正解 高溫作業中暑算工傷

文_張佶

正解 高溫作業中暑算工傷

文_張佶

“職業性”中暑，可以認定工傷享受待遇

中暑是在高溫環境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病。

2012年6月由國家安全生產監督管理總局新發布了《防暑降溫措施管理辦法》（安監總安健【2012】89號），該辦法的第十九條規定：“勞動者因高溫作業或者高溫天氣作業引起中暑，經診斷為職業病的，享受工傷保險待遇。”

而《職業病分類和目錄》（國衛疾控發【2013】48號）里，也將“中暑”列入了職業病目錄中物理原因所致的職業病范疇。

但同時，我們可以發現，雖然中暑是夏季容易遇到的疾病，但能被認定為工傷的情形，必須是“職業性”的——“因高溫作業或者高溫天氣作業”。

在2002年6月1日起施行的GBZ41-2002《職業性中暑診斷標準》中規定，需要診斷“職業性”中暑，必須根據高溫作業人員的職業史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現，排除其他類似的疾病，才可診斷為職業性中暑，才能認定為工傷，可享受相關工傷待遇。

面對高溫工作，勞動者應注意哪些事項

1、高溫工作時發生身體不適，不要撐到下班。

《工傷保險條例》中可以認定為工傷的傾向包含：“患職業病的……在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的……”

因此從這個角度來分析，如果發生在下班途中的單純中暑，并未經過具有職業性中暑診斷資質的醫療衛生機構申請職業病診斷，從嚴格意義上不能認定為工傷。

所以，如果勞動者在高溫作業或高溫天氣下作業時，出現“頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀”，或出現“面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上”一定要及時就醫，不可麻痹大意撐到下班才做處理。

一方面，及時就醫可降低疾病加重的風險，提高治愈的幾率，給勞動者生命健康帶來更大保障；另一方面，上下班途中室外亦是高溫，可能引起病情的加重或誘發上班期間積累的病因，而單純的上下班途中出現中暑，認定工傷具有一定難度。

一旦出現發病情況，在崗位上前往就醫，有利于工傷舉證。

2、排除危急后，前往具有資質的醫療機構進行診斷。

“職業性”中暑屬于物理因素所致職業病，因此必須由與資質的醫院才可進行職業病診斷。

勞動者如果發生因高溫工作或高溫天氣下工作而中暑的，在排除危機情況病情穩定后，還應當前往具有資質的醫療機構進行診斷。

在診斷為“職業性”中暑后，還應當做工作認

定，以確保后續工傷待遇的享受。

3、注意高溫季節的防暑降溫工作。

（1）攝入一定含鹽的清涼飲料

勞動者在高溫工作時，人體會大量出汗，造成體內水分和鉀、鈉等丟失，可引起水鹽代謝紊亂，所以只有通過供給足夠的含鹽飲料，才能補償水和鹽分的丟失。

勞動者除了應注意及時避暑，勞逸結合，還應當攝入一定含鹽的清涼飲料。

（2）高溫季節飲食應補充優質蛋白質

由于高溫環境下作業，人體過熱，蛋白質分解代謝增強而造成負氮平衡。

故勞動者在高溫季節飲食應補充優質蛋白質，如瘦肉、雞蛋、牛奶和豆制品。

（3）應進行就業前和入暑前體格檢查

勞動者也要做好自我醫療預防工作。需進行高溫作業的，應進行就業前和入暑前的體格檢查。

凡有心血管系統器質性疾病，持續性高血壓、潰瘍病，活動性肺結核以及肝、腎、內分泌疾病等，均不宜從事高溫作業。