家庭醫生是幸福家庭的標配

吳帥

法國作家蒙田說：“健康是自然所能給我們準備的最公平最珍貴的禮物。”家庭醫生是守護這份禮物的關鍵，家庭醫生服務也將深刻影響健康中國夢的實現。

“要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度等基本醫療衛生制度建設上取得突破。”這是習近平總書記在全國衛生與健康大會上著力強調的。與此相伴的是，家庭醫生簽約服務正在上海、北京等地加速推進，因為這恰是實現分級診療的關鍵。

家庭醫生即全科醫生，不少民眾對全科醫生的印象是“萬金油”，是在社區看小病的醫生。在這個“大醫院病”高燒不退的社會，甚至有人抵制這種新生事物。但從其在西方等發達國家的發展歷程看，家庭醫生不僅是健康的“守門人”，更是百姓就診的“引路人”。

不少人都抱怨過，帶發熱的孩子到醫院就診，好不容易排到了，卻發現孩子已經退熱，不需要就醫。如果這時有可靠的家庭醫生把關，何至于如此折騰？能及時處理普通疾病，讓百姓在家門口就能夠解決問題，這是家庭醫生的第一層價值。

除此之外，更為重要的是家庭醫生能為社區普通居民提供有效的健康管理。中華預防醫學會會長、中國工程院院士王隴德教授表示，到2020年國人將有85%的死亡歸因于慢性病，其中約70%的高血壓、糖尿病、超重肥胖、血脂異常將發生在勞動力人口身上。以高血壓病為例，我國2億多患者中，有三分之二不知道自己是患者，不知道主動控制肥胖、高鹽飲食、過量飲酒等危險因素，更不知道接受規范治療。

而如果每家每戶有家庭醫生，情況將大大不同。因為在全面掌握居民健康信息的基礎上，家庭醫生除了開藥物處方，還能根據不同個體的健康狀況，提供營養處方、心理處方、運動處方等。這種長期持續的健康干預，可大大減少疾病的發生，減少慢性病轉化為重病、大病、急病的可能性。

筆者長年在海外工作，離家越遠就越發感到家庭醫生的重要：頭疼腦熱能及時解決，身心不暢能及時排解，對家庭醫生的信任與依賴更是解決了很多不必要的麻煩。

世界衛生組織發布過一個觀點，更好地利用現有預防措施，可減少全球疾病負擔多達70%，而家庭醫生就是幫助預防疾病的關鍵所在。在發達國家，醫療的發展進步就是家庭醫生制度全面推廣、走向成熟的歷程。

今年6月，國務院醫改辦等七部門已經印發《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，要求2016年在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，到2020年，力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

法國作家蒙田說：“健康是自然所能給我們準備的最公平最珍貴的禮物。”家庭醫生是守護這份禮物的關鍵，家庭醫生服務也將深刻影響健康中國夢的實現。