提升質量促發展 溫馨服務暖人心

金山衛鎮社區衛生服務中心（簡稱中心）地處杭州灣畔、上海市西南部，中心服務區域面積54.93 km2，轄7個居委會及14個行政村，服務人口8.93萬，下設1個分中心、1個社區衛生服務站和11個標準化村衛生室。

中心設有預防保健科、全科醫療科、康復醫學科、中醫科、口腔保健科、婦女保健科、醫學檢驗科、醫學影像科和舒緩療護科等，核定床位為50張。中心現有在崗職工162人，其中衛技人員130人，副高職稱3人，中級職稱46人；本科以上學歷59人，研究生1人。中心共有臨床醫師43人，其中全科醫師37人（占86%），形成了良好的衛生技術人才梯隊。

2015年中心年門診量259 022人次，出院患者762人；高血壓管理40 372人次，糖尿病管理7 434人次，免疫接種27 452劑次，特殊人群上門服務2萬余次，其他公共衛生服務30.5萬人次。歷年來中心共承擔科研課題8項，其中市級課題2項，區科委課題1項，區衛生和計劃生育委員會課題4項，中國社區健康連盟護理中心課題1項，累計發表論文42篇。

中心為上海市示范社區衛生服務中心、上海市文明單位、上海市衛生系統文明單位、中華醫學會健康管理學分會社區健康管理實驗基地、上海市愛心助老特色基地、上海市優秀健康示范角。2014年10月，在金山區衛生和計劃生育委員會的大力支持下，中心開始推進舒緩療護服務，先后投入80余萬元建立了舒緩療護病區，病區使用面積達1 205 m2，病區環境布置及設計全部由醫護人員親自進行，體現了臨終關懷文化特色。

舒緩療護科配備醫護人員15人，13人具有上海市舒緩療護崗位培訓資格證書。其中副高職稱1人，中級職稱6人，國家二級心理咨詢師1人，高級心理護理師1人。中心先后邀請相關專家進行了5次專題培訓，安排7批次人員外出參觀學習，借鑒經驗。同時積極開拓，鼓勵科室內醫護人員學習祖國優秀傳統文化、宗教習俗及心理學等。

中心自2014年10月開設舒緩療護病區至今，共收治患者166人次，平均住院28.5 d，人均費用3 963.5元。中心提供居家舒緩療護服務33人次，平均71.5 d，人均費用233元，共計減少無效醫療費用支出近143萬元。由此可見，中心為每位舒緩療護患者提供貼心關懷和照護的同時，也為家庭和社會節省了數目可觀的醫療費用。中心的醫護人員時刻謹記“讓生命帶著尊嚴離開”這句名言，照護好每位患者，安撫好每名家屬。除了常規的診療和護理工作之外，中心的醫護人員更多的時候會陪伴在患者身邊，問候、聊天、讀報、微笑、握手、撫摸，每一個動作都傾注了他們對患者的全心付出。為了滿足一位40多歲鼻咽癌患者的心愿，中心的護士專程去50 km之外的七寶古鎮買來他小時候吃過的糕點；為了滿足張老伯的臨終需求，護士長在打著點滴的情況下深夜趕來協調工作，組織志愿者為他進行臨終助念，使張老伯在生命的最后時刻，在助念的幫助下，減輕痛苦，安然離世；曾經被三級醫院診斷為生存期僅有2周的蔣阿婆，在中心全體醫護人員的照護下，生活全部自理，現在在家休養，護理人員還定期上門進行護理指導。

中心還積極在舒緩療護病區開展志愿者工作，利用各種渠道招募志愿者，并進行培訓，制訂志愿者守則和管理制度，逐步建立了一套規范化工作流程。目前，舒緩療護科共有社會志愿者33人，宗教團隊2個。至今共提供志愿者服務91次，參與455人次，服務總時間706 h，其中2次宗教團隊逾30余人次參加了患者臨終佛教助念。志愿者們還為患者慶生13次，送節日問候7次，臘八、端午、中秋、重陽等傳統節日都與患者一起在病區過節，在生命的最后一程給予了患者關愛和溫暖。這種提供給有宗教信仰的患者及家屬的靈性關懷，使中心的舒緩療護科真正為患者提供了身、心、社、靈全方位的優質服務。

中心醫護人員有感于工作的點滴心得、感悟，匯編整理了舒緩療護科的《印象》、《心愿》、《告別》、《傾聽》4本記事本。每一本記事本里寫下的是為患者做過的事、說過的話、未完成的心愿、心理的困惑，更包括了中心醫護人員的喜怒哀樂、唏噓無奈、震撼心靈的告慰，更多的是細水長流的綿綿柔情。

舒緩療護病區工作開設至今得到了來自各方、各級領導的大力支持，并接待各級參觀訪問20余次。2015年9月1日，上海市副市長翁鐵慧調研舒緩療護工作，參訪了“志愿者之家”；2016年3月23日，上海市衛生和計劃生育委員會副主任吳乾渝蒞臨中心親自指導舒緩療護工作，對患者和醫務人員進行了親切慰問，要求大家要全心全意服務好患者，爭做全國示范。

付出總有回報，中心舒緩療護工作已在金山地區有了一定的知曉度，患者及家屬的滿意度達到100%，收到錦旗15面，表揚信2封。“舒緩療護天使團”獲得“2015年度上海市標桿青年突擊隊”稱號；護士長楊慧峰被評為“2015年度金山好人”、“2015年度金山區優秀護士”、“金山區優秀共產黨員”；主管護師楊旭紅的論文《對社區60例晚期癌癥患者臨終關懷的護理體會》在全國臨終關懷（舒緩療護）倫理與實踐論文交流比賽中獲得三等獎；主管護師王春梅成為金山區心理健康講師團一員。2016年度舒緩療護病區又榮獲全國“關愛生命、奉獻愛心”先進集體。

隨著金山衛鎮社區衛生服務中心舒緩療護病區知名度的不斷增長和醫務人員的不懈努力，金山人民對舒緩療護的理念也從一無所知到逐步了解，再到完全接受并積極參與和倡導。領導的關懷、社會的關注、患者和家屬的感激也激勵著中心醫護人員不斷的進行業務鉆研和提升。中心將持續努力，將舒緩療護病區建設成具有地域特色、適合本地區居民需求的標準化、規范化病區。