尋醫(yī)問藥

尋醫(yī)問藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。

1.膽結石

大夫，您好。我想問一下，患上膽結石可以不進行手術治療嗎？有沒有其他“自然”的方法能排石？

遼寧省金秋醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李躍：膽結石有癥狀的需手術治療，無癥狀結石亦建議手術治療。自然排石需借助排石藥物的幫助，但效果并不理想。

2.血糖數(shù)值不同

我想問問大夫，在測血糖時，靜脈血糖與指尖血糖為何數(shù)值不同？

遼寧省金秋醫(yī)院內分泌代謝科主任醫(yī)師韓梅：靜脈血糖是測血漿血糖（離心后去除紅血球等有型成分的血），指尖血糖是測末梢全血的血糖（血中含有紅血球等有型成分），兩者是不一樣的，前者測的結果穩(wěn)定，后者受環(huán)境因素影響較多，需要定期做校對。

理論上講如果同一時間測這兩種血糖，指尖血糖因有紅血球的繼續(xù)消耗和組織間液的稀釋，數(shù)值要比靜脈血糖偏低。但靜脈血抽完以后若沒及時檢測，放置時間太久，血中有型的紅血球消耗葡萄糖增多，測出的血糖值就要比指尖血糖低了。現(xiàn)在的血糖儀在出廠前都已做了這方面的調整，所以準的血糖儀測的值是很接近靜脈血糖值的。

3.乳腺纖維瘤

大夫，您好。我想咨詢一下，乳腺纖維瘤是乳腺結節(jié)嗎？體檢時查出了乳腺纖維瘤，是否需要切除？

遼寧省金秋醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李躍：乳腺纖維瘤是乳腺結節(jié)的一種，是否手術應該根據(jù)情況判斷，需要參考結節(jié)的大小、邊界是否清楚、生長速度等因素。

4.老人偏執(zhí)

大夫，您好。母親今年65歲，性格多疑且有些偏執(zhí)，自己認可的事很難溝通，之前因為鄰里關系總認為有人要和她對抗。后來搬家，裝修的時候認為施工人員偷工減料而大鬧。最近因為我家孩子不喜歡去幼兒園，她又說肯定是老師虐待孩子，孩子才不想去的。我想問問，像我母親這種情況是出現(xiàn)精神障礙了嗎？應該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內科病房主任醫(yī)師孫蜀寧：你母親的情況我只能試著分析一下，因為不能面談，有些事情只能推測，畢竟你的轉述可能有一些你個人的態(tài)度傾向。

首先，你母親一貫的性格如何？是開朗寬容、容易溝通，還是偏執(zhí)、糾結，愛鉆牛角尖？再有，你說的情況是某一個時間突然發(fā)生的還是不知不覺中變成這樣的？是否有一個明確的、真實的不良事件的刺激誘發(fā)？

其次，她平時身體怎么樣？是否有一些已經(jīng)診斷明確的疾病，是否長期服用某些藥品或者保健品？

假設上述的情況都不存在，之前性格與思維智力都正常的話，那么她有可能是患了老年神經(jīng)系統(tǒng)變性病，通俗地說，是跟年齡相關的大腦功能全面減退的疾病，例如老年癡呆，或者這一類疾病中的某一種。需要到綜合醫(yī)院的神經(jīng)內科就診，做一系列的檢查，包括頭部磁共振、常規(guī)的體格檢查、血液化驗檢查、智能量表檢查等等。

以上只是憑經(jīng)驗猜測，不能下任何結論，建議跟你母親巧妙溝通一下，達到帶她就診的目的，比如說帶她體檢，可以假裝說體檢是免費的。我個人建議，她的就診是必須的，不論是精神心理問題還是老年變性病，盡早干預才有機會更快治愈。

5.水痘

大夫，您好。我兒子今年都50多歲了，不久前突然得了水痘。回想了一下，去年還感染過帶狀皰疹病毒，這是體質差導致的病毒不斷發(fā)作嗎？鄰居說體內有濕氣就會這樣，是真的嗎？需要做什么預防嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李凱俐：去年得過帶狀皰疹，今年不會得水痘，如果有皰疹，有可能是泛發(fā)帶狀皰疹，說明機體免疫力極低，應予以重視，及時就醫(yī)處理。

6.腱鞘炎

最近得了腱鞘炎，大拇指用力向下彎，就會有痛感，不動沒有特殊感覺，請問用什么樣的方法治療效果最好呢？

遼寧省金秋醫(yī)院骨科主任醫(yī)師趙方：狹窄性腱鞘炎。

分型：一、輕度。治療方法：1.避免手提重物及握硬物，休息。2.熱水泡手每次15分鐘每日2～3次，持續(xù)半個月至一個月。

二、中度。治療方法：1.物理治療，包括各種理療、熱療。2.局部封閉治療。

三、重度。治療方法：手術治療。

7.白癜風

大夫，您好。白癜風嚴重后會對身體其他臟器造成影響嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李凱俐：只是皮膚顏色改變，對身體不會造成其他影響，但提示機體免疫能力低下。

8.一到冬天就嘔吐

一到冬天就時常嘔吐，總感覺惡心，已經(jīng)連續(xù)三年出現(xiàn)這種情況了，沒有其他任何癥狀，我想問問到底是啥病？

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心內科主任醫(yī)師、教授張艷：這種情況，中醫(yī)叫脾胃虛寒。脾胃虛寒的人一般都是在冬季天冷的時候，或者夏季吹空調腹部著涼的時候出現(xiàn)癥狀。具體的表現(xiàn)就是胃部的緊縮感和痙攣，癥狀以嘔吐、惡心為主。

如果您也被生活中各種健康問題所困擾，想跟醫(yī)生說說，想跟藥師談談，那就動動手把疑慮寫下來，投遞到遼寧省沈陽市北三經(jīng)街67號D座601室《樂活老年》編輯部（注明尋醫(yī)問藥專欄）。我們將為您尋找合適的專家進行解答，誠心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺。