云南省首次接受中醫藥治療艾滋病患者基本情況分析

李欽+王莉+楊玉琪+陸中云+蔡怡+孫俊

摘要：目的分析云南省首次接受中醫藥治療艾滋病患者的基本情況。方法數據資料來源于云南省中醫藥治療艾滋病試點項目數據庫。分析患者首次接受中醫藥治療時的年齡、性別、民族、婚況、學歷、可能感染途徑、3期分布情況、接受中醫、中西醫結合治療的比例。結果患者平均年齡為（3726±1059）歲，男女比為16：1，漢族與少數民族比為25：1，已婚患者是其他患者的18倍，初中學歷所占比例最高4630%（4352/9398），性接觸和靜脈吸毒占所有可能感染途徑的8827%（8565/9703），無癥狀期患者占7124%（6172/8864），發病期患者占2842%（2462/8864），急性感染期患者占035%（30/8864），純中醫與中西醫結合治療之比為1：51。結論云南省首次接受中醫藥治療的艾滋病患者以青壯年為主，男性多于女性，漢族多于少數民族，已婚患者居多，初中學歷人數最多，可能感染途徑主要為性接觸和靜脈吸毒，無癥狀期的患者最多，接受中西醫結合治療患者多于純中醫治療患者。

關鍵詞：云南省；中醫藥；艾滋病；基本情況

中圖分類號：R51291文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）09-0044-03

艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是人感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）導致免疫缺陷，引發機會性感染或腫瘤，嚴重者可致死的綜合征。中醫藥治療艾滋病在增強免疫、改善癥狀、減少機會性感染、提高患者生活質量等方面均取得了好的效果[1-3]。

本研究通過回顧性分析2005年6月-2014年10月到云南省中醫藥防治艾滋病試點項目各個治療點接受國家免費中醫藥治療艾滋病患者的基本情況，以了解接受中醫藥治療艾滋病患者的流行特點，找出重點干預人群，為更好地控制艾滋病的傳播與蔓延提供數據資料。

1資料與方法

11資料來源數據資料來源于ClinResearch臨床研究數據管理系統——中醫藥治療艾滋病試點項目專用版，是由中國中醫科學院主持開發的EDC（Electronic Data Capture）軟件系統。該系統可記錄患者治療前的基本情況并能動態記錄患者治療情況。

12HIV感染分期標準參照[4]2015年衛生部頒布的“艾滋病診療指南第3版（2015版）”中的臨床表現與分期，將HIV感染的全過程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期3期。

13研究方法使用Excel軟件包建立數據庫，進行數據清理和質量核實，刪除信息不完全、重復+檢測結果缺失等病例后導入SPSS200 軟件包進行相應的描述性統計。

2結果

21年齡9552例患者最小年齡為5歲，最大年齡為89歲，平均年齡為（3726±1059）歲（表1）。

云南省是中國艾滋病疫情高發區之一[7]，自從1989年首次在云南省靜脈吸毒人群（IDUs）中檢出HIV抗體以來[8]，在很長一段時間內靜脈吸毒行為成為云南省艾滋病傳播的主要原因，近年來隨著因靜脈吸毒感染艾滋病患病率的下降[9]，性途徑傳播已逐漸成為云南省艾滋病傳播的主要途徑，青壯年承擔較多的社會、生活壓力，容易出現緊張、焦慮、抑郁等負性情緒而更容易發生發生與HIV感染相關靜脈吸毒行為[10-11]，而這類人群在在吸毒后常常會發生無安全措施的性行為和多

性伴等不安全性行為，造成艾滋病向普通人群的播散，處于性活躍期的青壯年又很容易通過無保護的性行為造成艾滋病在普通人群之間的蔓延，研究同樣發現患者可能感染途徑以性接觸為主，其次為靜脈吸毒。

艾滋病發病過程主要經歷感染期、無癥期、艾滋病期3個時期，其中，無癥狀期又稱潛伏期，在此期間HIV在人體內不斷復制，人體免疫功能不斷被破壞，疾病仍繼續發展。從艾滋病在我國發現以來，中醫一直在尋找艾滋病治療的“黃金切入點”，多數專家均認為針對艾滋病的治療應以無癥狀期為主，以中醫理論為指導，結合辨證論治，及早介入[12-13]，云南省首次接受中醫治療的患者中也以無癥狀期患者在3期患者中所占比重最大。目前，隨著抗病毒治療覆蓋面的不斷擴大，多數患者愿意選擇中西醫結合作為艾滋病的主要治療方式，中西醫結合治療也成為必然趨勢，我省中醫藥治療艾滋病試點項目的用藥方式也以中西醫結合為主。參考文獻：

[1]李亮平，徐立然，扶偉，等中醫藥綜合干預對艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免疫功能和機會性感染的長期影響[J].中醫學報，2016，31（212）：1-3

[2]許前磊，許向前，謝世平，等中醫藥防治艾滋病常見機會性感染的實踐與思考[J].中國實驗方劑學雜志，2015，21（18）：202-205

[3]白靜峰，王軍文湘A顆粒劑合并抗病毒療法對艾滋病發病期脾虛濕盛和肝郁氣滯證患者臨床癥狀體征的影響[J].中華中醫藥雜志，2012，27（5）：1404-1406[4]中華醫學會感染病學分會艾滋病學組艾滋病診療指南第三版（2015版）[J].中華臨床感染病雜志，2015，8（5）：385-400

[5]周彩霞，韋忠喜，潘志平，等2011年遵義市艾滋病疫情分析[J].醫學動物防制，2012，28（11）：1235-1236

[6]陳怡，唐振柱，沈志勇，等2007-2012年廣西壯族自治區吸毒人群艾滋病流行趨勢分析[J].疾病監測，2013，28（8）：643-647

[7]Zhang TL，Jia MH，Luo HB，et alStudy on a HIV/AIDS model with application to Yunnan province，China[J].Applied Mathematical Modelling，2011，35（9）：4379-4392

[8]Ma Y，Li Z，Zhao SD，et alHIV infected people were first identified in Intravenous drug users in China[J].Chin J Epidemiol，1990，11（3）：184-185

[9]Wang B，Liang Y，Feng Y，et alPrevalence of human immunodeficiency virus 1 infection in the last decade among entry travelers in Yunnan Province，China[J].BMC Public Health，2015，15：362

[10]Hadland SE，Marshall BDL，Thomas K，et alA comparison of drug use and risk behavior profiles among younger and older street youth[J].Substance Use & Misuse，2011，46（46）：1486-1494

[11]Lai S，Chen J，Celentano D，et alAdoption of injection practices in heroin users in Guangxi Province，China[J].Journal of Psychoactive Drugs，2000，32（3）：285-292

[12]彭勃，王丹妮無癥狀HIV感染期是中醫藥治療艾滋病的黃金切入點[J].