漸進性肌肉放松訓練聯合孕媽媽沙龍服務模式對孕產婦健康行為和分娩結局的影響

葉慧珍

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漸進性肌肉放松訓練聯合孕媽媽沙龍服務模式對孕產婦健康行為和分娩結局的影響

葉慧珍

目的：探討漸進性肌肉放松訓練聯合“孕媽媽沙龍服務”模式對孕產婦健康行為和分娩結局的影響。方法：選取2013年1月～2015年9月在我院檢查并住院分娩的孕婦280例，隨機分為對照組130例和觀察組150例，對照組采用孕媽媽沙龍服務模式來護理孕婦；觀察組采用孕媽媽沙龍服務模式聯合漸進性肌肉放松訓練來護理孕婦，比較兩組孕婦分娩的方式和并發癥發生情況以及陰道分娩產程的時間。結果：觀察組自然分娩率高于對照組(P<0.05)，并發癥發生率低于對照組(P<0.05)，在第1，2，3產程和總產程時間均短于對照組(P<0.05)。結論：“孕媽媽沙龍服務模式”聯合漸進性肌肉放松訓練可以影響孕產婦的分娩方式，減少產后并發癥的發生。

漸進性肌肉放松訓練；孕媽媽沙龍服務；自然分娩

隨著社會不斷進步和發展，人們對于孕婦的護理保健已經開始重視起來。為了實行保健和臨床相結合，轉變服務模式，拓展新服務，我院經過一段時間的籌備，開通了“孕媽媽沙龍服務模式”，此模式對于孕婦能提高優質的保健和護理服務。孕婦在懷孕期間很容易出現焦慮、抑郁等情緒，特別是在懷孕后期尤為明顯，而這些負面情緒很容易引起一系列的并發癥，如早產、妊娠高血壓、習慣性流產、胎兒窘迫等情況，所以對于孕婦的心理干預尤為重要。有報道顯示，漸進性肌肉放松訓練(PMRT)可以改善孕婦的焦慮和抑郁情況，能較好的維持孕婦的身心健康[1]。我院采用漸進性肌肉放松訓練聯合孕媽媽沙龍服務模式取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年9月我院檢查并住院分娩的孕婦共280例，隨機分為對照組130例和觀察組150例，對照組孕婦年齡19～42歲，平均(24.3±2.5)歲；孕周36～41周。觀察組孕婦年齡20～41歲，平均(23.9±2.8)歲；孕周36～41周。兩組孕婦在年齡、孕周等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組孕婦都在妊娠第20周開始來我院進行常規產前檢查和心理健康教育。(1)對照組對孕婦進行“孕媽媽沙龍服務模式”護理，具體操作為由經驗豐富的護理工作者進行服務，請產科的醫師和營養專家進行專業的課題講解，每周2次；跟孕婦講解妊娠的基本常識、對妊娠反應的正常措施、自然分娩的好處和剖宮產對嬰兒和孕婦的壞處以及母乳喂養對嬰兒的生長發育的重要性。對胎兒的早教包括音樂和按摩胎教等，這樣能通過神經系統，促進胎兒大腦皮層的發育。給孕婦講解有氧運動能和呼吸減痛分娩法的訓練方式方法。(2)觀察組在對照組的護理方法基礎上加入漸進性肌肉放松訓練，具體方法為每日9∶00和17∶00兩次放松訓練，訓練配合孕婦的作息時間，以不影響孕婦休息為前提下進行，每次訓練控制在20～30 min。訓練一般選在安靜、舒服的環境中進行，囑孕婦排空大小便，平臥位休息10 min，思想集中、排除雜念。指導孕婦依據我科自編的自我放松教程行漸進性肌肉放松訓練，放松成功表現為面部無表情，各肌肉均處于松弛狀態。保持身心平靜，然后緊張肌肉，保持緊張感10 s后，再全身放松10 s，在放松的同時體驗這種放松肌肉的感覺。

1.3 觀察方法 觀察兩組孕婦的分娩方式及并發癥發生情況，比較兩組自然分娩產婦分娩的各個產程時間。分娩方式分為自然分娩和剖宮產。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件進行比較分析，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t或t’檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式和并發癥發生情況比較(表1)

