健康問與答

健康問與答

健康專家

盛曉陽上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師

囟門什么時候閉合是正常的？

我兒子15個月了，前兩天帶他去鎮上理發時才發現，他的囟門居然還沒閉合！不是說囟門一般在1歲就閉合了嗎？孩子不會得什么病了吧？

你的寶寶才15個月，前囟門沒有閉合是正常的，不必太擔心。一般來說，大約有一半的寶寶在18個月時前囟門閉合，還有一半的寶寶大概在2歲時囟門才閉合，少數寶寶甚至在2歲以后囟門才閉合。當然了，也有少數寶寶在1歲以前甚至更早，前囟門就已閉合。

其實，寶寶前囟門什么時候閉合并不那么重要，重要的是，寶寶前囟門或大或小的同時是否還伴隨著頭圍的異常。如果寶寶的前囟門大、閉合晚，同時頭圍也特別大，就需要考慮腦積水的可能；而如果寶寶前囟門小、閉合早，同時頭圍又特別小，就需要考慮腦發育不良的可能。

此外，寶寶的囟門大小是兒童常規體檢時必檢的項目之一，如果不放心，家長可以在寶寶18個月常規體檢時咨詢保健醫生。

五聯疫苗該如何選擇？

我家寶寶1歲9個月，這個月該接種百白破加強針，之前我們注射的百白破都是進口的，但是現在醫生說整個省都沒有百白破進口的疫苗，所以我們只能接種國產的，請問進口疫苗和國產疫苗混著接種可以嗎？醫生說有一種五聯疫苗，如果非要接種進口疫苗不可，也可以選擇接種五聯疫苗。請問我家寶寶能否接種這種五聯疫苗？

無論進口疫苗還是國產疫苗，它們的免疫效應都是一樣的，也是可以混著接種的。關于五聯接種疫苗，家長也可以選擇接種。我們先來了解一下到底什么是五聯疫苗，所謂五聯疫苗，是白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、B型流感嗜血桿菌五種疫苗的聯合疫苗，接種五聯疫苗，可以預防5種疾病。

1歲9個月的寶寶，除了需要加強接種白喉、百日咳、破傷風疫苗，也需要加強脊髓灰質炎疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗。如果你的寶寶已經加強接種過脊髓灰質炎疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗，只要兩次疫苗接種間隔4周以上，就可以繼續接種五聯疫苗。

健康專家

崔霞北京中醫藥大學第三附屬醫院兒科主任、主任醫師

患蕁麻疹的寶寶如何護理才好？

我懷孕期間曾出過兩次蕁麻疹，現在我的寶寶10個月了，我發現他在天氣轉涼時也經常出蕁麻疹，看他的樣子好像很癢，晚上都睡不好，癢得直抓，越抓越癢，越抓范圍越大。我很內疚給孩子遺傳了蕁麻疹，特別想知道怎樣才能減輕寶寶的痛苦？

媽媽先不要太內疚，我們了解一下什么是蕁麻疹及病因。蕁麻疹也叫風疹塊,是很常見的皮膚病，皮疹多為暫時性風團，一般會在數小時內消失，常常會伴有劇烈的瘙癢，還會累及皮膚和黏膜。蕁麻疹有個特點是反復發作。

引起蕁麻疹的常見原因有：

1食物過敏，特別是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等；食物中的色素、調味品、防腐劑等。

2各類感染，其中包括細菌、病毒、寄生蟲等。

3一些慢性病灶的存在，亦可導致皮疹反復發作不愈，常見的病灶如扁桃體炎、蛀牙、中耳炎等。

4有致敏作用的吸入物可促發本病，如吸入花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、特殊氣味等。

5物理因素，冷、熱、日光、摩擦等可引起皮疹的發生。

可見，導致孩子出現蕁麻疹的原因很多，與媽媽孕期患過蕁麻疹關系不大。從孩子的發病特點看，引起蕁麻疹的病因與氣溫有關，屬于物理因素刺激，今后要注意保暖，如果嚴重瘙癢，也可以選擇抗過敏藥物，如西替利嗪滴劑（仙特明），局部瘙癢可用爐甘石洗劑涂抹。如果仍反復發作，建議去醫院就診。

健康專家

張熙穆全科醫生、副主任醫師

便便臭是胃腸功能不好嗎？

我的寶寶3個月，月子里喝的是母乳，滿月后因為奶水不足，改成混合喂養，之后他的便便就變得很臭，是不是胃腸功能不好才會這樣？

孩子剛出生時，腸道內是無菌環境，出生后大約2個小時，孩子的腸道開始有了細菌。這些細菌的進入和繁殖，消耗了腸道內的大量氧氣，形成一個低氧環境，低氧環境適合厭氧菌的發展，會促進以雙歧桿菌為主的對人體有益的細菌繁殖生長，當大量有益菌群繁殖定居腸道后，會反過來抑制需氧菌的生長，形成腸道菌群的平衡狀態。

孩子到了3個月，大多數腸道菌群都已進入腸道，當他吃了母乳或配方奶后，口腔、肝臟和胃腸道會分泌大量助消化的各種酶來分解食物，同時腸道內的細菌中也含有多種酶，使食物殘渣和植物纖維被分解，有助于食物的消化吸收。細菌分解食物是在發酵和腐敗過程中進行的，所以會使大便產生臭味，這是一種正常的生理現象。只要孩子的精神狀態良好，體重正常增長，就不必擔心。