優質護理對手術室護理不良事件發生的影響

林祥容

【摘要】目的：研究優質護理對手術圍期不良事件的作用，進一步規范手術室護理工作，建立優質的手術護理服務，降低不良事件發生幾率。方法：選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術治療的患者100例，在手術圍期選擇優質護理的患者有56例，將其設置為試驗組，另外還有44例患者沒有參與到手術圍期的優質護理試點之中，將其設置為對照組。在試驗組和對照組患者出院之后分別進行手術過程護理滿意度調查。結果：驗組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對照組護理人員（41%，95.5%）。同時對照組實施的手術過程中出現了2次小型的不良事件，試驗組沒有出現不良事件.結論：對手術圍期的患者實施優質護理有著積極的意義，可以降低不良事件發生，是一種值得推廣的護理方式。

【關鍵詞】優質護理；不良事件；手術；患者；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0059-02

一、引言

隨著現代人們對醫療資源需求量的不斷增加，人們對其醫療質量的要求也越來越高，手術作為醫療救治的重要方式，成為解除患者病痛的主要方式。然而由于現代醫院手術數量急劇增多，患者心理壓力過大，手術期間配合度降低等原因，出現了手術室中護理不良事件，這直接影響了整個手術質量，對患者的傷害是直接的[1]。本院開展了優質護理試點，進一步規范手術室護理工作，建立優質的手術護理服務，降低不良事件發生幾率。本研究針對這一護理凡是進行探討，報道如下：

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究選擇在2015年6月至2016年5月期間，在本院接受手術治療的患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡跨度在17歲至69歲之間，平均年齡在46.5歲，其中耳鼻喉科手術患者25例，消化外科手術患者34例，骨外科手術36例，其他科室手術患者5例。患者的文化程度分布為：大學及以上程度的患者為23例，高中程度的患者為59例，初中及以下程度的患者為18例。由于本院開展優質護理試點工作，在征求患者同意的情況下，因為征求患者意見的時候都是隨機進行的，在性別、年齡、科室、文化程度等個人信息等方面具有統計學意義，可以進行下一步有效統計分析。其中最終在手術圍期選擇優質護理的患者有56例，將其設置為試驗組，另外還有44例患者沒有參與到手術圍期的優質護理試點之中，將其設置為對照組。

（二）方法

第一，護理方法。對照組實施的最為常規的護理方式，對患者進行手術前的注意事項進行介紹，進行每天一次的查房，針對患者的不同變化及時與醫生溝通，叮囑醫囑。試驗組在護理過程中融入更多優質服務。具體來說，首先，規范手術圍期患者的護理制度。因為制度是保障優質護理的基礎和前提，需要從護理制度的執行上下功夫，例如護理人員交班患者情況交接的需要有文字記錄，在管理過程中，護理人員需要嚴格執行病房的消毒、藥品分發、護理操作等制度。其次，需要多與患者溝通[2]。在手術圍期內，患者的心理壓力很大，存在著焦慮、不安等不良情緒，這種不良情緒將直接影響其家屬，使得他們在手術前存在很多方面的擔心，這種不良情緒將可能直接影響手術過程中患者的配合程度，一旦出現配合不到位，可能直接影響手術醫師的操作，最終影響手術治療，甚至可能出現手術失敗的情況，因此需要進一步加強護理人員在手術前與患者及家屬之間的溝通，了解他們對手術的擔心，從醫學的角度進一步化解他們在手術過程中的擔心和不安，手術都是經驗豐富的醫生操刀，同時有更多的醫療設備保障，在手術的成功幾率上還是比較有把握的，需要將這種擔心和焦慮收起來，相信醫生、相信護士，也需要相信自己，這樣才能在手術過程中達到最佳的配合度，提高手術質量。再次，多與醫生、麻醉師溝通。手術畢竟存在一定的風險，需要進一步拓展護理人員在手術過程中的操作規范和注意事項，這些依據在于對于整個手術的認識和了解，這就需要進一步與主刀醫生和麻醉師進行溝通，多了解其中需要注意的問題，進一步規范自己的護理操作。最后，嚴格執行手術室護理制度。對使用的醫療器械進行嚴格檢查、登記，在手術結束之后，需要嚴格檢查手術器械的數量。

第二，評價方式。在試驗組和對照組手術的不良事件統計，在手術結束之后，統計手術完成的質量、患者投訴等情況，對相關的護理工作有無意見和建議，將患者對手術圍期的護理滿意度分成非常滿意、滿意、不滿意三個等級，征求患者意見。

第三，本研究選擇的SPSS15.0統計軟件。對最終的統計信息和數據進行軟件統計，另外樣本選取和分組采用的隨機方式進行，在相關信息上不存在明顯差異性，具有統計學意義，可以實施統計分析。

三、結果

在對試驗組、對照組進行滿意度調查之后，本研究將兩組患者的護理滿意度進行有效的統計分析，得出如下表的結果：試驗組在非常滿意和最終的滿意度（55.4%，100%）方面明顯高于對照組護理人員（41%，95.5%）。同時對照組實施的手術過程中出現了2次小型的不良事件，試驗組沒有出現不良事件。對照組出現的不滿意案例主要還是由于這兩起小型的不良事件引發的。

四、討論

優質護理是提升手術室護理質量的有效措施，進一步降低了手術圍期的不良事件，在患者滿意度上有著積極的作用，可以有效降低患者的心理壓力，提升手術治療效果[3]。因此，在手術圍期內實施優質護理是一種值得推廣的護理方式。

參考文獻：

[1]孫麗娟，暴繼敏，孟大為，等.手術室應用非懲罰性護理不良事件報告制度對護理質量管理的影響[J].中國臨床研究，2016，18（06）：125-126.

[2]曹麗芬，朱淑萍，高璐，陳月秀，徐顧月，張夕芬，盧紅，謝幼華，等.品質管理在護理不良事件控制中的應用[A].中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集，2016，04：108-110.

[3]康繼慧.提高低年資護理人員核心能力，降低護理不良事件的發生率[A].2013年河南省兒科優質護理服務規范管理培訓班及學術交流會，2013，07：147-148.