不同采血方法對血常規檢驗結果影響分析

聶富永

【摘要】目的：對比分析末梢采血、靜脈采血對血常規檢驗結果的影響。方法：選擇我院200例健康體檢者作為研究對象，常規取受檢者末梢血及靜脈血并進行血常規檢驗，對比不同采血方法的檢驗結果。結果：兩種采血方法的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白含量（Hb）、血小板計數（PLT）、紅細胞比容（Hct）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：不同采血方法對血常規檢驗結果的影響較大，建議臨床盡量選擇靜脈血進行血常規檢驗。

【關鍵詞】采血方法；化驗結果；影響

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0097-02

血常規是體檢、疾病診斷中的基本檢驗項目，可為臨床診斷、治療及病情預測提供重要依據[1]，因此，保證血常規檢驗結果的正確性也是臨床檢驗的基本要求。本文，筆者對比靜脈采血、末梢采血常規檢驗結果，旨在為采血方式的合理選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2016年6月間于我院接受血常規檢查的健康體檢者200例，研究對象分別行末梢采血、靜脈采血，將兩份血樣送至檢驗科。本組體檢者年齡29-70歲，平均（37.2±2.8）歲；男124例，女76例；體重46-67kg，平均（57.2±4.4）kg；BMI指數19.22-24.44kg/m2，平均（22.56±2.35）kg/m2；研究排除了具有血液系統疾病、肝腎功能障礙及心腦血管疾病者。

1.2 方法

所有受檢者均采用兩種方法采集血樣，采血前研究對象應禁食12h以上、并在空腹狀態下于次日晨間7：00-8：30完成采血。皮膚消毒應用75%醫用酒精，末梢采血時首先固定受檢者指尖、并揉捏3-6次，使用末梢采血針迅速完成穿刺，收集指尖創口流出血樣，采血量約100μl，轉移至K2-EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝子彈頭離心管。靜脈采血部位選擇前臂肘靜脈正中，采血量在0.8-1.2ml間，轉移至K2-EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝管中，將血樣混合均勻，在采血后2h內完成血常規檢驗，檢驗設備為邁瑞BC-5100全自動血球分析儀。

1.3 觀察指標

記錄、統計并比較靜脈采血、末梢采血的血常規檢驗結果，觀察指標及正常參考值范圍為WBC：4-10×109/L；RBC：3.5-5.5×1012/L；Hb：110-160g/L；PLT：100-300×109/L；Hct：男，40%-54%，女，37%-47%；MCV：80-100fl；MCHC：320-360g/L。

1.4 統計學處理

組間計量資料（均數±標準差）由SPSS12.0統計學軟件作獨立樣本t檢驗，P<0.05提示比較差異具有統計學意義。

2 結果

200例健康者的靜脈采血檢驗結果中，WBC、RBC、Hb、PLT、Hct、MCV、MCHC平均值分別為（5.49±1.07）×109/L、（4.23±0.48）×1012/L、（127.70±12.38）g/L、（195.20±26.08）×109/L、（39.81±3.68）%、（94.55±6.04）fl、（320.80±8.04）g/L；其末梢采血檢驗結果中，WBC、RBC、Hb、PLT、Hct、MCV、MCHC平均值分別為（6.02±1.19）×109/L、（3.88±0.57）×1012/L、（118.21±13.06）g/L、（171.62±29.68）×109/L、（37.66±3.97）%、（97.12±5.86）fl、（313.69±9.03）g/L，兩種采血方法檢驗結果上述指標比較差異具有統計學意義（靜脈血：末梢血，WBC，t=-4.684，P=0.000；RBC，t=6.642，P=0.000；Hb，t=7.458，P=0.000；PLT，t=8.440，P=0.000；Hct，t=5.617，P=0.000；MCV，t=-4.319，P=0.000；MCHC，t=8.316，P=0.000）。與末梢采血檢驗結果相比，靜脈采血檢驗結果上述指標更接近正常范圍（F=5.592，P=0.000）。

3 討論

血常規是臨床檢驗的必要項目，血常規異常可提示炎性疾病、貧血病、血液疾病的發生和進展，是臨床診斷、治療的重要依據。

大量研究提示，采血方式的選擇可對血常規檢驗結果造成顯著影響，在實際工作中，選擇安全、快速、合理的采血方法，有助于提高血常規檢驗結果的精確性和正確性，從而為臨床診療提供可靠參考[2]。在諸多采血方法中，靜脈采血、動脈采血及末梢采血是臨床應用的三種方法，其中動脈采血并發癥多、采血過程相對復雜，在臨床中應用受到限制；而末梢采血部位可選擇耳垂、指尖，雖安全、快速，但采血時需按壓、受環境溫濕度影響大、疼痛較為明顯、容易將局部組織液壓入血樣、影響正常細胞形態而影響血常規檢驗結果[3]；相對而言，靜脈采血操作簡便、疼痛小、采血量多、不受環境影響、血樣循環性好，已經成為了血常規檢驗首選采血方法 [4]。本文研究結果顯示，靜脈采血血常規檢驗結果中的RBC、Hb、PLT、Hct和MCHC水平明顯高于末梢采血的血常規檢驗結果（P<0.05），而靜脈采血樣本的WBC、MCV值則明顯低于末梢采血（P<0.05），靜脈采血檢驗結果上述指標更接近正常范圍（P<0.05）。

綜上，不同采血方法對血常規檢驗結果的影響較大，建議臨床盡量選擇靜脈血進行血常規檢驗。

參考文獻：

[1]黃玉華. 不同采血方法對血常規檢驗結果的影響[J]. 黑龍江醫藥科學， 2014， 37（5）：48-49.

[2]謝招香. 探討在血常規檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結果的影響[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（3）：167-168.

[3]寧博. 不同采血方法在血常規檢驗中的應用價值探討[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（1）：173-174.

[4]李濤. 溶血標本對血常規檢驗各項指標的影響及分析[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（22）：172-172.