彭培初治療弱精癥經驗總結

卓鵬偉 邵命海

關鍵詞：名醫(yī)經驗；彭培初；弱精癥；中醫(yī)藥療法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.09.028

中圖分類號：R272.969.7 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）09-0115-03

彭培初教授是首批“上海市名中醫(yī)”、老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承指導老師，從醫(yī)50余年，治療弱精癥數(shù)十年，積累了豐富的經驗，形成自己獨特的診療方法。筆者作為學術繼承人跟彭師多年，收獲頗豐?，F(xiàn)對彭師治療弱精癥的學術經驗總結如下。

1 病因病機

弱精癥是指成年男性精子數(shù)量減少或活力降低。本病屬中醫(yī)學“無子”“不育”范疇，多由腎氣不足、腎精衰少，或氣血虧虛、瘀血內阻，或濕熱下注等所致。目前中西醫(yī)對弱精癥研究進展均較緩慢，西醫(yī)主要采取對因治療，如使用激素促進睪丸的生精功能及抗感染、營養(yǎng)療法、輔助生殖技術等，但都存在一定缺陷。中醫(yī)辨證論治，以溫腎壯陽、滋陰填精、補氣養(yǎng)血、清熱利濕、活血化瘀等方法治療，取得一定療效。研究顯示，補腎法對弱精癥的治療有較好療效，其主要機理在于補腎填精中藥可通過調節(jié)下丘腦-垂

基金項目：上海市第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作（2012年）；上海市衛(wèi)生和計劃委員會中醫(yī)藥繼承專項（2014S28）

體-性腺軸的功能，影響精子發(fā)生、發(fā)育、成熟及儲存的環(huán)節(jié)，從而直接或間接促進精子的生成和提高精子活力[1]。

彭師認為，本病乃肝、脾、腎功能失調所致。腎為先天之本，主藏精，主生長發(fā)育與生殖，故腎精虧虛是弱精癥發(fā)生的主要因素。然脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體氣血化生的根本?！熬础保缮?，腎精充盛與后天脾胃密切相關，生殖之精賴后天氣血的不斷充養(yǎng)才能源源不斷化生。現(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，常飲食不規(guī)律或偏食，營養(yǎng)偏頗，且思慮過度，暗耗精血，加之進食不健康食品，均可導致氣血虧虛，精血化生不足。另外，本病發(fā)生與肝臟也有關，《靈樞·經脈》有“肝足厥陰之脈……循股陰，過陰器”。肝與男性生殖密切相關，

表現(xiàn)在肝腎同源、精血互化上，肝血不足則腎精不充，影響精液的產生。更重要的是肝主疏泄，可通過調節(jié)沖任二脈直接調節(jié)生殖，也調節(jié)腎精的閉藏與排泄，當情志失調，肝失疏泄，可影響腎精的生成、閉藏與排泄。這也是現(xiàn)代年輕人因精神緊張，情緒抑郁，引起少精、弱精而導致不育率高發(fā)的原因?？傊?，肝郁、

《靈樞·經脈》闡述足太陽及少陽所至的頭痛癥狀為“頭痛，頷痛，目銳眥痛”，與本癥相似，故多選用足太陽和少陽經穴位治療。特別點按少陽經的肩井，配合頸部活動可增強“少陽主樞”的特性，從而引領經氣至病變部位，以求氣至病所。以上諸法要緊密配合，僅僅圍繞解除枕大神經卡壓這一環(huán)節(jié)，共奏理筋散結、整復移位、解痙鎮(zhèn)痛之效。

5 小結

點撥滑按整復法是楊老結合多年臨床實踐總結出的治療枕大神經卡壓綜合征行之有效的推拿方法，具有針對性強、療效顯著、無不良反應、患者易接受的特點。此法充分體現(xiàn)了楊老治療傷科疾病以“筋骨同治”為主的治療原則和“松則通、順則通、正則通”為核心的治療思路，以及以“面、線、點”相結合的治療體系。同時，該法的臨床具體運用還需注意以下幾點：①本病病因如不伴有寰樞關節(jié)半脫位，可不必施用整復手法；②治療期間患者應適當休息，避免受寒和過勞；③癥狀緩解后，宜適當配合頸枕部肌肉功能鍛煉，以加強和鞏固療效。

參考文獻：

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[3] 鄭萍萍.脊柱調衡法治療枕大神經痛[J].中國民間療法，2015，23（1）：25.