目視管理在消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用

李海平 李亞新

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目視管理在消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用

李海平 李亞新

目的：探討目視管理在一次性物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用效果。方法：我科于2015年6月～2016年5月將一次性物品按四區(qū)域、三類別，配以不同顏色的標(biāo)識(shí)對(duì)一次性物品進(jìn)行規(guī)范化管理。結(jié)果：實(shí)施目視管理后，一次性物品庫(kù)房庫(kù)存增加，物品進(jìn)貨及時(shí)，無(wú)過期物品，且工作效率提升，臨床科室滿意度提高。結(jié)論：目視管理形象直觀，具有簡(jiǎn)單、實(shí)用、合理、高效的管理特點(diǎn)。目視管理應(yīng)用在一次性物品庫(kù)房管理中，提高了工作效率，減少資源浪費(fèi)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高臨床科室滿意度。

消毒供應(yīng)室；目視管理；一次性物品；庫(kù)房管理

目視管理是利用各種形象化、圖表化、直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息來(lái)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)進(jìn)行管理，達(dá)到提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的一種管理手段，以公開化和視覺顯示為特征，又被稱為“看得見的管理”[1]。消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房是全院一次性物品發(fā)放基地，對(duì)醫(yī)院診療工作的正常運(yùn)行起著十分重要的物資保障作用。我科于2015年6月以來(lái)在一次性物品庫(kù)房管理中引用目視管理，進(jìn)行規(guī)范化和程序化的管理，取得明顯成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院目前開放床位1116張，設(shè)有臨床、醫(yī)技等專業(yè)科室46個(gè)。消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房面積66.4 m2。科室現(xiàn)有一次性物品96類，各類物品型號(hào)不同，共計(jì)184種。

1.2 目視管理方法

1.2.1 一次性物品按四區(qū)域三類別進(jìn)行管理 將一次性物品庫(kù)房分為四區(qū)：待檢區(qū)，合格區(qū)、不合格區(qū)、拆包區(qū)。將一次性物品根據(jù)其危險(xiǎn)性不同分為3個(gè)類別：1，2，3類。

1.2.2 目視管理二固定 (1)固定專人管理。庫(kù)房設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，遵循庫(kù)房管理崗位職責(zé)和工作流程。每月根據(jù)臨床科室使用量向醫(yī)學(xué)工程科申報(bào)計(jì)劃進(jìn)行申領(lǐng)。(2)固定存貯位置、數(shù)量。按一次性物品低、中、高度危險(xiǎn)性分1，2，3類物品。各類物品分別放置，每種物品固定位置。儲(chǔ)備物品量根據(jù)臨床科室使用量計(jì)劃申領(lǐng)。一般物品儲(chǔ)備數(shù)量可滿足臨床科室1周使用需要。

1.2.3 目視管理四規(guī)范 (1)規(guī)范區(qū)域標(biāo)識(shí)。四區(qū)：待檢區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)、拆包區(qū)分別以不同顏色標(biāo)識(shí)劃分。待檢區(qū)為黃色標(biāo)識(shí)，合格區(qū)為綠色標(biāo)識(shí)，不合格區(qū)為紅色標(biāo)識(shí)，拆包區(qū)在合格區(qū)內(nèi)為綠色標(biāo)識(shí)。(2)規(guī)范物品標(biāo)識(shí)。三類物品分類放置。一類如膠布、帽子、繃帶為低度危險(xiǎn)物品用綠色標(biāo)識(shí)。二類如導(dǎo)尿管、胃管、滅菌醫(yī)用手套為中度危險(xiǎn)物品用黃色標(biāo)識(shí)，三類如注射器、輸液器、采血針等為高度危險(xiǎn)物品用紅色標(biāo)識(shí)。統(tǒng)一制作相同尺寸的不干膠標(biāo)識(shí)，不同類別物品用不同顏色標(biāo)識(shí)以區(qū)別。(3)規(guī)范物品存放要求。入庫(kù)物品驗(yàn)收合格，擦去外包裝上的灰塵，整包裝存放在一層貨架上。同類物品摞在一起，以先進(jìn)先出為原則，按有效期遠(yuǎn)近擺放。物品距地面20 cm，距墻5 cm，距天花板50 cm。環(huán)境要求：我院一次性物品庫(kù)房位于負(fù)一層，有溫度控制和通風(fēng)系統(tǒng)。溫度18～22 ℃，濕度50%～60%，每4 h通風(fēng)1次，每日紫外線空氣消毒1次。(4)規(guī)范物品接收、出庫(kù)流程。我科一次性物品庫(kù)房為醫(yī)院一級(jí)庫(kù)，每個(gè)月進(jìn)貨3～4次，由醫(yī)學(xué)工程科人員和我科庫(kù)房管理員在待檢區(qū)共同驗(yàn)貨，登記貨物名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、包裝完好性、查看檢驗(yàn)報(bào)告，最后雙方簽字。驗(yàn)收合格物品進(jìn)入合格區(qū)，按物品類別擺放在相應(yīng)區(qū)域，有問題物品進(jìn)入不合格區(qū)。出庫(kù)流程：每周1，3，5按發(fā)放區(qū)域人員申請(qǐng)計(jì)劃出庫(kù)。在拆包區(qū)將整件物品拆封，拆封后的物品進(jìn)入發(fā)放區(qū)域。登記出庫(kù)物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期，雙方簽字。

