晨練猝死事件頻發那應該注意啥

李向華

21世紀以來，我國的社會經濟得到了極大發展，人民生活水平提高了，老百姓隨之對健身越來越重視了，晨練成了很多人的首選。在夏天或者霧霾天，晨練的人也很多。

晨練原本就是為了有一個好的身體，可是最近一些年卻頻發晨練猝死事件，而且多數是中老年人晨練猝死。請看如下的系列報道：

《新聞晨報》（2003年12月26日）：昨天清晨5時許，家住上海市徐匯區東安四村的劉老先生在外出早鍛煉時，突然感到頭暈，支持不住側倒在地，最后猝死現場。

《新聞晨報》（2006年10月11日）：昨晨7時許，一位八旬老人在上海市靜安區大寧靈石公園晨練時，突然倒地不省人事。120救護人員接報趕到后，證實老人已死亡。據初步了解，老人猝死是心臟疾病復發引起的。

《揚子晚報》（2012年10月18日）：10月16日早上10點多，有熱心市民反映，說他們在江蘇無錫惠山頂上三茅峰旁的環山公路處發現一位晨練的老人倒在了路邊。雖然120及時趕到現場全力搶救，但是老人仍然停止了呼吸。老人的死因初步疑為最近早晚溫差較大，心腦血管猝死導致。

《海峽都市報》（2013年6月19日）：昨日清晨5點多，在福建省體育中心，一位五旬男子在跑步時，突然倒地。熱心市民撥打了120，但120趕到時，男子已經停止了呼吸。

《華商報》（2014年10月21日）：7點一刻左右，在陜西西安市朱雀大街“淘氣寶寶”寵物店門前人行道上，有一60歲左右的男子晨練不幸猝死，身穿運動鞋、短褲，無手機和其他物品，只戴了一塊手表。

《三湘都市報》（2015年3月1日）：7點左右，在湖南株洲市天鵝湖公園，一名50多歲的男子在公園里鍛煉時猝死。法醫初步確認是突發心血管類疾病所致，很可能是早上的霧霾誘發了疾病。

《武漢晨報》（2015年6月15日）：昨日7時許，一名59歲的中年男子在武漢沙湖公園鍛煉時突然倒地、呼喚不應，一旁女友忙打報警電話。120趕到后，發現該男子已無生命體征，宣告死亡。

為什么猝死事件在晨練時頻發

針對上述系列事件，眾多醫學專家都曾明確指出，晨練猝死主要與人們自身的身體狀況有關。具體來說，晨練容易猝死的人一般都有冠心病、高血壓等心腦血管基礎疾病，或者已經有了這些疾病，但自己并不知道或者還沒有去醫院檢查確認過，處于隱匿期。一如上述系列報道，猝死事件多發生在50歲以上的中老年人身上。

早晨人們的生物鐘從睡眠向清醒過渡，此時的交感神經處于興奮狀態，而跑步、跳操等有氧運動會讓這個交感神經高峰期更猛烈地到來，容易引發心腦血管疾病，本身就有高血壓、冠心病、心臟病等基礎疾病的老年人更容易承受不了，從而引發心肌梗塞甚至猝死。

晨練科學嗎

既然晨練猝死事件頻發，那么，我們的疑問自然就來了：到底該不該晨練？晨練科學嗎？

早在2004年，上海體育學院運動科學系博士生導師王人衛曾這樣回答：

隨著運動科學研究的不斷深入，越來越多的研究成果表明：與早晨9時以前鍛煉相比，早晨9時以后、下午4時以后或傍晚進行鍛煉要更科學、更合理。

研究顯示：首先，在早晨各種與水鹽代謝相關的激素水平都相對較高，所以早晨進行體育鍛煉時，體液的丟失也就相對較多；其次，早晨是人體在一天中安靜血壓、體溫都較高的時期，腎上腺素也比傍晚高4倍，所以有心血管疾病的市民在早晨鍛煉時就要更加謹慎，一定要嚴格控制運動量；再次，從空氣質量方面考慮，早晨9時以前污染的空氣還沒有下沉，加之在太陽出來前沒有光合作用，樹林里二氧化碳的濃度也很高，所以早晨的空氣質量也較差。如果我們晨練運動量較大，而空氣中又不能提供機體所需的足夠的氧氣時，這些都對我們身體不利。

