新形勢下醫院物資采購資金管理模式的探討分析

唐高明+黃莉

摘 要：醫院物資是醫院從事醫療服務必備的物質基礎，對物資采購資金進行管理，是提升醫院整體管理水平，促進醫院綜合效益提升的有效手段。因此，在新醫改形勢下，醫院應創新物資采購資金管理模式，以實現科學化、規范化管理。從醫院傳統物資采購資金管理模式入手，分析其缺漏，進而提出基于BP神經網絡的醫院物資采購資金管理模式。

關鍵詞：新醫改；醫院；物資采購；資金管理模式

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）24-0104-03

物資采購資金約占醫院流動資金的60%，其流動被稱為醫院經濟效益的“主心骨”[1]。廣東省某三甲醫院于2011年構建了一個醫院采購資金信息化管理系統，該系統能有效監督醫院的采購資金運作狀況，對比數據顯示，采購資金信息化管理模式啟用后，該醫療機構的物資采購價格相比以往下降了17.5%[2]。所以，創新物資采購資金管理模式非常重要也極有必要，有助于優化物資采購資金管理流程，降低物資采購成本。

一、醫院傳統物資采購資金管理模式

醫院物資的進、銷、存，其實就是采購資金流動及物資流動不斷循環的流動過程，其中，資金流動是物資物流，也就是物資購入；物資物流變成資金流動的過程則成為物資利用，以此不斷循環[3]。在醫院傳統物資采購資金管理模式下，首先，物資庫房管理者憑借個人經驗預估物資銷量、現有庫存量，進而制定采購方案。其次，醫院物資庫房管理者通知供貨商準備物資并發送至醫院，物資送達醫院后，經物資利用給病人，再以月入庫額度掛賬應付賬款，同時支付給供貨商。醫院傳統物資采購資金管理模式（見圖1）。

圖1顯示，物資的利用信息變成了數據墳墓，對醫院物資采購資金管理的下一輪操作無任何作用。由此可知，在醫院傳統物資采購資金管理模式下，物資的使用要求不明確，應有的庫房成本不合理，可共享的數據不全面，最終造成物資采購資金的利用率難以滿足醫院醫療服務的實際需求。

分析產生上述問題的原因，主要是由于醫院長時間處于市場壟斷地位，其智能化管理系統設計不完善，供應鏈集中化管理難以協調等，在多種原因的共同影響下，醫院的物資采購資金的利用率逐漸下降。在人為因素中，與計算機技術、信息技術等先進技術未推廣也有一定的關聯，即便部分醫院應用了先進技術，但手工操作依然存在，二者并存應用。醫院物資的資金流、物資流、信息流等流動性較差，難以互相推動發展起來，使得呈現物資流動的信息流動被阻斷，信息孤島、大庫存、低周轉率等問題也隨之出現，最后使得物資采購資金的利用率變低。

二、醫院物資采購資金管理模式創新——基于BP神經網絡

（一）BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式的基本框架

BP（Back Propagation）神經網絡也被稱之為基于誤差反向傳統算法的多層前饋人工神經網絡[4]。基于BP神經網絡的醫院物資采購資金管理模式（見圖2）。

由圖2 可知，基于BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式的采購資金流動可形成一個簡單的閉合循環體系。當中，采購資金流主要是根據物資的使用需求量，有針對性地進行物資價值形態的變化，物資物流遵從采購資金流的基本要求進行物資物流的流動。快速滿足物資需求，是醫院傳統物資采購資金管理的重中之重。基于BP神經網絡物資采購資金管理模式，收集物資使用信息、分析物資的預測需求也是重點之一，它能確保物資采購最大程度地滿足臨床實際應用需求，同時也為物資的合理分配提供重要的數據。因此，將BP神經網絡應用于醫院物資采購資金管理模式已經迫在眉睫。

（二）BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式的應用優勢

1.響應了新醫改的政策導向。BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式能夠符合新醫改對物資流通方面的創新，且與網上集中采購政策相符。這樣不但可以明顯提升醫院物資采購的速率，也向相關部門與機構提供了諸多精確、安全、可信的物資采購信息，更為物資采購的監督與管理提供了強有力的數據資料[5]。但也因為這樣，要求醫院應該慎重進行后續采購，特別是在面對“采購什么與采購多少”的問題，更應該斟酌再三。

2.提升了物資采購資金的戰略管理水平。物資采購是醫院資源配置的主要工作內容，它對醫院醫療服務供應以及資源的運作均起到了非常大的作用。BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式通過構建物資應用模型，能夠在一定程度上提升物資采購資金的增長率，明確物資采購資金在醫院支出中的比值，進而能夠為下一輪的物資采購預算提供參考依據[6]。

