能夠提高患兒免疫力，進而達到治療手足口病的目的。喜炎平注射液和痰熱清注射液已經證實對由病毒或細菌引起的感染性疾病有較好的療效。

研究結果顯示：喜炎平組和痰熱清組退熱時間差異不顯著（P＞0.05）；皮疹消退時間和總療程喜炎平注射液明顯優于痰熱清注射液，差異顯著（P＜0.01）。喜炎平與痰熱清治療手足口病療效比較，喜炎平治療優于痰熱清，具有縮短病程和平均住院時間的優點，值得臨床推廣。喜炎平注射液和痰熱清注射液在清熱解毒、抗病毒、增強患兒免疫力等方面的藥理作用，是治療手足口病的主要作用。痰熱清注射液為中藥綜合制劑，成分較為復雜，對提高患兒免疫力方面較喜炎平注射液局限；但喜炎平注射液與痰熱清注射液不同，主要通過穿心蓮內酯提高血清中備解素水平，增強WBC和Mφ的吞噬能力，而且能夠提高脾內T細胞和B細胞的密度，進而促進人體免疫球蛋白合成；與痰熱清注射液相比，喜炎平注射液提高人體免疫力的作用更好，有利于手足口病患兒斑丘疹、皰疹及潰瘍面的愈合。喜炎平注射液中藥成分單一，通過磺化工藝處理后，使起到治療手足口病作用的主要成分——穿心蓮內酯濃度及純度提高，從而減少各種毒副作用。綜合各因素，喜炎平注射液治療手足口病療效優于痰熱清注射液。不過，在臨床上治療手足口病時也經常將兩種注射液聯合應用。

參考文獻

[1]孫永法，姜淑娟.痰熱清注射液治療手足口病臨床分析[J].臨床醫學，2010，30（7）：92-93.

[2]王棟梁．痰熱清注射液治療手足口病108例[J]．臨床醫學，2011，31（12）：82．

中圖分類號：R512.5

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0074-01