熱激活鎳鈦弓絲和普通鎳鈦弓絲在正畸治療中的效果差異

潘偉霞

摘要：目的：探討熱激活鎳鈦弓絲和普通鎳鈦弓絲在正畸治療中效果差異。方法：選取2014年2月至2015年3月我院收治行正畸患者74例為研究對象，采用隨機分組表將患者分為研究組和對照組，分別采用熱激活鎳鈦弓絲和普通鎳鈦弓絲進行正畸治療，對兩組患者隨訪1年，比較兩組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間、復診次數及不良反應發生率。結果：研究組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者炎癥、腫脹不良反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：熱激活鎳鈦弓絲在正畸治療中較普通鎳鈦弓絲可減少弓絲斷裂次數、托槽脫落次數，提高患者正畸效果，縮短治療時間，降低不良反應發生率。

關鍵詞：正畸；熱激活鎳鈦弓絲；普通鎳鈦弓絲

中圖分類號：R783.5 文獻標志碼：A 文章編號：1008—2409（2016）04—0094—03

正畸為口腔科常見治療方法，為解除和矯正錯牙的主要方法。隨著科學技術發展，口腔正畸材料種類繁多，不同材料在正畸中效果不同。正畸治療中主要工具為弓絲，弓絲可分為不銹鋼、鎳鈦及其他合金材質，不同材質弓絲治療性能不同，鎳鈦弓絲為臨床中最常用正畸弓絲，熱激活鎳鈦弓絲為新型材質，為探究其與普通鎳鈦弓絲在正畸中治療效果差異，筆者研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至2015年3月我院收治行正畸患者74例為研究對象，采用隨機分組表將患者分為研究組和對照組，每組37例。研究組中男18例，女19例；年齡12～16歲，平均（13.3±0.4）歲。對照組中男17例，女20例；年齡12～16歲，平均（13.5±0.8）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異，分組有比較性。兩組患者家屬均自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2入組標準

①所有患者診斷符合Angle Ⅰ類錯牙診斷標準，均為恒牙列。②經頭側X線檢查無異常，無正頜史、正畸史、頜面部腫瘤病史患者。③排除有牙列缺損、缺失，牙周病患者。④排除有頜骨畸形、頜骨發育異常、齒槽骨裂患者。⑤排除有精神疾病、代謝及免疫系統疾病患者。

1.3方法

所有患者矯正治療均由同一醫生完成，采用MBT金屬托槽，采用MBT直絲弓矯正技術。研究組采用熱激活鎳鈦弓絲，弓絲更換順序參照MBT直絲弓矯正系統，具體順序：0.016英寸熱激活鎳鈦、0.019英寸×0.025英寸熱激活鎳鈦方絲、0.019英寸×0.025英寸不銹鋼矩形絲。對照組采用普通鎳鈦弓絲，弓絲更換順序參照標準直絲弓矯正系統，具體順序：0.012英寸鎳鈦圓絲、0.014英寸鎳鈦圓絲、0.016英寸鎳鈦圓絲、0.018英寸鎳鈦圓絲、0.018英寸×0.025英寸不銹鋼矩形鎳鈦絲、0.019英寸×0.025英寸不銹鋼矩形絲。兩組患者治療后隨訪1年。

1.4觀察指標

①比較兩組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數。②比較兩組患者炎癥、腫脹、毒性反應、過敏反應發生率。

1.5統計學方法

本研究數據采用SPSS 19.0軟件包分析，弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數采用（x±s）表示并用t檢驗，不良反應采用率表示并用X²檢驗，檢驗標準α=0.05，如P<α則差異有統計學意義。

2結果

2.5兩組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數比較

研究組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較

研究組患者炎癥、腫脹不良反應發生率均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

錯頜為臨床中常見疾病，為青少年牙齒發育過程中造成排列紊亂。臨床中通過正畸可矯正錯頜，而正畸材料具有較高要求，應具備較強韌性、彈性、收縮性，以降低在正畸過程中發生斷裂、脫落等不良反應，同時還應對機體刺激較小刪。鎳鈦材質弓絲為臨床中常用正畸弓絲，能基本滿足正畸所需條件。熱激活鎳鈦弓絲將鎳鈦材質與熱敏結合，隨著溫度增加其產生力增加，而隨著溫度降低其產生力降低嗍。熱激活鎳鈦弓絲在正畸中應用可通過調整溫度調節力度和對患者舒適度，如患者感覺不適可采用喝冷水方式降低其力。

本研究將我院收治行正畸治療患者隨機分為研究組和對照組，分別采用熱激活鎳鈦弓絲和普通鎳鈦弓絲治療，得出熱激活鎳鈦弓絲治療組患者弓絲斷裂次數、托槽脫落次數、排齊整平時間及復診次數均低于普通鎳鈦弓絲治療（P<0.05）。臨床研究指出，熱激活鎳鈦弓絲韌性較普通鎳鈦弓絲強，在變形后能基本恢復到初始狀態能力，而不易被折斷。同時研究指出，熱激活鎳鈦弓絲受熱后力緩慢增加，不會對患者牙周組織造成損傷，同時也不會對患者托槽造成過大力，而其最終產生力較普通鎳鈦小，因此不會造成支抗喪失。大量研究指出熱激活鎳鈦弓絲具有以下優點：①熱激活鎳鈦弓絲采用溫度控制力度、性狀原理，在入槽時可通過冷水、酒精等降低鎳鈦弓絲溫度，降低弓絲硬度而便于臨床操作。而放置好后其可根據溫度變化調整力度，可減少弓絲更換次數和調整次數，從而減少弓絲斷裂、托槽脫落及患者復診次數。②熱激活鎳鈦弓絲根據溫度變化而力度變化，患者在使用過程中可自行調整溫度保持舒適性，可顯著減輕患者治療痛苦。熱激活鎳鈦弓絲根據溫度力變化較緩慢，最大力不超過200 g，患者在治療過程中可感受到持續力存在，提高患者舒適度。③熱激活鎳鈦弓絲可實現牙齒轉矩和高效排齊，通過持續、持久對牙周組織、根尖組織進行免疫異常應力，可縮短患者治療時間。雖然熱激活鎳鈦弓絲具有較多優點，但其價格昂貴，在長時間治療過程中是否對患者機體產生影響臨床報道較少。本研究對患者隨訪1年得出，研究組患者炎癥、腫脹不良反應發生率均低于對照組（P<0.05）。表明熱激活鎳鈦弓絲在正畸中治療較普通鎳鈦弓絲具有更高安全性。

綜上所述，熱激活鎳鈦弓絲在正畸中治療較普通鎳鈦弓絲可提高患者正畸效果，減少斷裂、托槽脫落和復診次數，具有更高療效和安全性。