1.3 評(píng)價(jià)方法 記錄目視管理法實(shí)施前后工作質(zhì)量變化情況即物品種類、庫(kù)房面積利用情況、進(jìn)貨及時(shí)否、有無(wú)過期物品、臨床科室滿意度并進(jìn)行比較。實(shí)施前3個(gè)月平均進(jìn)一次性物品63種，進(jìn)貨延誤3 d以上的一次性物品共7種；實(shí)施后3個(gè)月平均進(jìn)一次性物品56種，無(wú)延誤進(jìn)貨現(xiàn)象。實(shí)施前3個(gè)月庫(kù)房共有一次性物品184種，效期在1個(gè)月內(nèi)過期的物品有6種，遠(yuǎn)效期的物品178種；實(shí)施后3個(gè)月184種物品均為遠(yuǎn)效期。實(shí)施前庫(kù)房區(qū)域數(shù)為6個(gè)，庫(kù)房利用面積為(59.10±0.50)m2；實(shí)施后庫(kù)房區(qū)域數(shù)為4，庫(kù)房利用面積為(60.42±0.52)m2。

2 結(jié) 果

2.1 目視管理實(shí)施前后進(jìn)貨及時(shí)和1個(gè)月內(nèi)過期物品情況比較(表1)

表1 目視管理前后進(jìn)貨及時(shí)情況比較(種)

2.2 目視管理前后1個(gè)月內(nèi)過期物品情況比較(表2)

表2 目視管理前后1月內(nèi)過期物品情況比較(種)

2.3 目視管理前后庫(kù)房面積利用情況比較(表3)

表3 目視管理前后庫(kù)房面積利用情況比較

2.4 實(shí)施前后3個(gè)月46個(gè)臨床科室滿意度評(píng)分比較(表4)

表4 實(shí)施前后3個(gè)月46個(gè)臨床科室滿意度評(píng)分比較(分，

3 討 論

目視管理具有形象直觀、容易識(shí)別、簡(jiǎn)單方便、傳遞信息快等特點(diǎn)[2]，運(yùn)用在一次性物品管理中極大地提高了工作效率。

3.1 實(shí)施目視管理，有利于提高工作效率 我科實(shí)施了二固定、四規(guī)范目視管理，做到了物各有位，物在其位，過目知數(shù)，一目了然，進(jìn)貨及時(shí)[3]和保證物資供應(yīng)，工作人員有條不紊地工作，處理問題思路清晰，減少了工作失誤，提高了工作效率。

3.2 實(shí)施目視管理，減少資源浪費(fèi) 目視管理后，規(guī)范了物品管理，護(hù)士在使用物品時(shí)按照先進(jìn)先出原則，避免了物品過期未用情況，減少浪費(fèi)，節(jié)約成本[4-5]。

3.3 實(shí)施目視管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 通過目視管理后，專科使用物品及時(shí)備貨，縮短進(jìn)貨時(shí)間，提高了庫(kù)房利用面積，提高了工作效率，更好地為臨床科室提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.4 實(shí)施目視管理，提高臨床科室滿意度 通過目視管理開展，科室各類物品準(zhǔn)備齊全，臨床科室隨時(shí)申領(lǐng)，急需物品，由專人送到，把時(shí)間留給臨床護(hù)士，把護(hù)士留給病人，從而提高臨床科室對(duì)我們工作的滿意度。

[1] 劉玉玲，劉 朋，王志軍.目視管理在神經(jīng)外科一次性物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(3)：96-97.

[2] 尹愛紅，王晶晶.目視管理在傳染病門診的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013，27(3)：649．

[3] 鐘寶英.9S管理法在手術(shù)室無(wú)菌間物品管理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29(1A)：58-59．

[4] 李淑玲.目視管理在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].江西醫(yī)藥，2014，49(5):469-470.

[5] 曾愛英，黃 浩，秦 年.6S管理在一次性無(wú)菌物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24(12)：2447-2448．

(本文編輯 劉學(xué)英)

830011 烏魯木齊市 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)室

李海平：女,本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

2016-07-02)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.034