所以我建議，如果大家有條件的話，最好是在早晨9時以后、下午4時以后或傍晚進行各種健身活動。如果實在是因為時間關系或別的原因只能在早晨鍛煉者，請務必要注意控制好運動量。

2002年7月30日，英國《運動醫學雜志》也曾發表文章，稱晨練不利于健康，因為早晨進行體育鍛煉之后，人體的免疫功能會有所下降。這篇文章寫道，調查顯示許多早晨進行訓練的游泳運動員，在訓練后免疫功能下降，經測試，他們晨練后身體內有一種名叫“可的松”的荷爾蒙激素數值升高，這種荷爾蒙將抑制人的免疫系統。通常“可的松”的數值早晨會高于夜晚，而晨練之后發現這一荷爾蒙的數值會明顯增高。

另外，調查還發現，人們在晨練之后，唾液的流動速率將明顯減慢。而唾液流動是幫助人們抵抗感染的有效途徑。緩慢的唾液流動將會使人們更容易被病毒感染。研究者們得出結論：人們鍛煉的最佳時段是夜晚，那時人們的“可的松”數值最低，而唾液流動速度最高。他們還建議那些專業運動員，不要在早晨從事訓練，尤其是那些傷愈之后剛剛開始恢復訓練的運動員。

其實，到了老年大多數人睡眠都不太好，很多老人都有早起的習慣。早起之后，很多老人都自然而然地開始了鍛煉身體。如今，雖然專家言猶在耳，但晨練仍然是我國各地的一道風景。姑且不說早晨鍛煉是不是科學、合理，似乎晨練就是一種約定俗成的習慣。當然，早晨也是許多想參加鍛煉的上班族相對能較好控制的一個時間段。

晨練熱點話題

晨練成為習慣了，很多中老年人對于晨練也都有一套自己的見解。而對于中老年朋友的這些看法，專家們又是如何解釋的呢？

1.越早空氣越是新鮮嗎

很多中老年朋友選擇晨練，是因為他們相信，“越早空氣越是新鮮”。不少中老年人喜歡“聞雞起舞”去晨練，然后再回去睡個“回籠覺”。

寧波市第一醫院老年科主任楊軍說，實際上，這些都是沒有醫學根據的。清晨的霧氣比較重，而霧和霾往往是結伴而行的，霾的主要成分是PM2.5。對身體危害很大。霧霾怕太陽，因此老年人在太陽普照以后鍛煉會比較合適。

其實，選擇晨練不但易受空氣污染，還會使生物鐘錯亂，導致疲勞、早衰。因為日出前地面空氣污染最重且此時氧氣也少。日出后綠色植物開始光合作用，吸入二氧化碳吐出氧氣，空氣方才清新。

尤其是雨霧天氣更不宜晨練。現在的“霧”與過去的“水霧”不同，由于污染嚴重，現在多為“污染霧”，細小的霧滴含有大量污染物質和致病菌，晨練時呼吸量增加，會吸入更多的污染物。嚴重者會產生呼吸困難、胸悶、心悸等。心臟病、腦血管病患者尤其不應外出晨練。

2.凌晨鍛煉最好嗎

更有一些中老年人，為了晨練趕早，選擇凌晨就起身鍛煉。對此，上海市醫療急救中心的瞿惠春醫生表示：“長期以來，老人在傳統觀念的影響下都認為參加晨練的時間越早越好，一些老人甚至在凌晨就起身鍛煉。3時到5時處在一個晝夜交換界面，在此時鍛煉容易引起生物鐘紊亂和內分泌失調，對于機能呈下滑趨勢、抵抗力較差的老年人來說則更為不妥。”

3.是晨練前吃東西好，還是晨練后吃東西好呢

網絡上曾經就這個話題展開過熱烈討論。大部分網友認為，晨練前應該喝一杯溫開水，不吃東西，晨練結束半小時后吃早餐，這樣既不會加重腸胃負擔，又不會影響上班。一小部分網友表示，如果晨練目的是減肥，空腹進行晨練有更好的效果，因為經過了一夜，體內血糖已經很低，這時更容易消耗體內脂肪。

