你真的了解人工流產嗎？

吳舟橋

人工流產是我們生活中或多或少會聽說、接觸甚至可能需要親身經歷的。它的數量要比我們想象中多得多，幾乎占到每年妊娠數量的四分之一。那么人流到底有沒有危害？我們還是很有必要來看看有關于人工流產到底有哪些靠譜的醫學證據。

我國人工流產女性中有接近半數的年齡小于25歲，很多姑娘進行人工流產時都還沒生過孩子。因此她們最擔心的是自己流產之后將來會不會生不出小孩。如果去問隔壁家張大媽關于流產的問題，她一定會說“肯定不好啊！”可要是咱們接著問她到底有多肯定，答案或許就會開始模糊了。為了做一個合格的隔壁家張大媽，科學家們設計了一系列的“八卦”研究，專門長時間跟蹤隨訪那些曾經人工流產過的女性，并跟沒人工流產過的女性進行比較。結果科學家卻發現，在正規醫療機構中進行的人工流產并不會顯著增加女性在今后生活中宮外孕、前置胎盤、不孕或自然流產的風險。不列顛的科學家“大媽們”在2011年底把這些數據總結了起來，公布了有關人工流產的臨床指南。

那人工流產就完全沒有傷害了嗎？

且慢。英國的科學“大媽們”的指南除了告訴我們對于人工流產不必過度恐懼之外也給我們敲響了警鐘：在一些不允許人工流產的國家地區，流產確實有可能導致不孕癥。因為在那些地區流產“非法”，所以女性只能在黑診所接受不安全非正規流產操作。盡管在我國流產合法，但往往被扣上 “不道德”的千斤重擔，很多女性（尤其是青少年女性）不堪道德壓力偷偷選擇了黑診所，從而導致悲劇發生。

藥流和手術流產，應該怎么選？

當意外發生時我們一定去正規的醫療機構。但當醫生告訴我們人工流產包括手術流產和藥物流產兩種方式，我們又該如何選擇呢？首先，我們應當相信正規醫院的醫生的建議要比隔壁家張大媽的靠譜。雖然張大媽可能從小看著你長大，對你十分了解且疼愛，但大多非醫療專業人士還是缺乏“與時俱進”的醫療知識的。對于人工流產而言，曾經手術流產是比較靠譜安全的方式，但隨著醫學的進步發展，現在藥物流產的安全性也越來越高，在孕九周之前，無論選擇哪種都是安全有效的。這“安全有效”四個字并不是信口開河，而是國外的科學家“大媽們”把他們多年臨床研究總結之后發表在世界著名醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》上的臨床要點。但我們也必須要注意，安全有效并不意味著一定沒事兒。根據目前臨床研究的結果來看，藥物流產可能會比手術流產導致更多的疼痛與出血，并且其導致不完全流產的概率高于手術流產（藥物流產：2%～5%；手術流產：1%）。手術流產雖然并發癥少，但是有時候這些并發癥會非常嚴重，甚至需要大手術。一說并發癥又讓我們膽戰心驚了一番。不過不要擔心，一般在正規醫療機構人工流產嚴重并發癥的發生率都小于1%，子宮穿孔等嚴重并發癥的概率則更低。

別把人流當節育

說了這么多張大媽李大姐的，可能讀者朋友會問筆者對人工流產有沒有什么金玉良言？有。借用《婦產科學》上的一句話：因避孕失敗所致的意外懷孕，可在妊娠早期人為地采取措施終止妊娠，作為避孕失敗的補救措施，但決不能用此作為節育方法。