表1 兩組孕婦的分娩方式和并發癥發生情況比較(例)

2.2 兩組孕產婦產程時間比較(表2)

表2 兩組孕婦產程時間比較

3 討 論

對孕婦進行有關妊娠和分娩的產前教育十分必要，這樣才能讓孕婦改善和避免分娩時因情緒緊張而引起的危險事故。有關報道顯示，在產前對孕婦進行有關妊娠方面的教育和認識負面內容有助于孕婦正確認知和改善不良情緒[2]。孕媽媽沙龍服務模式能有效降低剖宮產率，提高自然分娩率并能有效縮短產程[3]。漸進性肌肉放松訓練是一種通過訓練有意識控制自身的身心，改善機體紊亂功能的心理治療方法[4]。是以交互抑制理論為基礎，它們之間存在交互抑制作用， 即一種狀態的出現必然會抑制另一種狀態的發生[5]。漸進性肌肉放松訓練可使中樞神經系統的活動正?；?，減弱視皮層的活動，緩解焦慮抑郁水平，調節人體的身心功能，并有效地幫助孕婦緩減了負性情緒，降低了流產的發生率[6-7]。我院采用兩種不同的方法護理后，觀察組自然分娩率高于對照組，并且并發癥發生率也低于對照組；在第1，2，3產程和總產程上均短于對照組；所以對孕婦采用“孕媽媽沙龍服務模式”聯合漸進性肌肉放松訓練進行護理效果好，值得推廣。

[1] 俞水娣.漸進性肌肉放松訓練對初產婦產前焦慮、抑郁及分娩結局的影響[J].護士進修雜志,2013,28(3):272-274.

[2] 李興芳,張 鳳.放松訓練結合心理疏導對孕婦產前焦慮干預的影響研究[J].中國處方藥,2014,13(6):21-22.

[3] 徐海龍.“孕媽媽沙龍服務模式”對孕產婦健康行為和分娩結局的影響[J].護理學報,2014,21(18):46-48.

[4] 潘 莉,張靜平,李麗花.漸進性肌肉放松訓練對異位妊娠保守治療患者自我效能感的影響[J].護理管理雜志,2011,11(3):199-200.

[5] 余筱慧.漸進性肌肉放松訓練對高齡初產婦產前焦慮抑郁情緒及妊娠結局的影響[J].當代醫學,2014,20(6):10-11.

[6] 王翠茹.漸進性肌肉放松訓練在異位妊娠護理中的應用[J].吉林醫學,2013,34(23):4841.

[7] 張建艷,靳海霞,王春萍,等.漸進性放松訓練對先兆流產病人負性情緒及妊娠結局的影響[J].護理研究,2015,29(7):2604-2606.

(本文編輯 劉學英)

Effect of progressive muscle relaxation training combined with pregnant mothers’ salon service mode on maternal health behavior and childbirth outcomes

YE Hui-zhen(Longgang District Seventh People’s Hospital of Shenzhen city,Shenzhen 518114)

Objective:To explore the effect of progressive muscle relaxation training combined with pregnant mothers' salon service on maternal health behaviors and childbirth outcomes.Methods:Selected 280 cases of pregnant women who checked and hospitalized to give birth to babies in our hospital from January 2013 to September 2015 and divided them randomly into control group with 130 cases and observation group with 150 cases. The pregnant women in the control group were treated with maternal salon service mode. The pregnant women in the observation group were treated with maternal salon service combined with progressive muscle relaxation training. The delivery modes, incidence of complications and vaginal delivery time of the two groups of pregnant women were compared.Results:The rate of spontaneous delivery of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The complication rate of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The time of first phase, second phase, third phase of birth process and the total time of birth process of the observation group were shorter than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Pregnant mothers’ salon service model combined with progressive muscle relaxation training can affect maternal mode of delivery and reduce the occurrence of postpartum complications.

Progressive muscle relaxation training;Pregnant mothers’ salon services;Spontaneous delivery

518114 深圳市 深圳市龍崗區第七人民醫院

葉慧珍：女，本科，副主任護師

2016-03-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.022