吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌的臨床分析

楊桃梅

(泗洪縣人民醫院，江蘇 宿遷 223900)

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吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌的臨床分析

楊桃梅

(泗洪縣人民醫院，江蘇 宿遷 223900)

目的 探討采用吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌的臨床療效和安全性，為臨床應用提供依據。方法 入組晚期肺鱗癌患者80例，按其就診先后順序分為觀察組、對照組，對照組40例患者接受吉西他濱聯合順鉑治療，而觀察組40例患者則接受吉西他濱聯合奈達鉑治療。治療2個月后，對2組患者的CYFRA21-1、CA125、CEA腫瘤標志物等及毒副反應進行比較觀察。結果 經過2個月治療后，2組患者CYFRA21-1、CA125、CEA均一定程度下降，病情得到改善，但觀察組患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明顯優于對照組(P<0.05)；觀察組患者白細胞減少、肝功能損害發生率顯著低于對照組(P均<0.05)。結論 采用吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌的臨床療效顯著，安全性較好，臨床上值得繼續推廣。

吉西他濱；奈達鉑；順鉑；晚期肺鱗癌

肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,是造成人口惡性腫瘤死亡首要原因。肺鱗癌屬于非小細胞肺癌，與小細胞癌相比，其腫瘤細胞生長分裂較慢，擴散轉移相對較晚，大多數患者發現時多屬晚期[1]。化療為目前臨床上肺癌的主要治療方法。本文選擇我院2013年7月至2015年5月接收的80例晚期肺鱗癌患者作為此次研究對象，對其中部分患者采取吉西他濱聯合奈達鉑治療，并取得了較好的臨床療效，現將此次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組2013年7月至2015年5月我院收治的晚期肺鱗癌患者80例，按其就診先后順序隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組中，男26例，女14例；年齡34～75(58.6±12.5)歲；Ⅲa期9例，Ⅲb期13例，Ⅳ期18例。對照組中，男25例，女15例；年齡35～78(60.2±11.8)歲；Ⅲa期14例，Ⅲb期11例，Ⅳ期15例。2組患者的性別、年齡、分期等比較差異無統計學意義(P>0.05)。入組所有患者或其家屬均已簽署知情同意書。

1.2 治療方法 2觀察組：采用正常化療，化療前采取預防嘔吐、惡心措施。第1天患者靜脈滴注奈達鉑80 mg·m-2，接下來1周內靜脈滴注吉西他濱1 000 mg·m-2。連續治療1個月，觀察療效。化療期間定期檢查，觀察并記錄患者的血常規、肝功能、腎功能等指標的變化。對照組：采用常規化療方案，化療前采取預防嘔吐、惡心措施。第1天患者靜脈滴注順鉑75 mg·m-2，接下來1周內靜脈滴注吉西他濱，1 000 mg·m-2。連續治療1個月，觀察療效。化療期間定期檢查，觀察并記錄患者的血常規、肝功能、腎功能等指標的變化。

1.3 臨床觀察指標 治療2個月后，對2組患者的CYFRA21-1、CA125、CEA等腫瘤標志物及毒副反應進行比較觀察。

2 結果

2.1 2組患者治療前后腫瘤標志物的變化情況 經過2個月治療后，2組患者CYFRA21-1、CA125、CEA均得到一定程度下降，病情得到改善，但觀察組患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者治療后毒副反應發生情況 見表2。

表1 2組患者治療前后腫瘤標志物的變化情況

表2 2組患者治療后毒副反應發生情況 n(%)

3 討論

肺鱗癌患者占原發性肺癌的50%，多發于老年男性，與吸煙存在密切關系。目前，臨床上的首選化療方案為鉑類藥物聯合第3代化療藥物進行治療。臨床上經常使用順鉑來配合化療以期能夠提高患者的生存率，改善患者生活質量[3]。順鉑抗腫瘤療效確切，但是長期治療藥物毒副反應較重，容易引起肝功能衰竭、腎功能衰竭、胃腸道反應、骨髓移植，大劑量使用時還會引起神經毒性。本研究中觀察組患者采用新型的奈達鉑進行抗腫瘤治療，其臨床作用機制與順鉑相同。但采用奈達鉑進行臨床治療，抗腫瘤效果較廣且毒副反應較少。而吉西他濱屬于阿糖胞苷類藥物，與奈達鉑聯合化療時能夠產生協同作用，增加療效[4]。

本研究就是探討吉西他濱聯合鉑治療晚期肺鱗癌的臨床療效，結果顯示經過2個月治療后，2組患者CYFRA21-1、CA125、CEA均得到一定程度下降，病情得到改善，但觀察組患者CYFRA21-1、CA125、CEA下降程度明顯優于對照組；觀察組患者白細胞減少、惡心嘔吐等發生率顯著低于對照組。

綜上所述，采用吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌的臨床療效顯著，安全性較好，臨床上值得繼續推廣。

[1] 朱軍,張潔,周彩存，等.吉西他濱聯合鉑治療晚期肺鱗癌與肺腺癌療效分析[J].同濟大學學報(醫學版),2009,30(1):77-80.

[2] 朱川,劉良忠,熊德明，等.吉西他濱聯合洛鉑治療紫杉類耐藥晚期肺鱗癌臨床觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(12):1822-1824.

[3] 胡琴,韋永明,王可武，等.吉西他濱或多西他賽聯合鉑類對晚期肺鱗癌的療效評價[J].安徽醫藥,2014,16(6):1146-1148.

[4] 舒誠榮,曹愛玲.吉西他濱聯合奈達鉑治療晚期肺鱗癌34例療效觀察[J].海南醫學,2014,15(13):1970-1972.

楊桃梅(1983-)，女，主治醫師，主要從事腫瘤內科臨床工作。E-mail：1069878241@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2016.05.012

R734.2；R730.53

B

1673-5412(2016)05-0413-02

2015-12-02)