新型多功效護理理療組合臥具的研制1)

席凡捷，蔣運蘭，張亭亭，劉婉琳，劉一弦，唐以薰，劉云峰

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新型多功效護理理療組合臥具的研制1)

席凡捷，蔣運蘭，張亭亭，劉婉琳，劉一弦，唐以薰，劉云峰

壓瘡；預防；治療；護理器具；多功效護理理療組合臥具

壓瘡是長期臥床病人和老年病人的一個災難性合并癥,在全球不同的健康保健機構中,壓瘡都是一個主要問題[1]。發(fā)生壓瘡不僅給病人帶來身體上的痛苦和心理上的影響,而且由于治療嚴重壓瘡的費用會加重病人的經濟負擔,故可見早期預防壓瘡的重要性。間歇性解除局部組織承受的壓力是預防壓瘡的有效措施。雖然常規(guī)翻身護理能預防壓瘡發(fā)生,但有些病人病情不允許翻身。因此,選擇一種合適的減壓器具是防治壓瘡的一個重要環(huán)節(jié)。

1 新型多功效護理理療組合臥具的設計思路

為了彌補傳統(tǒng)減壓裝置的不足,本課題擬研制一種新型多功效護理理療組合臥具,該組合臥具將具有以下優(yōu)勢。

1.1 自動交替充氣功能 新型多功效護理理療組合臥具為1.0 m×1.5 m長方形,由多組相互間隔的氣室組成,自動控制器可根據需要交替充放氣,可間斷分散病人承受自身體重重量,不斷改變病人受壓部受壓點,減輕或釋放皮膚和突出的骨骼之間產生的壓力,防止局部血液循環(huán)受阻。通過對傳統(tǒng)氣泵進行改進,充氣過程均勻,減少噪音的產生。

1.2 紅外理療功能 氣墊內夾層內有金屬制成的紅外輻射體,配合氣墊內涂層紅外輻射涂料,可帶紅外理療功能,根據理療的需要設計成發(fā)射不同波長的紅外線。水密性好,可在水中工作,柔軟,不怕折，抗腐蝕，耐老化。使受壓局部血管擴張,改善血循環(huán),加速炎癥及代謝產物的消散，吸收減輕組織水腫,有效預防壓瘡。

1.3 濕度控制功能 新型多功效護理理療組合臥具可以靈敏地感應到病人局部濕度的變化,在短時間內可以感應到3 mL～5 mL尿量及時發(fā)出報警鈴音,幫助護理人員以及家屬及時給予局部清洗和更換被尿液浸濕的床單及衣褲,使皮膚免于受潮濕刺激,減少了皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。整個裝置檢測精度較高、功耗較低、結構簡單,且具有溫濕度超限異常報警,同時避免溫度過高給病人帶來的隱患。

1.4 溫度調控功能 新型多功效護理理療組合臥具可以根據不同部位不同時間的需要調節(jié)溫度,可以適當加熱使該處血管擴張、血流通暢,循環(huán)得以改善,也可以在溫度太高時降低局部溫度,減少局部耗氧量,增加了病人的舒適度,降低了壓瘡發(fā)生率。

1.5 程控設計 根據王志燕等[2]研究結果顯示：30°側臥位預防壓瘡效果更好,設計最優(yōu)的翻身循環(huán)模式為平臥位、右側傾30°臥位、平臥位、左側傾30°臥位、平臥位的循環(huán),通過微電腦自動控制,不同部位氣囊根據需要交替充放氣,病人受壓部受壓點一直處于動態(tài)變化,減輕了護理負擔。

2 新型多功效護理理療組合臥具的研發(fā)

