醫學院校研究生心理危機干預模式*

李力生 郭華星

中國.天津中醫藥大學(天津) 300193 E-mail:hngdlls@126.com △通訊作者

·論 著·(心理干預)

醫學院校研究生心理危機干預模式*

李力生 郭華星△

中國.天津中醫藥大學(天津) 300193 E-mail:hngdlls@126.com △通訊作者

目的:通過心理健康教育、團體心理輔導對研究生心理危機進行干預,研究健康教育—團體心理輔導干預模式對減少研究生心理危機的脆弱性,增加心理韌性的效果。方法:抽取在我校研究生心理危機調查中危機脆弱性分數大于15的學生40名,通過匹配分成實驗組和對照組;實驗組接受健康教育,然后進行8次團體心理輔導,對照組不做任何干預。結果:實驗組與對照組在危機脆弱性的后測中有顯著差異(t=-8.31,P＜0.01),同時心理韌性也有顯著增加(t=-2.62,P＜0.05)。結論:健康教育—團體心理輔導干預模式對醫學院校研究生心理危機脆弱性的降低和心理韌性的增加具有明顯的效果。

團體心理咨詢;危機脆弱性;心理韌性;研究生

心理危機是指當一個人面臨困難情景,先前的處理方式不足以應對當前的情景,這時產生的暫時性困擾和心理失衡的狀態[1]。心理危機主要涉及危機源、危機脆弱性、心理韌性等問題。危機脆弱性是描述個體承受危機能力的一個概念;心理韌性也叫心理壓彈力、恢復力、反彈力。多年來,對研究生心理問題的研究相對于大學生來說較少,因為長久以來都認為,研究生是高級人才有很強的調適能力,研究生心理危機的預防干預一直沒有得到重視[2]。其實,研究生的心理問題同樣很多很復雜。夏侯雪嬌等人的研究顯示,58%的受訪者都存在著各種各樣的壓力,而壓力承受力差表現得非常突出[3]。多元價值觀多樣化的生活方式,使高校研究生在倫理道德、理想信念、行為方式、人際關系、就業求職等領域的沖擊和壓力不斷加大[4]。心理問題往往心理應對方式有關,趙丹、王勇慧的研究認為,應付方式是研究生生命意義與生活滿意度關系的中介變量[5]。危機事件的發生后,應對方式的失敗、情緒紊亂、認知和行為的功能失調是危機干預的3個切入點[6]。有的研究還探討了危機干預的步驟,趙映霞認為,危機干預通常需6步,確定問題,保證安全,給與支持,提出應對方式,制定計劃,承諾采用新的應對方式[7];近年我國研究生心理危機事件不斷發生,而研究生心理狀況直接關系到研究生教育的質量,是研究生教育成敗的重要因素之一[8]。以往的研究大多數都以理論分析為主,實證研究較少,干預性實驗研究更少,本研究先前已作了危機源、危機脆弱性、心理韌性等方面的調查研究,干預階段利用心理健康教育—團體心理輔導模式對危機脆弱性較高的研究生進行干預實驗研究,探討有效的干預模式。

1 對象與方法

1.1 對象

采用心理脆弱性問卷和自我壓彈量表等對我校1700名研究生進行調查,收回有效問卷1530份(其中2011級292人,2012級286人,2013級846人,其中男754人,女776人),有效率90%;心理脆弱性大于15分(內心非常痛苦)157人,從其中選取學生40名通過匹配進行分組,使危機脆弱性、心理韌性的前測結果沒有顯著性的差異,每組20名,一為實驗組,自愿接受心理健康教育及為期8周的心理危機團體心理輔導;一為對照組,不做任何形式的干預,在實驗完后補做團體輔導。

1.2 方法

①危機脆弱性問卷:心理專家G.帕里編制的危機脆弱性測驗問卷,測量被試在危機事件后陷入負面心理的程度情況,重測系數為0.712,具有較高的信度;②自我壓彈量表(ER89):心理專家Jack Block編制的自我壓彈量表,測量被試在危機事件后心理恢復的能力情況,重測系數為0.655,具有較高的信度,進行前測和后側,以脆弱性總分和自我壓彈力(即心理韌性)作為實驗指標,評估效果。心理健康教育,請心理學專家做心理健康講座,讓研究生從理論上了解心理健康和心理危機的知識,同時個別咨詢更加深入的了解學生的心理危機具體情況,為團體輔導做準備。

研究生心理危機團體心理咨詢方案,活動共8次,每周1次,每次兩小時,通過相應的主題活動來達成目標,從而促成成員最終的成長。第一次:主題為人海相逢,目標是相識,初步形成信任氣氛。第二次:主題為同舟共濟,目標是培養團體成員歸屬感和增強團體成員相互信任感。第三次:主題為驚奇發現,目標是探索自己,表達自己。第四次:主題走出圈外,目標是了解自己,接受自己;了解他人,接受他人。第五次:主題為此時無聲勝有聲,體驗用肢體語言幫助人。第六次:主題為多才多藝,目標是展現自己的風采,增強自信。第七次:主題為聚寶盆,目標是聚集智慧幫助他人,促進小組交流。第八周:主題為相親相愛一家人,目標是利用8周來形成的團體氣氛凝聚力和感情互相鼓勵,真誠地分享成員間的支持與友誼,激勵大家繼續成長,同時也對這個團體做一個完美的結束。