而少數網友表示，晨練前應該吃東西，他們的理由是：空腹晨練會低血糖，導致頭暈、惡心，渾身沒力氣，應該吃個蘋果再晨練。

有記者做過相關的調查表明，絕大多數人都是喝一杯溫開水就出門晨練了，晨練結束后再吃早飯。

南京市體育科學研究所副所長戎愛群指出，“空腹晨練是不好的，建議先吃到半飽的感覺再去鍛煉，晨練半小時后再吃一些。”她說，中老年人群一般可以結合自身可支配的時間需要，建議晨練前半小時飲用溫開水300毫升、點心（包子、煎餅）適量、蔬菜（水果）沙拉適量、燕麥片適量等，控制在5成飽感，晨練后，回家繼續補充早餐。

晨練禁忌

一忌快速運動。醫學認為健身跑步不宜快速。體弱的人慢跑可以增加食欲，清爽精神，增加體重。但如果運動量過度，就會加重心臟負擔，影響身體健康，所以健身目的的跑步不宜快速。另外，做運動前應注意熱身，壓腿，體前屈，活動關節，尤其是足部。跑步中應注意調整呼吸，將感官集中在腿部，感受腿部肌肉的細微變化，勻速跑步最為適宜。

二忌跑時空腹。正像不少網友說的那樣，空腹跑步容易出現低血糖癥狀，如頭暈、眼花、惡心、心跳過速等，時間長了會引發生理功能的紊亂。因此早起時，可以喝一些淡糖水或淡鹽水，適當吃點食物，但是半飽為宜。另外，運動時飲水最好能分次少量飲水。

三忌急停。人在運動中血壓會上升，如果突然停止，血壓就會明顯下降，血液中的去甲腎上腺素和腎上腺素比正常情況下分別增加10倍和2倍。而這種化學成分在血液中的變化又會加速心跳，加強血管收縮，令血壓急劇變化。這兩種變化的情況是一方要驟降血壓，另一方要驟升血壓，兩者沖突的結果是血壓升降突兀，心臟負擔極大，心率失調甚至猝死。

四忌隨意脫穿衣。初練長跑的人抗寒能力還比較差，脫衣不宜早，跑后要及時穿衣，防止感冒。如果衣服已經被汗水浸濕，還要擦干汗水，穿上干燥的衣服。

五忌運動后吃冷飲。大量飲用冷飲，極易損害身體。人體在運動時會使腸胃表面的溫度急劇上升，有時甚至可以高達40℃，在強冷刺激下不僅腸道血管會收縮，減少腺體分泌量導致消化不良，甚至會引起胃痙攣、腹痛，嚴重者可能形成潰瘍、膽囊炎等疾病。運動時口腔的溫度也可以高達39℃，牙周、咽部組織充血，強冷刺激會造成牙酸、牙痛，或是口腔疾病。

此外，鍛煉之前出現胸悶、氣急等不適以及近段時間有如嚴重感冒、腹瀉等急性疾病等兩大類情況，不適宜進行早鍛煉。

大量進食和飲酒的情況下也要禁止鍛煉，這樣會加重心臟負荷，容易引發心肌缺血等突發狀況。

特別提醒

老年人尤其是有心腦血管基礎疾病的，最好選擇在下午或者晚上鍛煉，如果室內外溫差較大，就要選擇陽光充足的時候鍛煉，或者在室內適度運動。同時，老年人還應該掌握基本的急救知識，一旦在鍛煉過程中出現胸前劇烈疼痛、胸悶的情況，一定要立即停止運動，最好馬上躺下，因為心梗有可能引起腦供血不足，造成低血壓甚至休克。

根據醫學常識，在心跳呼吸驟停后4分鐘《之內開始正確的心肺復蘇，搶救成功率為50%。搶救生命的黃金時間就4分鐘，因此，現場及時開展有效的搶救非常重要。

如果身邊有人出現心搏驟停、心室纖顫、心搏極弱等狀況，首先要呼喚患者，先判斷患者是否存在意識、心跳以及呼吸狀況。接下來要撥打120急救電話，并且對患者立即實施心肺復蘇，包括人工呼吸和胸外按壓。心肺復蘇時間越早，搶救效果越好。