2.1 結構 新型多功效護理理療組合臥具由3部分組成。

2.1.1 動力氣墊 由上下兩層平鋪面積相等的結構組成。

2.1.1.1 上層結構 由多個長條氣囊組成,氣囊順氣墊的長度排列。中間的氣囊大小相同,最外面的2個氣囊充氣后高度是中間氣囊充氣后高度的兩倍。各氣囊的進氣與壓力可單獨控制,并可實現(xiàn)可編程的進氣模式。其基本充氣模式主要有以下兩種：將中間的氣囊分成單雙兩組,單、雙組氣囊交替充氣,并且其充氣、放氣間隔可以調節(jié)；最邊緣的2個氣囊使用時一直處于充氣狀態(tài),防止病人30°側臥時滑出氣墊,保障安全。

2.1.1.2 下層結構 由多個方形氣囊組成,通過微電腦自動控制,可以實現(xiàn)平臥位、右側傾30°臥位、平臥位、左側傾30°臥位、平臥位的循環(huán)。

2.1.2 理療褥 理療褥由紅外理療電熱毯、竹碳可透氣床墊和棉織物床墊組成。理療褥的溫度可控,防潮、防濕。竹碳可透氣床墊使得人體與臥具接觸面之間的氣體流動。

2.1.3 可更換吸濕墊 在臥具的特殊部位布置具有高吸濕性能的高分子材料,設置有濕度探頭,通過導線與智能控制單元的報警器連接。潮濕報警器及時提醒護理人員對病人給予局部清洗和更換被尿液浸濕的床單及衣褲,使皮膚免于受潮濕刺激。

2.2 控制系統(tǒng) 新型多功效護理理療組合臥具的控制系統(tǒng)結構見圖1,主要由壓力閉環(huán)控制子系統(tǒng)、溫度閉環(huán)控制子系統(tǒng)、濕度監(jiān)測系統(tǒng)和人機交互子系統(tǒng)構成。

圖1 新型多功效護理理療組合臥具的控制系統(tǒng)結構圖

3 新型多功效護理理療組合臥具的臨床使用

對壓瘡的預防方面,由于該產品具有紅外理療及濕度控制功能,所以,在皮膚潮濕感及灼熱感方面優(yōu)于傳統(tǒng)氣墊床。對壓瘡的輔助治療方面,由于該產品設計了新的翻身模式,控制翻身角度在30°,較好地將重力分散于背部等其他部位,避開了自身骨突部位,減輕了骨隆突處皮膚受壓,所以,在疼痛、腫脹、麻木和紅斑面積方面是有明顯改善的。多功效護理理療組合臥具在臨床使用中,相比傳統(tǒng)氣墊床增加了臥床病人的舒適度,提高了病人和家屬的滿意度。同時減輕護理人員的勞動強度,提高了護理質量。

4 小結

新型多功效護理理療組合臥具在設計和開發(fā)方面具有創(chuàng)新性,能有效預防及輔助治療壓瘡。但在制作過程中遇到一定的困難。由于該產品設計功能較多,所需的技術及程序的精密度要求則較高，考慮到產品的安全舒適性,對其材料的要求也較高。綜合各方面因素,導致該產品的成本較高,不便進行批量生產，后續(xù)應在現(xiàn)有的基礎上進一步研究更加節(jié)省成本的新型臥具。

[1] 蔣琪霞,劉云.成人壓瘡預測和預防實踐指南[M].南京:東南大學出版社,2009:8.

[2] 王志燕,朱曉群,楊晶,等.不同翻身角度對老年臥床病人皮膚受壓及生命體征的影響[J].護士進修雜志,2009,24(7):581-583.

(本文編輯蘇琳)

四川省衛(wèi)生廳課題。

席凡捷,碩士研究生在讀,單位：610000,成都中醫(yī)藥大學護理學院；蔣運蘭(通訊作者)單位：610075,成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院；張亭亭、劉婉琳、劉一弦、唐以薰、劉云峰單位：610000,成都中醫(yī)藥大學。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.33.041

1009-6493(2016)11C-4213-02

2015-11-04;

2016-11-15)

1)獲國家實用新型專利證書,專利號：ZL 2012 2 0659196.1。

引用信息 席凡捷，蔣運蘭，張亭亭，等.新型多功效護理理療組合臥具的研制[J].護理研究，2016，30(11C)：4213-4214.