用古方治內科雜病的劉尚義

蔣國藩

在貴陽，有一位被人們稱為“傳統中醫”的劉尚義醫生，擅長治療脾胃病、呼吸系統、肝腹水等內科雜病，深受當地人的喜愛。劉尚義生于1942年，201 4年被評為第二屆國醫大師。

劉尚義得益于學習古人的醫術。1966年，剛從貴陽中醫學院醫療系畢業的劉尚義用清代醫書《幼科金鏡錄》里的“燒燈火”，治好了一個患中毒性肺炎的孩子。“當時我就到那個診室去了，用捆書的麻繩找了半截，在煤油燈里蘸了一下，就在火上一燒，燒了以后吹熄了有火籽嘛，在他的人中穴，在他的兩個地倉、承漿夾了一下，燎一下，然后檀中穴。因為他是個男娃娃嘛，按照我們中醫的說法，老陽數是九，就在肚臍眼按順時針方向給他燒了九下，隨后兩個勞宮穴，最后燒了兩個涌泉穴。燒了我就沒辦法了，我剛大學畢業，剛剛去農村，我說你背回去吧。我覺得我心里也沒數，因為當時條件很差。最后大概去半天就回來了，當時我正在洗衣服，洗完衣服大概剛吃完飯以后，病家就敲門了。我一看是那兩個人，我想是不是娃娃死了，找我扯皮了，我心里一驚。那個人說，他說劉大夫，這娃娃回陽了，在吃奶了。”

“以退為進”是劉尚義學習古典醫籍所領悟出來的道理。在學書法時，他總結出一個道理，“入時循規蹈矩，出時山花爛漫”，這讓他悟出了一個“變”的道理，作為一名治療內科雜病的醫生，他每天會碰到各種各樣的病人，所以他在運用古方時，強調“變”是硬道理。

比如他在給老王治療肝腹水時，由于老王身體虛弱，水不能去得太快，于是他就把古方做了些變化。按中醫的傳統，要標本同治，一個是要補益正氣，就是養肝為主了，在“下”的當中他就變了個東西，把生大黃、熟大黃同時用。結果，很快見效。

中醫的養生之道，在劉尚義眼中，最核心的是做好“知足常樂”四字。

“動能增壽，靜可延年”，劉尚義說養生之道運動很重要，但靜止更重要，靜養的前提是知足常樂，不妄思妄動，充滿感恩地安于所得，不貪求，力行所能，心安自然常樂。

在具體的養生方法上，劉尚義認為一般人要做好三個方面，適當活動、起居有常、飲食有節，他的養生良方就是生活規律。現代人往往把酒當作飲料，過反常的生活方式，日夜顛倒，肆意酗酒，常常貪圖一時的快樂而違背養生之道，這樣自然會百病叢生。

所以，劉尚義還強調養生要尊重自然，防病抗衰的訣竅從大的方面講，包括順應四季變化、順應環境變化。

劉尚義常說，養生貴在堅持。他自己年輕時常做的武術和籃球都逐漸丟掉，唯太極拳、八段錦和散步，常年堅持，運動后身心舒坦。

此外，他有一些自我按摩的“功課”。“我每晚還會搓面揉肚，常擦鼻部迎香，此舉可預防感冒。”他笑著說，“還會用拳搓腎俞，按摩膻中，這些都是對身體有利的。”每天早晨不論春夏秋冬，他都會用冷水沖涼2分鐘，以增強人體對氣溫的適應力。

飲食方面在劉尚義看來，中醫講究根據體質搭配，什么都不可以過度。他在飲食上從來不挑剔，他說胃以喜為補，適口者珍，以八分飽適宜。