血液透析機(jī)的維修與保養(yǎng)

羅　杰（廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東　高州　525200）

?

血液透析機(jī)的維修與保養(yǎng)

羅杰
（廣東省高州市人民醫(yī)院，廣東高州525200）

摘要：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，漸漸的醫(yī)學(xué)方面開始使用機(jī)器來治療疾病。血液透析機(jī)主要用于治療急性、慢性的腎功能衰竭的疾病，也是目前醫(yī)療界針對(duì)尿毒癥最常規(guī)的治療儀器。血液透析機(jī)是與體外循環(huán)有關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，屬于工作量、維修保養(yǎng)難度大的醫(yī)療器械。因此，如何在臨床使用中對(duì)血液透析機(jī)進(jìn)行全面的維修和保養(yǎng)，提高血液透析機(jī)的安全性，提高臨床治療的成功率，減輕臨床風(fēng)險(xiǎn)具有極其重要的作用。

關(guān)鍵詞：血液透析機(jī)；維修；保養(yǎng)

0　引言

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展，現(xiàn)代化的醫(yī)療器械已經(jīng)廣泛的使用在臨床上。那么，對(duì)醫(yī)療器械的維修和保養(yǎng)工作就顯得極其的重要。醫(yī)療器械保養(yǎng)和維修工作于醫(yī)療器械的使用率和使用壽命有直接的關(guān)系。血液透析機(jī)是代替人體的腎臟功能進(jìn)行代謝，治療急性、慢性的腎功能衰竭的疾病最有效的一種方式。血液透析機(jī)是融合水、電、機(jī)械三者為一體的醫(yī)療器械，出現(xiàn)故障的概率比較高，因此，要求醫(yī)院的管理部分需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維修和保養(yǎng)工作，從而才能延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用年限。

1　血液透析機(jī)常見故障的維修

1.1故障一

故障現(xiàn)象：使用血透機(jī)之前，進(jìn)行血透機(jī)自檢時(shí)機(jī)器發(fā)出onlineplus異常報(bào)警，關(guān)閉電源重新啟動(dòng)后顯示故障依舊存在。

故障分析:初步檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)此類故障的機(jī)器，異常報(bào)警顯示為細(xì)菌過濾器留有臟堵，拆卸清洗細(xì)菌過濾器后故障會(huì)立即消失，但是使用透析機(jī)10天左右后機(jī)器將會(huì)再次發(fā)出故障警報(bào)，再次使用上述方法處理后，一周后問題會(huì)再次出現(xiàn)，仔細(xì)觀察血透機(jī)實(shí)用的消毒液，會(huì)發(fā)現(xiàn)消毒液體表面漂浮著一片絮狀物，盛放液體的桶底會(huì)積淀少量的白色結(jié)晶體，并且發(fā)現(xiàn)消毒液在儲(chǔ)存以及使用的過程中，桶蓋并未封閉，使得消毒液長(zhǎng)時(shí)間的暴露在空氣里，再次打開細(xì)菌過濾器，發(fā)現(xiàn)過濾器的頭部被很多的結(jié)晶物所堵塞，由此我們可以判斷是由于該消毒液存在某些質(zhì)量問題而導(dǎo)致機(jī)器的異常報(bào)警。

故障排除:首先更換原來使用的細(xì)菌過濾器并且該用原廠生產(chǎn)的消毒液，并且在消毒液的使用過程中，嚴(yán)格監(jiān)控，防止在實(shí)用的過程中會(huì)再次出現(xiàn)上述的故障。

1.2故障二

故障現(xiàn)象:血透機(jī)在使用前自檢時(shí)發(fā)出oas故障警報(bào)，并且在最近一段時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)出警報(bào)。

故障分析:檢查發(fā)現(xiàn)此類故障的引發(fā)原因一般是因?yàn)闄C(jī)器的電導(dǎo)傳感器受異物干擾，一般的解決措施為再做一次全面的化學(xué)消毒即可排除故障，但由于做一次全面消毒所消耗的時(shí)間較長(zhǎng)，容易延誤對(duì)患者的正常治療。此種故障的起因有以下幾點(diǎn)：

（1）使用不規(guī)范消毒液進(jìn)行消毒；

（2）消毒管的反復(fù)使用造成各種輸液管的銜接處擴(kuò)大，使得在消毒過程中消毒液無法吸入；

（3）治療過程中對(duì)水處理維護(hù)不當(dāng)，使得水中雜質(zhì)過多。

故障排除:根據(jù)此類故障的起因，筆者更換掉消毒時(shí)使用的消毒水并且定期更換機(jī)器內(nèi)部的各種輸液管，按照這種方法排除此類故障后并未再發(fā)生。

