淺談過度醫療行為及其對策

王明國

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

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淺談過度醫療行為及其對策

王明國

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

《侵權責任法》通過對醫療人員和義務機構不得違反診療機構對患者做出不必要的檢查之規定來對過度醫療做出條文式的規定，但鑒于法條規定較寬泛，未對不必要的檢查等內容作出具體規定，使醫療機構在醫療活動中無法明確合理有度的把握自己的行為，所以，對過度醫療行為進行探討很有必要。

醫療行為;過度;利益

一、過度醫療行為的成因

(一)醫療機構及醫務人員對利益的追求是產生過度醫療現象的原因。醫院追求經濟利益的方式之一就是將患者作為一個純粹的的消費者，而將醫療手段當作商品向消費者推銷，但由于患者的弱勢地位，無法對這種包裹著醫療手段外衣的商品進行鑒別和拒絕，進而只能進行消費，導致自身財產的損失。

(二)過度醫療行為還源于當下比較緊張的醫患關系，醫患關系的矛盾由來已久，它的產生在于患者認為醫生在診療過程中未盡全力或者是對患者的病情不仔細導致患者疾病的久治不愈或者惡化，或者認為醫生在診療過程中只是純粹追求利益而不關心患者病情，在長期的診療過程中，患者并未心存感激，而是因為疾病的久治不愈對醫務人員心有成見，為了減少醫患沖突的發生次數，醫療機構和醫務人員會選擇更為慎重的診療方法，力求全面發現患者各方面的問題，更為慎重的診療方法必然導致更多醫療手段、醫療儀器的投入，這些投入同時加大了醫療成本，因為這些手段在投入使用時的過于謹慎，導致可能出現過度醫療的行為。

(三)過度醫療行為的原因之一還有可能是因為醫生本身的醫療水平不夠，醫療行業是一種經驗性的行業，醫生的有些技藝只有在經過長時間的練習才能純熟，這就導致許多醫生本身的技藝不足，經驗不夠，在判斷患者的病情時沒有信心，沒有信心以自己的能力來判斷病情，而為患者選擇較貴的儀器，并選擇較為繁復的檢測手段，加大了患者的就醫投入。這些繁復的先進的檢測手段有很多是不必要的，屬于過度醫療的范疇。

二、過度醫療行為的危害

過度醫療行為的危害主要見于對醫患關系的影響，醫患之間的矛盾在我國當今社會已經有愈演愈烈的趨勢，它同時影響了醫生的社會評價，在網上會看到很多辱罵醫生的言論，使醫務工作者感覺不再受到尊重，許多醫務工作者在選擇醫生這個行業的時候就是因為其受到尊重并且有一定的收入保障而進行的選擇，而當今的醫患矛盾使醫生的評價降低，醫生的工作本身很累，有的手術一次手術就需要很長時間，需要嚴重透支體力，這樣就會導致許多人才在選擇從業專業時，放棄醫生這個選項，越來越多的人放棄醫生這個行業，而患者的數量一般來是是平穩的，不會減少的，這樣醫院就必須吸收一些水平不夠的醫學相關專業的人來從事醫生這個行業，這些技藝水平不夠的人在從事醫生之后，只能選擇更精密的儀器，更繁瑣的手段來對患者進行診療，以防止因為自己水平不夠對患者的病情無法更好的把握，這樣就容易形成惡性循環，使過度醫療行為越來越嚴重。

患者對過度醫療產生的高額醫療費用的畏懼使其在患病時不得不選擇更為便宜的小診所或者是五花八門的偏方，這些偏方或者小診所的治療效果有待驗證，患者在治療過程中病情繼續加重甚至死亡的結果絕不少見。

三、對規制過度醫療的一些看法

(一)立法方面的完善。對于過度醫療行為，《侵權責任法》的規定不夠細化，醫學知識的專業性使得這種不必要的檢查應當由醫學類專業組織做出，而不應當僅僅由立法者做出，另一方面是因為醫學的發展是日新月異的，所以做出一個固定的必要性檢查的標準是非常的艱難，用寬泛的文字進行表示，對法官的自由裁量有很好的作用，但是卻加大了醫學工作者的醫務工作。鑒于醫學的發展性，這種標準的制定可以是較為概括式的，但這種概括式應當以疾病為標準進行分類，每個科室的醫務工作者在檢查的過程中有規則可依，患者也可以進行查閱，減少了不必要檢查出現的可能。并且這些法律法規、規則的制定應當以幾年為一個單位進行必要的更新，以便于跟上醫療技術的發展。

(二)在對患者進行檢查之前，應該對檢查的必要性和作用、檢查的費用等各個方面向患者充分做出說明，由患者進行選擇，在作出說明之時，要實事求是，切勿夸大檢查的必要性，讓患者在實事求是的情形下進行選擇。

(三)要提高醫務工作者的準入標準。醫務工作者因其自身工作的特殊屬性，應該對其從事醫務工作的技藝進行嚴格的考察，只有達到了足夠的業務水平，才能允許其從事醫務工作。對其在醫務活動中不合理的診療行為要進行嚴格的處分，嚴重的可以取消其從事醫務工作的資格。同時，對在遵守拒絕進行過度醫療的相關規定的的醫務工作者要進行獎勵，在醫患矛盾中，如果是患者的無理取鬧，醫療機構要對本單位醫生做好保護，使其可以免于傷害。

(四)過度醫療行為不僅存在于不必要的檢查這一方面，而且存在于檢查之后的醫療過程中，治療過程中藥物等的利潤也很可觀，所以有些不良醫生可能會通過多開藥物的方式來賺取利潤，在這一方面。也應當通過與防止不必要的檢查相關方式來規制，以保護患者的合法權益。

結語

過度醫療行為嚴重影響了醫患之間的關系，繼而可能會發生影響社會安定的惡劣后果，通過對不必要的檢查以及其他診療活動的規范可以對過度醫療行為作出一定的規制,促進醫療行業的健康發展。

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R197

A

1671-864X(2016)10-0045-01

王明國(1987.2-)，男，漢族，山東，貴州民族大學2015級碩士研究生，研究方向：民商法學。