3.提升了物資采購資金的利用率。物資需求是不斷變化的，其差異性對采購的預算提出了較高的要求。在BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式下，醫院可以根據物資的實際需求，及時調整物資采購種類、數量等，同時又能確保物資采購預算的順利進行，不但轉變了醫院傳統物資采購資金管理模式中“入庫多少結算多少”的固定形式，也在一定程度上避免了物資采購資金使用的隨意性[7]。

4.提出了“實用實結”的付款結算原則。過去，醫院物資的付款通常是以入庫為準，一旦物資經歷了入庫流程，就會隨之形成應付賬款。而在BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式下，我們可以將物資的實際應用情況作為付款根據，這樣不僅大大降低了醫院資金的占用，也提升了物資采購資金的效率，能夠促進醫院資金結算的良性循環。

5.以物資應用信息共享為主導。應用BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式，能夠實現物資應用信息的共享，進而促使醫務人員將焦點傾注于滿足病人的不同需求上，讓生產商以患者需求為主導進行物資產品的生產，而非強制性接受產品。這樣，不僅能夠為病人提供更周到的醫療服務，也能為醫院的下一輪物資采購資金合理利用提供有價值的參考信息。

6.促進醫院內部物資供應鏈系統的優化。在BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式下，物資采購資金的利用必須在確保病人需求的情形下進行，且能實現采購過程中各個環節的信息共享，進而指導、監管物資的流動方向。物資信息快速、準確地進行共享，是監管物資采購資金的基本保證，能夠促使采購資金流、物資物流、信息流的完美融合[8]。過程中，相關科室均能隨時通過檢索物資存庫快速了解物資的動態，這在一定程度上提升了物資的利用率。在互聯網下，醫院物資采購資金的使用也變得更為透明化，進而優化了醫院內部物資的供應鏈系統，實現了物資采購自己經濟效益的不斷提升。

7.改善傳統資金管理模式的諸多問題。物資采購資金流的流向，能夠借助信息流及時反饋給其他相應科室或個人，同時也確保物資采購資金流實時處于動態監管之中，有效解決了傳統物資采購資金管理模式下的諸多問題，例如采購資金投入隨意性，物資的串貨、換貨和壓貨等，通過票據進行應付賬款。

（三）BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式的實際應用

廣東省肇慶市某三甲醫院于2013年起開始實施BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式，取得了良好成效。醫院2013—2015年物資采購資金節約情況（見表1）。

表1顯示，醫院2013—2015年物資采購資金節約率為9.8%～10.6%，由此可見，BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式能夠在一定程度上節約醫院物資采購資金。

三、醫院傳統物資采購與基于BP神經網絡醫院物資采購的對比

醫院傳統物資采購與BP神經網絡醫院物資采購的比較（見表2）。

表2顯示，相比醫院傳統物資采購資金管理模式，BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式無論是在產品方面還是在雙方關系上均更具優勢，能夠有效保障采購方與供應商之間的合法權益。

四、討論

在基于BP神經網絡醫院物資采購資金管理模式下，醫院能夠準確獲取物資的庫存、應用情況等信息，且能分析不同時間段物資的使用率，最終建立起重要物資的非線性應用模型，并為物資的下一輪采購提供參考數據。總之，在新醫改背景條件下，醫院物資采購的價格明顯降低了，通過計算機技術可以實現物資采購資金管理模式的不斷創新，以滿足不同類型病人的醫療服務需求，進而讓醫院在不斷的探索與創新中尋求新的經濟增長點，以促進醫院社會效益與經濟效益的同步提升。

參考文獻：

[1] 王春.醫院物資采購管理模式及效果評價[J].財經界，2014，（18）：71-72.

[2] 孫維.？菖醫院庫存物資采購內部控制管理研究[D].北京：財政部財政科學研究所，2015.

[3] 馬亞麗，張岳，張亮，等.醫院物資采購管理模式及效果評價[J].醫院管理論壇，2013，（8）：53-54.

[4] 王光榮.醫院物資采購管理模式與效果分析[J].消費導刊，2014，（8）：152-153.

[5] 王秀麗，劉衛華，韓梅英.中心醫院物資采購管理模式探討[J].西北國防醫學雜志，2011，（1）：79-80.

[6] 李立國.淺談規范醫院物資采購管理的運行方式[J].中國管理信息化，2015，（11）：109-110.

[7] 李花.如何規范醫院物資采購管理的運行方式[J].中外女性健康研究，2015，（3）：242.

[8] 趙永強，童學中，李燕，等.淺談醫院物資采購管理中存在的問題及改進措施[J].醫療衛生裝備，2015，（11）：131-134.

[責任編輯 劉兆峰]