1.3 統計處理

本研究采用SPSS 16.0進行t檢驗。

2 結 果

2.1 實驗組與對照組危機脆弱性前—前、后—后、前—后測結果比較

見表1。

表1 實驗組與對照組危機脆弱性前—前、后—后、前—后測結果差異顯著性檢驗(±s)

表1 實驗組與對照組危機脆弱性前—前、后—后、前—后測結果差異顯著性檢驗(±s)

注:*P＜0.05,**P＜0.01,下同

項目實驗組對照組t前測16.26±2.24 16.11±2.56 0.63后側11.24±2.21 15.56±2.34-8.31**t 9.84**0.98

2.2 實驗組、對照組心理韌性前—前、后—后、前—后測結果比較

見表2。

表2 實驗組、對照組心理韌性前—前、后—后、前—后測結果的差異對比(±s)

表2 實驗組、對照組心理韌性前—前、后—后、前—后測結果的差異對比(±s)

項目實驗組對照組t前測38.85±5.21 38.81±5.14 0.41后側43.69±6.22 40.10±5.71 2.62*t-3.60**-1.46

3 討 論

本研究結果表明,利用健康教育結合團體咨詢的干預方法對心理危機現象較嚴重的研究生也是有明顯效果的,能夠降低心理脆弱性同時增強心理韌性,這與胡花花等[9]的研究是一致的。研究生出現心理危機的原因比較復雜,其中無奈的婚戀情感,放不下架子,不肯主動與人交往,造成許多人封閉甚至自卑[10];人生觀、價值觀的認知偏差與沖突,心理困惑與優越感的失落[11];這些問題的出現當事人往往自己不覺得或者不當回事,或者不知所措,最后引起心理危機;加強心理健康知識的宣傳和教育,提高研究生自身的心理素質[12];立足教育,拓展思路,搭建研究生心理危機干預平臺,成為心理學工作者的重要任務[13]。要針對這些復雜的原因進行調查分析,再進行針對性干預才會達到預期效果。

以往的研究注重策略理論上的分析,很少進行實質的干預,本研究具有一定的探索性,先進行了問卷調查,以此為基礎分析研究生心理脆弱的主要問題成因,針對性設計干預方案,①首先進行的心理健康教育對相關的研究生于心理危機有了一些理性的認識,對自己面對的心理危機有了重新的審視,這有助于問題的解決;②團體心理輔導方案以人本主義、社會學習理論為依據。羅杰斯認為,在集體治療中,有一種迷人的、起非常重要的治療作用的角色之間的相互影響[14],通過團體領導者創設輕松溫暖的氛圍,讓成員放下防御,積極地探索自己的內心,發現自己的潛力,增長戰勝困境的信心;依據班杜拉的社會學習理論為指導,給成員借鑒的榜樣,以校正自己的心理和行為。它所提供的社會性環境使團體成員通過觀察學習來修正完善對自我的認知,使其明白自己的問題[15],不斷克服自己的脆弱性;③此次團體輔導中,根據總體情況和個別特點具體問題具體分析,對研究生的心理危機針對性的輔導;④借鑒過去長期從事團體和個體咨詢的工作經驗,在實際團體輔導中,及時地發現問題、解決問題,靈活地調整方案,以實現最佳效果;⑤從成員的發展角度來說,研究生屬于高級人才個人集體國家對他們都充滿期待,他們的內心也非常渴望補強自己的不足,進一步豐富自己,完善自己,團體中具有相似經歷的同學的建議與幫助更容易使其接受和改變;⑥團體心理輔導的有效因子如團體氣氛、指導者的經驗,來訪者的期望等在這次研究生團體輔導中都發揮了作用,產生了效果。團體來訪者的情況好轉其效果能夠媲美甚至超越其他流行的治療方法[16]。

本研究還有很多不足,如對沒有心理危機、危機較輕的研究生干預不夠,長效干預還沒有進行,希望今后研究中彌補這方面的不足。

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Postgraduate'Psychological Crisis Intervention Model in Medical Colleges

Li Lisheng,Guo Huaxin
School of Management,Tianjin University of TCM,Tianjin 300193,China

Objective:To explore the effect of psychological crisis intervention model of health education—group counseling intervention on reducing vulnerability graduate psychological crisis,increase mental toughness through mental health education and group counseling for students.Methods:Extracting 40 postgraduates whose crisis vulnerability scores were greater than 15 in psychological crisis survey as experimental group,and matching same samples as the control group;The experimental group received health education and eight—time group counseling,the control group received no intervention.Results:There were significantly different at post—test crisis vulnerabilities(t= -8.31,P＜0.01)and mental toughness(t=-2.62,P＜0.05)between two groups.Conclusion:Health education—group counseling intervention has a significant effect on vulnerability reduction and increase mental toughness of postgraduates in medical colleges.

Group counseling;Crisis vulnerability;Mental toughness;Postgraduates

R395.9

A

1005—1252(2016)11—1696—03

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.11.025

2016-05-19)

http://www.cjhp.com.cn/

天津中醫藥大學課題“我校研究生心理危機及危機管理的研究”(編號:2013JYB0322)