眼科圍手術期的中醫治療

王維

【摘要】眼科圍手術期對于視力的康復與疾病的治愈所產生的影響至關重要，本文意在通過對眼科圍手術其的中醫治療相關內容展開多層次、多角度的分析，意在通過此分析不斷完善我國眼科治療技術，并未眼科疾病的治療提供優質的醫學理論基礎。

【關鍵詞】眼科；圍手術期；中醫治療

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

圍手術期是的處理針對疾病進行手術治療方法的整個過程對手術不同階段采取相應的處理方法，一般包括手術實施前、手術進行中與手術結束后三個階段，，通過將此三個階段科學、合理、統一的連接在一起形成一個縝密的治療理論體系，最終保證手術結果的成功走向與患者疾病的康復，由此來看，在圍手術期采取相應的配合性治療手段對疾病的治愈有尤為重要，是保證疾病治愈的基礎條件之一。基于此，本文以現代醫學理論為基礎，通過分析中醫治療方法在眼科圍手術期的作用與效果，挖掘促進眼科疾病治愈的最佳途徑。

1 眼科圍手術期中醫治療的理論基礎

眼科手術治療一般采取激光、微創手術治療方法，在此期間需要中醫方法配合治療，達到幫助患者疾病康復與促進局部血液微循環的作用，它相比較采用西醫方法更加有效，可以降低患者出現手術治療的不良反應與并發癥，并可以有效的提高治療效果。

手術治療方法本身是一種對人體會造成較大組織創傷的治療方法，會對人體造成氣血流失、外邪入侵的影響，術后患者一般會出現眼臉腫脹的問題，如果患者的體質較弱或手術操作不當會造成細菌感染或視網膜受損等嚴重的問題，此外，手術治療方法會損傷患者的經絡，患者經常會在術后感受到明顯的痛楚從而出現情緒失和，氣血不暢的現象，不利于疾病的后期康復與后續治療[1]。通過相關文獻與中醫理論研究可以發現，在眼科圍手術期患者經常會出現氣血失調、情緒失和、外邪入侵等問題，需要進行相應的清熱解毒、活血化瘀措施，并要根據患者經絡通暢程度與氣血循環頻率有針對性的展開相應的治療方法。

2 圍手術期中醫治療

在手術實施前前應該給予患者一定的中醫治療，包括以下幾個層面：

（1）采取必須要的心理撫慰與治療。由于手術治療的特殊性，大多數患者會在術前出現焦慮癥狀，這種消極的心態并不利于患者病情的康復與疾病的治愈，應該在術前與患者建立良好的信任關系，詳細的給患者介紹相應的治療方法，并制定心理治療方案，讓患者明白手術的目的與意義，并要說明術后可能出現的情況與應對方法，給予患者治療信心，教授患者如何呼吸與臥床大小便。

（2）術前對患者的眼部做減壓治療。配制中藥湯劑控制患者的血壓、血糖，調節患者免疫力系統，最大程度的降低患者可能出現的手術反應，尤其對患者的眼部做病理循環調整，以針灸、中藥外敷

為主[2]。

在手術結束后應該根據患者的病癥表現與療效實施相應的治療方法，其中需要額外注意患者在接受相應的手術后極有可能出現不同程度的并發癥，應該根據病情緩急程度、相關異常指標等制定相應的配套治療方案，包括以下幾個方面：

（1）患者出現遇光流淚、眼部燒灼疼痛、眼臉腫脹癥狀，是由于外邪入侵所致，應該配制以清熱解毒、除風鎮痛湯劑，藥物中可適當加入郁金等藥物，如果患者的眼角結膜出現水腫情況，應該在藥物添加蟬蛻等藥物。

（2）患者的眼部出現明顯的刺激性癥狀，眼部充血明顯，玻璃體明顯渾濁且伴隨頭痛、耳鳴、口干、舌苔泛黃癥狀，則是由于肝膽火毒引起，應該配制祛除肝膽毒火藥物，如果患者出現嘔吐癥狀，則應該加入川芎等藥物，通理肝臟氣血，如果患者有積痰癥狀，則應該加入野菊花等藥物，起清熱解毒之功效，也可直接讓患者服用雙黃連口服液，病情嚴重者則應該點滴雙黃連注射液[3]。

（3）患者術后玻璃體出現積血癥狀，視網膜不同程度出血，或角膜移植手術后出現排斥反應，應該在患者出血早期選用生蒲黃藥物，施止血功效，如果患者的視網膜出現水腫癥狀，則應該增加使用琥珀末，也可以讓患者直接服用血竭膠囊，病情嚴重者應該注射葛根素靜脈點滴[4]。

（4）患者的玻璃體渾濁，視網膜出現不同程度水腫并伴隨出現水腫滲出癥狀，則為患者的肝脾濕熱所致，應該配制以清熱祛濕藥物，主要藥物成分以杏仁、半夏為主，病情嚴重則應該使用茵梔黃注射液。

（5）患者眼壓較低，面色蒼白，心悸氣短，體弱乏力癥狀，應該采用十全大補湯，如果患者的氣息較弱，則藥物應該以黃芪為主；如果患者的出現明顯的血虛癥狀，則應該增加使用雞血藥物；如果患者出現心悸失眠癥狀，則應該增加使用酸棗仁等藥物，病情嚴重者則使用黃芪注射液[5]。

眼科術后反應及并發癥的發生發展與氣血失調，瘀血滯留的病理改變相似，宜在辨證的基礎方中加入活血通絡之品，配伍適量的理氣藥，使氣機調暢，可選用丹參、澤蘭、香附、郁金等。活血通絡諸藥有加速滲出、出血的吸收及消散，減輕眼組織水腫的作用，有利于減輕術后反應，預防和控制并發癥的發生發展。此外，患者術后容易出現眼部劇痛、呃逆不止、惡心嘔吐、小便潴留、腹脹便秘等證，嚴重者常誘發眼內出血、創口裂開等，必須及時處理。針灸等治療常收到良好效果。若眼部疼痛甚者，以活血通絡止痛為治法，取大腸經、膀胱經、膽經、三焦經穴為主，用瀉法；體虛者配合灸法[6]。

3 結 論

綜上所述，對于眼科圍手術期配合使用中醫治療方法對于眼科疾病的治愈與視力功能恢復顯得尤為重要，應該在現有醫療技術手段基礎之上不斷挖掘與探究，促進西醫手術方法與中醫治療方法的有機結合，保證疾病的治愈。

參考文獻

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[2] 孫 睦.冠心病患者眼科圍手術期的中醫藥治療[J].世界中西醫結合雜志，2010，5：804+824.

[3] 徐 莉.中醫藥在眼科圍手術期的應用體會[J].世界中西醫結合雜志，2011，609：799-800.

[4] 孫化萍，高衛萍，洪德建，陸綿綿，李紅梅.內眼手術圍手術期中醫藥辨治思路[J].河北中醫，2011，3310：1539-1540+1600.

[5] 盛 倩，祁寶玉，秦 虹.晚期PDR玻璃體切割術圍手術期中醫辨證思路淺探[J].中國中醫眼科雜志，2012，2204：278-280.

[6] 閆 瑾，王 莉，楊 揚.抗栓治療患者眼科圍手術期的處理[J].國際眼科雜志，2015，1507：1190-1193.

本文編輯：孫春宇