2　血液透析機(jī)的保養(yǎng)

（1）應(yīng)該嚴(yán)格按照使用說明書的要求進(jìn)行，將血液透析機(jī)放置在合理的環(huán)境中；為了減少與其他醫(yī)療器械的干擾，降低醫(yī)療器械在使用過程中發(fā)生的失誤或者意外報(bào)警事件；應(yīng)該禁止在機(jī)房?jī)?nèi)按照一些可以產(chǎn)生電磁波的電子設(shè)備及禁止使用手機(jī)。

（2）每天需要對(duì)血液透析機(jī)的各個(gè)接頭的內(nèi)外進(jìn)行檢查，看是否有漏液現(xiàn)在發(fā)生；保持機(jī)器的表面干凈整潔，無灰塵、血跡和液體，保證沒有任何的污漬附著在機(jī)器的表面，避免液體侵蝕機(jī)器；實(shí)行自檢，在使用前確保機(jī)器和注射泵沒有異常現(xiàn)象存在。

（3）每月定時(shí)定期的對(duì)冷卻扇的過濾器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有損壞或者故障應(yīng)該及時(shí)的更換和排除。

（4）定時(shí)定期的對(duì)機(jī)器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，可以使得血液透析機(jī)能夠更加正常的進(jìn)行工作。血液透析機(jī)的保養(yǎng)周期一般為工作1000h 或3個(gè)月，有的為3000h或6個(gè)月，根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行選擇。

（5）對(duì)機(jī)器的各種零部件進(jìn)行更換時(shí)，需要嚴(yán)格按照說明書或者維修手冊(cè)中的要求進(jìn)行更換。如齒輪泵在進(jìn)行拆解檢修時(shí)，需要及時(shí)更換O型密封圈；過濾器中的過濾器和密封圈應(yīng)該使用6-12個(gè)月左右進(jìn)行更換。

（6）需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行徹底清潔、消毒、組裝、校正合測(cè)試，并且需要對(duì)各種暴露在空氣中的各個(gè)管口的密封性進(jìn)行檢查；然后，將設(shè)備用潔凈布罩好，并且在設(shè)備室懸掛“備用狀態(tài)”的字樣，放置在要求的環(huán)境中，隨時(shí)準(zhǔn)備使用。

（7）設(shè)備在1個(gè)月以上未被使用時(shí)，應(yīng)該對(duì)各個(gè)管道和設(shè)備進(jìn)行清洗1h以上，然后按照說明書和維修手冊(cè)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，看設(shè)備是否可以正常使用。此環(huán)節(jié)需要認(rèn)真謹(jǐn)慎，不得敷衍了事。

（8）檢查設(shè)備表面是否清潔、是否有污漬、外殼是否光滑無劃痕，各個(gè)按鈕、旋鍵是否正常等。如果發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備的包裝和外觀出現(xiàn)與合同不相符或者有破損的現(xiàn)象時(shí)，必須記錄，對(duì)驗(yàn)收人、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等進(jìn)行明確的記錄或者拍照。

（9）嚴(yán)格按照合同配置要求進(jìn)行，對(duì)裝箱清單上設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量等仔細(xì)的進(jìn)行核查和記錄。觀察設(shè)備的質(zhì)量與性能是否完好無損，如果出現(xiàn)數(shù)量、型號(hào)等與清單不相符的，應(yīng)該及時(shí)做好記錄并且保存好設(shè)備的原包裝，以便于要求廠家進(jìn)行賠償或補(bǔ)發(fā)。

3　結(jié)束語

設(shè)備的檢修和保養(yǎng)是臨床器械工程師主要的工作，但是，隨著環(huán)境質(zhì)量越來越差，透析患者的數(shù)量在不斷增加，有的透析室?guī)缀跆焯於加谢颊撸踔玲t(yī)院還開設(shè)了夜班進(jìn)行透析，這樣一來，給臨床器械工程師進(jìn)行保養(yǎng)和檢修的時(shí)間越來越少，臨床器械工程師的工作難度也就越來越大，因此，設(shè)備日常的保養(yǎng)和維護(hù)就顯得非常的重要，不僅僅使得血液透析機(jī)的安全和質(zhì)量得到保障，也使得醫(yī)療工作能夠順利的開展下去，大大提高了患者的生活質(zhì)量和壽命。

參考文獻(xiàn)：

［1］初繼慶.金寶血液透析機(jī)透析液溫度異常故障排除方法［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010（11）.

［2］王子洪，陳科.DBB-27型透析機(jī)工作原理及故障檢修［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013（02）.

DOI:10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.11.247