新媽媽交流群在降低早孕患者焦慮情緒中的應用

吳 蘭

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·心理衛生·

新媽媽交流群在降低早孕患者焦慮情緒中的應用

吳 蘭

目的：探討新媽媽交流群在降低早孕患者焦慮情緒中的應用效果。方法：選取2015年8～12月建檔的100例早孕孕婦為研究對象，隨機等分為觀察組和對照組，對照組在入院檢查時給予常規護理指導，觀察組在對照組的基礎上建立新媽媽交流群進行孕婦之間以及孕婦與護理人員之間的交流，比較兩組孕婦的孕期相關知識的了解程度及干預前后焦慮、抑郁的變化情況。結果：觀察組在產前檢查、孕期活動、孕期飲食等孕期健康知識得分方面高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組干預后的焦慮、抑郁評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：新媽媽交流群能夠提高早孕孕婦對孕期健康知識的掌握程度，減輕焦慮情緒。

新媽媽交流群；早孕；健康知識；焦慮

妊娠是女性的一個重要生理階段，這一階段常伴隨有生理上和心理上的變化。焦慮和抑郁是妊娠早期孕婦比較常見的心理變化，有文獻報道，妊娠早期是妊娠期焦慮/抑郁的高發期，并且與社會支持度不足有關[1-2]。這種不良的心理狀態不僅影響孕婦自身的健康和婚姻家庭，還會對后期母嬰關系造成影響。就目前而言，僅通過產前檢查在醫院接受的健康教育和心理護理已經不能滿足孕婦的要求。近年來，隨著網絡通訊的發展和智能手機的普及，QQ給人們的生活和工作帶來方便，其在孕產婦的保健知識宣傳中的作用也越來越受到重視。我科選取建檔的100例早孕孕婦為研究對象，探討新媽媽交流群在早孕孕婦中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8～12月我科100例妊娠早期的孕婦，納入標準：(1)均自愿參與研究。(2)均為初產婦。(3)身體狀況良好。(4)無妊娠合并癥及病理性妊娠。(5)無精神疾病、無溝通障礙，以往無嚴重的心理障礙。(6)均有智能手機，可使用QQ、微信等軟件。排除標準：(1)經解釋后拒絕合作。(2)不良孕產史。(3)(新生兒)有先天性疾病。(4)嚴重聽力和語言障礙、文盲。將100例孕婦隨機等分為觀察組和對照組，觀察組中年齡22～35歲，平均(26.5±7.2)歲；孕周0～12周，平均(6.5±2.3)周；文化程度：初中13例，高中11例，大專12例，本科及以上14例。對照組中年齡22～35歲，平均(26.5±7.2)歲；孕周0～12周，平均(6.4±2.1)周。文化程度：初中12例，高中13例，大專10例，本科及以上15例。兩組孕婦在年齡、孕周、文化程度等方面比較(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組在入組時由醫護人員給予相關護理指導，告知其相關注意事項、飲食注意事項、并發癥的預防，就孕婦的疑問給予解答。觀察組在對照組的基礎上建立新媽媽交流群進行孕婦之間以及孕婦及護理人員之間的交流，內容如下：

1.2.1 建立QQ群 沒有QQ號的孕婦幫助孕婦下載QQ 手機APP，使用網絡及時通訊平臺的功能。建立QQ群“新媽媽群”邀請孕婦加入。將產科設備、病房 環境以及相關工作人員、工作花絮、宣傳活動等，孕期飲食、孕期活動、產前檢查、分娩知識、胎兒保健等知識制作成文字信息、語音信息、圖片信息、視頻信息，上傳至群文件，供孕婦學習、查閱。

1.2.2 新媽媽交流群的使用 設置1名高年資護士為交流群群長，由精通QQ使用功能的護理人員對孕婦進行QQ群的使用功能進行培訓，包括聊天、公告、相冊、文件、活動等查看方法以及相關下載等，確保孕婦均能熟練掌握QQ群的功能和使用方法。另設置1名高年資護士為輔導員，負責微信群動態管理，如微信信息傳導的有效性和回復率、微信內容的正確性、及時性、避免負面事件的發生，對發布與孕期健康教育內容及與孕婦自身無關內容者予以善意提醒等。

1.2.3 QQ群孕期健康知識內容的發放 (1)由科室1名主治醫師、1名護士長、2名高年資護理人員共同編寫孕早期健康保健的相關知識。編寫完畢并審核、檢查后在群文件內共享。健康教育的內容配圖片和視頻或語音，力求通俗接近實際。(2)鼓勵孕婦在群內發言，孕婦可通過圖片、視頻、文字、文件等獲取健康知識，還可通過留言、討論等方式相互之間交流互動，針對孕婦出現的不良情緒，及時給予安撫和心理疏導，在群內發送一些孕期心理調控的方法，鼓勵孕婦做孕期保健操等[2]。(3)孕婦有任何問題時可與群內的醫護人員交流，QQ群內醫護人員定期登陸QQ群查看孕婦的提問，通過群內回復或單獨與孕婦交流的方式，進行有針對性健康教育和指導。根據孕婦需要制定個體化隨訪日程，對疑似有孕期并發癥的孕婦，囑其到醫院就診。定期組織QQ群內的孕婦聚會，相互交流心得和經驗，給予心理支持。

