劇烈運動會讓人變傻嗎

徐賽虎

足球比賽中低烈度的頭部撞擊，有可能導致損傷。

“你考慮讓自己（或親友）的孩子參加競技體育運動，甚至贏獎牌為國爭光嗎？”在里約奧運會結束當日，《瞭望東方周刊》記者通過微信公眾號，就這個題目做了一個在線調查。

這份針對全國各地受眾的在線隨機調查，共有近300人參與。結果顯示，在接受調查的人中，有30%的人選擇“肯定不考慮”，55%的人選擇“順其自然”。而在不考慮參加競技體育的理由中，有51%的人選擇——“對身體有害”。

此次在線調查發現，在“體育運動造成沖撞”的傷害中，超過50%的受訪者認為，“最不能受碰撞的是頭腦部位”。有人擔心，這會導致變傻。

腦震蕩的幾率

日常運動中的腦部損傷，比如常見的腦震蕩，不時困擾著運動者，尤其是對抗劇烈的運動更易造成腦損傷。而運動醫學領域的專家們列出的劇烈對抗運動包括：拳擊、混合武術、自由搏擊、橄欖球、足球、冰球、摔跤、曲棍球、籃球等。

美國生活科技信息雜志《流行科學》曾有一項調查顯示，運動員每參加橄欖球運動1000小時，患腦震蕩的幾率是0.2次，足球在這一時間內是0.4次，曲棍球是1.5次。而拳擊在1000小時運動內患腦震蕩的幾率高達13.2次。

有關足球運動的研究顯示，運動員爭搶頭球時，雙方頭部劇烈撞擊后導致腦震蕩的相對較多，其次為頭部與其他運動員肘關節、膝關節、腳部以及與門柱相撞致腦震蕩。由此，美國足球聯合會于2015年11月宣布，他們將在10歲以下年齡段的比賽中，禁止小球員使用頭來頂球。

一般認為，腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生“一過性”（指某一臨床癥狀或體征在短時間內一次或數次出現，有明顯誘因）的腦功能障礙。頭部在遭受劇烈外力撞擊后，腦與顱骨發生“相對運動”，顱骨看上去一切正常，大腦卻由于劇烈震蕩，出現障礙。

復旦大學附屬華山醫院神經外科副主任醫師丁興華告訴《瞭望東方周刊》，腦震蕩的發生機理現在還有爭論，目前臨床上CT和磁共振掃描腦震蕩患者的腦部并沒有損害表現。“診斷仍主要依賴于患者主訴，比如是否出現短暫性昏迷，清醒后是否常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀。”

可能致癡呆

頭部撞擊導致腦損傷是一次性的、功能性的，還是長久性的？

多倫多大學附屬圣邁克爾醫院神經科學研究項目主任湯姆·施魏策爾警告說，“利用頭部控球以及重復頭球的長期后果，人們并沒有給予足夠的重視。”

研究者們擔憂的是，足球比賽中低烈度的頭部撞擊，有可能有疊加、累積作用，而職業性反復腦損傷可能會導致“慢性創傷性腦病”。

果殼網引述美國波士頓大學創傷性腦病研究中心的研究認為，“慢性創傷性腦病”是一種進行性腦部疾病，發生在有腦震蕩或頭部遭受重復性創傷的運動員身上。它會導致失憶、抑郁、判斷力受損和類似于阿爾茨海默病的癥狀。

北京市科學技術協會承建的北京科普門戶網站刊發的一篇文章指出，目前認為，慢性創傷性腦病是一種由反復撞擊引起的、神經元退行性病變，且跟撞擊頻率、強度密切相關。“一般分為四期，一期以頭痛為典型特征，還有可能出現注意力退化。四期是疾病最嚴重的階段，也是末期階段，患者有可能出現癡呆、語言能力退化。”

但這些研究的結論來源于少量去世運動員的“尸體解剖”，能否代表全部運動員，未有定論。

夸大運動損害是不明智的

慢性創傷性腦病被更多普通人注意，緣于2015年上映的《震蕩效應》。這是一部根據真實事件改編的美國電影，講述腦神經學醫生發現橄欖球運動員容易罹患一種慢性創傷性腦病，并與橄欖球協會抗爭的故事。

那么，這種劇烈對抗運動易導致的病究竟離我們有多遠？會不會出現大腦退化？普通運動愛好者并不能準確判斷。正如本刊記者所做的在線調查結果顯示，在面對“劇烈體育運動對身體的作用”的提問時，60%的人選擇聽取專業人士意見。

“慢性創傷性腦病的相關論文中用了很多‘可能這個詞，相關研究還在不斷深入，仍然有著重重謎團待解。”丁興華說，“至今并沒有一個明確的神經心理學、臨床病學以及神經病理學診斷標準。”

在丁興華看來，人腦在進化過程中，已形成了非常合理的結構，一般運動造成的大腦晃動等壓力完全可以被腦脊液緩沖，“除了顱骨外軟組織、顱骨和硬腦膜等無時無刻都在保護著我們，整個大腦也完全浸泡在腦脊液之中。”

丁興華說，對于愛好對抗運動的普通人來說，夸大運動造成的損害是不明智的。不如多注意科學的運動方法和適量強度，比如在足球比賽時以正確的姿勢應對頭球。在沒有專業知識和保護能力時，盡量不要去參加專業性的比賽，如拳擊等。此外，要警惕任何運動后出現的不適癥狀，必要時應該去醫院進行檢查。

（摘自《瞭望東方周刊》）