1.3 觀察指標 于干預前及干預后2個月對孕婦的健康知識及心理狀態進行比較。其中：(1)健康知識。結合文獻資料以及孕早期健康知識的需求情況，自行設計孕早期健康知識調查問卷，共包括5個維度：孕期飲食、孕期活動、產前檢查、分娩知識、胎兒保健，每個維度包括5個條目，每個條目采用0～4分4級評分法。得分越高，掌握程度越好。(2)心理狀態。采用焦慮量表(SAS，20個題目)和抑郁量表(SDS，20個題目)對孕婦的焦慮和抑郁情況進行評估，每個項目采用1～4分4級評分法，分別為沒有或很少時間(1分)，小部分時間(2分)，相當多時間(3分)，絕大部分和全部時間(4分)，總分80分。將所得分乘以1.25取整數部分即為標準分，滿分100分，SAS評分>50分為存在焦慮，SDS評分>53分為存在抑郁。評分越高說明心理癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理 應用SPSS統計軟件，計量資料的比較采用t’檢驗和重復測量設計的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組孕婦的孕期健康知識掌握情況比較(表1)

表1 兩組孕婦的孕期健康知識掌握情況比較(分，

2.2 兩組孕婦干預前后心理狀態的比較(表2)

表2 兩組孕婦干預前后心理狀態的比較(分，

3 討 論

妊娠是女性生命中一個重要的里程碑，在得知自己懷孕后，女性意識到自己承擔了一種新的社會角色，心理上面承受著一定的壓力。尤其是初產婦，其缺乏分娩經驗，對分娩及胎兒較為擔憂和緊張，對分娩抱有的期望值也較高，心理狀態較復雜[3]。處于妊娠早期的初產婦主要表現為情緒不穩，容易接受暗示，依賴性強。有文獻報道，給予初產婦更多地孕產期生理和心理保健知識指導，對于幫助其順利地度過孕產期具有積極意義[4]。對孕早期的初產婦進行孕期保健知識宣教越來越受到重視。在以往的護理中，多傾向于為孕婦發放相關書籍和宣傳資料以及在接受產前檢查時進行答疑和指導等。孕婦在院外接受健康指導的機會少，顯然已經不能滿足需求。

隨著現代科技的發展以及智能手機的普及，QQ 群作為開放型的交流平臺已廣泛應用于各個領域。QQ群集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，通過網絡給孕婦提供孕期知識，使保健知識的宣教更方便、實用[5]。我科將使用QQ群與常規護理的孕早期孕婦的健康知識掌握程度及心理狀態進行比較，結果發現QQ群的使用提高了孕婦對孕早期健康知識的掌握情況，降低了自身的焦慮和抑郁程度，均有統計學意義(P<0.05)。晏艷等[6]的研究顯示，QQ群平臺能夠提高孕婦的孕期管理效果，促進孕婦的自身保健。本研究建立“新媽媽交流群”對產婦進行孕早期教育，拓寬了健康教育的途徑，信息可以及時傳送，不受空間、時間的限制，患者只要手機聯網，打開平臺，就能隨時收到信息，避免了有些孕婦因為工作忙，家庭遠等因素不能到院接受健康教育的弊端。孕婦通過QQ群能夠隨時隨地接受健康信息，對孕期健康知識進行了解，提高了孕期健康知識的掌握程度[7-8]。同時在孕期合理營養、保持健康的心態和生活方式，減少了不良情緒，確保了自身健康和胎兒的正常發育。通過網絡交流，孕婦之間相互分享經驗和心得，也避免了醫院之間的往返，減少了排隊等候的時間。

綜上所述，新媽媽交流能夠提高早孕孕婦對孕期健康知識的掌握程度，減輕焦慮情緒。

[1] 王玉瓊，王 穎，郭秀靜．妊娠早期和中期孕婦發生抑郁狀況的調查及分析[J].解放軍護理雜志，2015，32(18)：5-8.

[2] 關麗麗，王英華．微信群平臺在孕婦孕期產前檢查中的應用[J].中國醫科大學學報，2014，43(12)：1147-1149.

[3] 馬新巧，任密果，楊素領．初產婦早期積極心理護理與分娩方式及妊娠結局的關系[J].中國美容醫學，2012，21(12)：26-27.

[4] 游 川，姜 瑩，曹連元．妊娠早期及中孕早期孕婦心理狀態和影響因素分析[J].中國婦幼健康研究，2012，23(4)：439-442.

[5] 王 曄，趙麗艷．QQ群在孕婦健康教育中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，22(6)：314-315.

[6] 晏 艷，林鳳英，簡健清．QQ群平臺在孕婦孕期管理的效果觀察[J].護理學報，2012，19(6B)：33-34.

[7] 黎艷瓊，劉榮添．對初產婦加用微信公眾平臺健康教育效果的觀察[J].護理學報，2015，17(3)：317-318.

[8] 岳生香，周 軍．手機微信在孕婦產前健康教育中的應用[J].中國健康教育，2015，31(11)：1098-1099.

(本文編輯 劉學英)

430070 武漢市 湖北省婦幼保健院婦女保健科

吳蘭：女，本科，主管護師，護士長

2016-06-21)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.062